Ösztrogénszárítási lehetőség mellrákos betegek számára

Rainbow Six Siege | Ups... Túl közeli ez az ACOG :D (HUN) [PC] (December 2024)

A nők és az orvosok évek óta aggódnak, hogy az ösztrogén bevétele mellrákot okozhat. Összegeztem, hogy miért nem ez volt a helyzet a hamarosan megjelent könyvemben, az Ösztrogénablakban, és hogy az ösztrogén ablakban bevitt ösztrogén ténylegesen csökkenti az emlőrák kockázatát. Azonban az ösztrogén bevételének félelme olyan nagy volt, hogy a nők, akiknek már van emlőrákja, érthetően ritkán használnak bármilyen ösztrogént, beleértve a hüvelyi ösztrogént is.

Ez különösen nagy problémát okozott a mellrákos nők számára. A rák sebészeti eltávolítása vagy sok esetben a mell okozta fizikai változások mellett a menopauza tünetei is vannak. A jó hír az, hogy a fizikai szempontokat korrekciós műtéttel lehet kezelni, és bár biztosan nem tökéletes megoldás, fontos lehetőség a sebészeti kezelés mellékhatásainak kezelésére.

A menopauza tüneteit azonban sokkal nehezebb kezelni, mivel az ösztrogén a leghatékonyabb kezelés. Két új, nem ösztrogén gyógyszert alkalmaztak a menopauza tüneteinek kezelésére. Forró fények (Brisdelle) és a hüvelyi szárazság (Osphena) esetében, de a hüvelyi szárazság és a fájdalmas szex még mindig nagy problémát jelent számos nőnek a mellrák kezelését követően.

Most van egy játékváltozó jelentés, amelyet az Amerikai Szülésznők és Nőgyógyászok Főiskola (ACOG) publikál.

Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiumának új bizottsági véleménye (659. szám, 2016. március) azt állítja, hogy az ACOG úgy véli, hogy elegendő bizonyíték van arra, hogy rendben van (az onkológussal való együttműködés) a nőknél ösztrogén-függő emlődaganat kezelésére. Annak ellenére, hogy az ösztrogén bejut a véráramba, úgy tűnik, nem befolyásolja az eredményt.

A vérszint nem haladja meg a menopauza tipikus normál vérszintjét.

És van bizonyíték arra, hogy visszaállítsák. Függetlenül attól, hogy jelenleg mellrák kezelésben részesült, korábban rákbetegséggel kezelték, és még akkor is, ha Tamoxifent szed, ami egy anti-ösztrogén, a hüvelyi ösztrogén használatának eredményei nem különböznek, mint ha nem vedd el. Erről és az ösztrogénre vonatkozó lényeges információkról beszélek az új könyvemben, az Ösztrogén ablakban.

Ez óriási a nők számára, mert a mellrák a leggyakoribb rák a nők körében minden fajnál. Ez is a rákos halálozás vezető oka a spanyolok körében. Az Egyesült Államokban az emlőrák a nyolc nő egyikét érinti, és jelenleg két millió U. S. nő szenved, akiket mellrák kezelésére alkalmaztak.

Számos formája van a hüvelyi ösztrogénnek:

**Vaginális ösztrogén készítmények**
Hogyan biztosítható	Mi van benne	Hogy történik
Vaginális krém	17 béta-ösztradiol	Általában 1-2 gramm naponta 1-2 hétig, majd 1 gramm 1-3 alkalommal / hét
Vaginális krém	Hevert ló ösztrogén	Ciklikusan 0,5 gramm 21 napig, majd 7 nap, vagy hetente kétszer, ha kevésbé súlyos
Vaginális gyűrű	17 béta-ösztradiol	2 mg-os gyűrű, amely 90 napig 7,5 mikrogramm / nap
Vaginális tabletta	Ösztradiol hemihidrát	Egy 10 mikrogramm tabletta / nap 2 hétig, majd egy 10 mikrogramm tabletta / nap 2-3 alkalommal / hét

A mellrákban alkalmazott kemoterápiás kezelések többsége részben az ösztrogéntermelés megszüntetésével vagy gátlásával jár. Ennek eredményeként a perimenopausalis nőknek, akiknek még mindig menstruációs ciklusuk van, hirtelen menopauza és a már menopauzában lévő nők, akiknek jelenleg alacsony az ösztrogénszintje, kezelési gyógyszereket kapnak, amelyek alacsony ösztrogénszintjüket veszik, és egyáltalán nem.

Az ösztrogén egyik legrosszabb következménye a hüvelyi szárazság, a hüvelyi és húgyhólyag-szövetek ritkítása, az atrofikus vaginitis. Erre az új orvosi kifejezés a menopauza (GSM) genitourinális szindróma, amely fájdalmas szexet és néha kihívást jelentő viszonyokat okoz.

Ez egy nagy játékváltó a mellrákos nők számára. Annak ellenére, hogy évek óta szelektíven ajánlom a mellrákos betegek hüvelyi ösztrogénjét, sokan elutasították a kezelést, mert onkológusaik azt mondták, hogy nem vesznek el, és érthetően óvatosak. A mellrák önmagában elég rossz. És bár a nem hormonális kezelések elegendőek a GSM tüneteinek kezelésére, nem kétséges, hogy sok nő részesül a hüvelyi ösztrogén használatából; ez a leghatékonyabb megoldás a GSM tüneteinek enyhítésére. Most az ösztrogén elfogadható választási lehetőség lesz sok mellrákos nő számára.