Körömklubozás: meghatározás, okok és diagnózis

A körömklubozás a körmök vagy körmök szerkezetének változása, amelyben az ujj és a köröm egy fejjel lefelé mutató kanál megjelenését jelenti, és vörös és szivacsszerűvé válik. Előfordulhat önmagában vagy más tünetekkel, mint például légszomj vagy köhögés. Számos lehetséges oka van, beleértve a tüdőbetegségeket, a szívbetegségeket és az emésztőrendszeri állapotokat, bár az esetek körülbelül 90 százaléka a tüdőrákhoz kapcsolódik. A Clubbing is normális, örökölt tulajdonság lehet. A diagnózist elsősorban az ujjak megfigyelésével végzik, és leggyakrabban figyelmeztet egy orvosra további vizsgálatok elvégzésére, mint például a mellkasi CT-vizsgálat és így tovább.

A kezelés a klubozás alapjától függ.

Áttekintés

A Clubbing az egészségügyi állapot, amelyet először a Hippokratész ír le, amelyben az ujjak (és / vagy lábujjak) felfelé néző kanálokkal rendelkeznek. Ennek oka a szövetek felgyülemlése az ujjak távolabbi részén (terminál phalanges), ami az ujjak végét megnöveli, és a körmök lefelé görbülnek. A köröm- és körömágy szögének változása mellett a körmök szivacsszerűek és lágyak is lehetnek, és vöröses elszíneződésük lehet. Úgy tűnik, hogy a számjegyek „növekedése” oldalirányban egyaránt előfordul; oldalról oldalra és hosszirányban; az ujjak mentén.

A klubozás leírására használt orvosi kifejezés hipertrófiai osteoarthropátia.

Okoz

Bár sok orvos először úgy gondolja, hogy a tüdők okoznak problémákat, amikor körömlakásos emberekkel találkoznak, számos lehetséges oka van. Ezek néhány kategóriába tartoznak:

idiopátiás: Ez egy olyan kategória, amelyben a klubbajnokság nyilvánvaló ok nélkül következik be, és nem orvosi szempontból aggodalomra ad okot: csak.

Örökös tulajdonság: Van néhány módja annak, hogy a klubozás örökölhető legyen. Leggyakrabban a tulajdonság az autoszomális domináns módon öröklődik, ami azt jelenti, hogy ha az egyik szülők hordozzák a vonást, akkor van egy 50:50 esélye, hogy örökölni fogod a vonást.

Másodlagos klubozás:A másodlagos klubozás olyan klubbajnokságra utal, amely egy egészségügyi állapothoz kapcsolódik. A klubbajnoksággal általában összefüggő feltételek:

• A tüdőrák: a klinikai tünetek a tüdőrákban szenvedők mintegy 29 százalékában találhatók, és a leggyakoribb oka a klubozásnak (az esetek körülbelül 90 százaléka). Sokkal gyakrabban fordul elő a nem kissejtes tüdőráknál, mint a kissejtes tüdőrákban.
• Egyéb rákok: Más rákos megbetegedések, különösen Hodgkin-betegség, előfordulhatnak a klubozás során.
• Tüdőbetegségek: Néhány klinikai tüdőbetegség a hörgőtágulás, az intersticiális tüdőbetegségek, mint pl.

• A veleszületett szívbetegség: A születéskor jelenlévő szívbetegség, különösen a "cianotikus szívbetegség", mint például a Fallot tetralógia, gyakran együtt járás.
• Emésztőrendszeri betegségek: Ebbe a kategóriába tartozó egyes klubokba tartozó betegségek közé tartoznak a celiakia, a cirrózis, a Crohn-betegség és a fekélyes colitis.
• Endokrin problémák: A hyperthyreosis, különösen a Grave-betegség kísérhet klubbajnoksággal.

A klubozás mögötti folyamatot még mindig nem értik. A tudósok úgy vélik, hogy összefüggésben állhatnak a vérlemezkéből származó növekedési faktorral és a vaszkuláris endoteliális növekedési faktorral, bár a pontos mechanizmus nem ismert.

Esemény

A Clubbing leggyakrabban fokozatosan jön létre, de néhány ember számára meglehetősen gyorsan előfordulhat. A másodlagos klubbajnoksággal rendelkező emberek számára a tünet az alapok sikeres kezelését követően eltűnik.

Senki sem tudja biztosan, hogy miért történik a klubozás, és valószínűleg több mechanizmus is létezik. Úgy gondolták, hogy sok ember számára az ujjak távoli területein a vérerek tágulása kötőszövet képződéséhez vezet, ami a klubozás megjelenéséhez vezet, de valószínűleg sok különböző oka van annak, hogy miért történik ez.

Diagnózis

A leggyakrabban a fizikai vizsga során megfigyelhető a klubozás, és más megállapítások (pl. Tüdőbetegség vagy rák) jelenléte alapján várható.

Diagnózis: A Clubbing gyakran nyilvánvaló, de ha finom, más megállapítások és mérések történhetnek a diagnózis megerősítésére. Ezek tartalmazzák:

• Lovibond profiljele: A köröm és a köröm közötti szög
• Távolság / interalangális mélység arány
• Schamroth jele: Az ujjak közötti ablak (rés) hiánya, amikor az egyes kezek számjegyei a kezek tetejével együtt érintkeznek.

Megkülönböztető diagnózis: Néhány reumatoid állapot, például a reaktív arthritis (Reiter-szindróma) utánozhatja a digitális klubok megjelenését.

Diagnosztikai tesztek a Clubbing megtalálásakor: Ha kezelőorvosa megjegyzi, hogy klubtevékenysége van, vagy ha felveti ezt az aggodalmat az orvosának, az első dolog, amit ő fog tenni, a családtörténetéről kérdezze meg, hogy vajon örökletes vonás lehet-e. Majd óvatos történetet és fizikai vizsgát végez, szem előtt tartva a másodlagos klubbajnoksághoz kapcsolódó lehetséges okokat. Néhány teszt, a tünetektől függően, lehet:

• A mellkasi és / vagy más tanulmányok CT-vizsgálata a tüdőrák, valamint más tüdő- és szívfeltételek feltárására.
• EKG és / vagy echocardiogram a szíved értékelésére.
• Az artériás vérgázok és / vagy tüdőfunkciós tesztek a tüdőfunkciójának értékelésére és az alapul szolgáló tüdőbetegségek keresésére.
• Lehet javasolni a vérvizsgálatokat, például a májfunkciós vizsgálatokat és a pajzsmirigy funkciókat.

Kezelés

Nincs specifikus kezelés, beleértve a klubozáshoz szükséges sebészeti eljárásokat. A klubozás alapjául szolgáló okok kezelése egyes embereknek a klubbajnokság megszüntetéséhez vezethet, például olyan embereknél, akiknél a szívszelephibák vannak, a klubbajnokság eltűnik a sikeres műtét után.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Bozzao, F., Bernardi, S., Dore, F., Zandona, L. és F. Fischetti. A hipertrófiai osteoarthropathia egy reaktív ízületi gyulladás utánzása: esettanulmány és az irodalom áttekintése. BMC izom-csontrendszeri betegségek. 2018. 19(1):145.

• Nakamura, J. és mtsai. Az ujjklubozás mikroanatómiai alapja - nagy felbontású mágneses képalkotó vizsgálat. A Reumatológiai folyóirat. 2014. 41(3):523-7.
• Tully, A., Trayes, K,. és J. Studdiford. A köröm rendellenességek értékelése. Amerikai családi orvos. 2012. 85(8):779-87.