Ösztrogén összeomlás: Korai menopauza kezelése

Minden évben a 15 és 44 év közötti nők ezrei tapasztalják az „ösztrogén-összeomlást”, ami az ösztrogénszint hirtelen csökkenése, ami a nők a korai menopauza karmaiban maradnak. Bár a menopauza hagyományosan problémát jelent az idősebb nőknél, a fiatalabb korai menopauza tapasztalatai nem felkészülnek a váratlan változásokra.

Az ösztrogén összeomlik, ha mindkét nő petefészkét eltávolítják vagy hirtelen leállnak. Amikor ez megtörténik, a szervezet abbahagyja az ösztrogén termelődését.

"Természetesen a menopauzális nők fokozatosan csökkentik az ösztrogénszinteket két-tíz év alatt.Ezzel szemben a műtéti menopauza vagy petefészek-meghibásodás utáni fiatalabb nők ösztrogéntermelése hirtelen csökken, ”mondta Dr. Lila Nachtigall, MD, a New York-i Egyetem Orvostudományi Karának női egészségosztályának igazgatója. a vasomotoros tünetek megérkezése: meleghullámok, éjszakai izzadás, kapcsolódó alvászavarok és hüvelyi szárazság."

Az Egyesült Államokban évente több mint félmillió nő megy át hysterectomiára, és a hysterectomiák valamivel több mint fele kétoldalú oophorectomia - mindkét petefészek eltávolítása. A kétoldalú ooforektómiában szenvedő nők több mint 20% -a 40 év alatti. A 100-as nő körülbelül egy-egy 40 éves korig petefészek-károsodást okoz.

Menopauza és az ösztrogén összeomlása

A korai menopauzában szenvedő nők gyakran változnak menopauzánál, mint az idősebb korban természetes menopauzát tapasztaló nők. Természetes menopauza során az ösztrogén szintje 2-10 év alatt fokozatosan csökken, míg a műtéti menopauza nőknél az ösztrogén hirtelen csökkenése tapasztalható.

"Általában a természetes menopauzán áteső nő nem fog következetesen tapasztalni a vazomotoros tüneteket" - mondta Dr. Lila Nachtigall. "Ez progresszívebb. Egy betegnek itt vagy ott van egy rossz hónapja. De a kétoldalú oophorectomia esetében a hatások sokkal drasztikusabbak, és különösen a fiatal betegek súlyos reakciókat tapasztalhatnak."

Dr. Nachtigall gyakorlatában a sebészileg menopauzális nők 100% -a vazomotoros tünetekkel rendelkezett, és ezeknek a nőknek 90% -a súlyos tüneteket észlelt, amelyek átlagosan 8,5 évig tartottak. Ezzel szemben, míg a természetesen menopauzális nők 85% -a forró villanást tapasztal, csak mintegy 15% -uk súlyos tüneteket tapasztal. Mire a nők elérik a természetes menopauzát, körülbelül 43% a közepes és súlyos tüneteket jelzi, amelyek körülbelül 2 év elteltével leesnek.

Azok a nők, akik hirtelen menopauzát tapasztalnak a kétoldalú oophorectomia után, gyakran túl betegek a tabletták lenyelése után. Az orvosok sokszor olyan ösztrogén tapaszt írnak elő, amelyet a bőrön viselnek, és a nap folyamán az ösztrogént átadja a bőrön keresztül a véráramba. Az ösztrogén tapasz előnye az időbeli felszabadulás.

Ezek közül a legkisebb a Vivelle-Dot. A 0,05 mg / nap dózis a postai bélyeg nagysága és körülbelül 75% -kal kisebb, mint az átlagos ösztrogén tapaszok. A has alsó részén van, ahol az ösztradiolt transzdermális bőrfolton keresztül szállítja a véráramba. Az ösztradiol a petefészkek által termelt elsődleges ösztrogén. A Vivelle-Dot hetente kétszer változik, és zuhanyzókon, úszáson és más napi tevékenységeken keresztül tart. A tapasz megkönnyíti a forró villanásokat, az éjszakai izzadást és az ösztrogén-összeomlás vagy a természetes menopauza egyéb tüneteit.

A Vivelle-Dot három további adagolási mennyiségben kapható; 0,375, 0,075 és 0,1 mg / nap. A leggyakrabban jelentett mellékhatások enyhe fejfájás és enyhe bőrirritáció voltak. A Vivelle (R) * (ösztradiol transzdermális rendszer) és a placebo rendszerszintű mellékhatásai fejfájást (36% vs. 30%), mellérzékenységet (4,9% vs. 1,1%), és a folyadékretenció (3,8% vs 2,2%). Néhány Vivelle-Dot ™ -ot szedő beteg 0,0375 mg / nap dózisban késleltetett hatással lehet.

Bizonyos nők nem használhatnak ösztrogént. Ez magában foglalja az ismert vagy feltételezett terhességet, a nem diagnosztizált rendellenes genitális vérzést, az emlőrákot, az ösztrogénfüggő neopláziát, az aktív tromboflebitist vagy a tromboembóliás rendellenességeket, vagy ezeknek az állapotoknak a dokumentált előzményeit. A posztmenopauzában lévő nőknél beszámoltak arról, hogy az ösztrogének fokozzák az endometrium carcinoma kockázatát.

W. Neil Jones, a Noven Pharmaceuticals, Inc. marketing- és értékesítési igazgatója szerint a média és az egészségügyi közösségnek segítenie kell a fiatalabb nőket az ösztrogén-összeomlás lehetséges következményeinek megértésében, hogy képesek legyenek a megfelelő döntés meghozatalára, ha találkoznak vele korai menopauza.

A Vivelle-Dot-ot a Novogyne Pharmaceuticals, a Novartis Pharmaceuticals Corporation, a East Hanover, New Jersey, és a Noven Pharmaceuticals, Inc., Miami, Florida közös vállalatának forgalmazza.

* A klinikai vizsgálatokban tesztelt eredeti készítményt (Vivelle) (R) felülvizsgálták a tapaszméretek csökkentése érdekében, és a felülvizsgált készítmény (Vivelle-Dot) (TM) bioekvivalensnek bizonyult az eredeti formulával.

Információs forrás: PRNewswire / NEWSdesk