Akromegáliás tünetek és kezelés

Az akromegalia olyan hormonális rendellenesség, amelyben a növekedési hormon túltermelése van. Ha a betegség pubertáskor kezdődik, akkor ezt gigantizmusnak nevezik.

Az akromegáliát a legtöbb esetben az agyalapi mirigy jóindulatú (nem rákos) daganata okozza. A tumor felesleges növekedési hormont termel, és növekszik, és megnyomja a körülötte lévő agyszövetet. Ezen tumorok többsége spontán előfordul és nem genetikailag öröklődik.

Néhány esetben az akromegáliát a szervezetben máshol található tumor, például a tüdőben, a hasnyálmirigyben vagy a mellékvesékben okozza.

Tünetek

Egyes daganatok lassan nőnek és kevés növekedési hormonot termelnek, így az akromegalia több éve nem észlelhető. Más tumorok, különösen fiatalabbakban, gyorsan növekednek és sok növekedési hormonot termelnek. Az akromegalia tünetei a növekedési hormonból és az agyszövetre ható tumorból származnak, és lehetnek:

• A kéz és a láb rendellenes növekedése
• Az arcvonások változásai: kiálló szemöldök, alsó állkapocs és orr; nagy ajkak és nyelv
• Ízületi gyulladás
• fejfájás
• Nehéz látás
• Vastag, durva, zsíros bőr
• Horkolás vagy légzési nehézség alvás közben (alvási apnoe)
• Izzadás és bőrszag
• Fáradtság és gyengeség
• Olyan szervek, mint a máj, a lép, a vesék, a szív

Az akromegalia cukorbetegséget, magas vérnyomást és szívbetegséget is okozhat.

Ha a tumor gyermekkorban nő, a gigantizmus abnormális csontnövekedés eredménye. A fiatal felnőtt rendkívül magas (egy esetben 8 láb 9 hüvelyk magas).

Diagnózis

A vérben a növekedési hormon szintjének vizsgálata orális glükóz tolerancia vizsgálat során megbízható módszer az akromegalia diagnózisának megerősítésére. Az orvosok mérhetik egy másik hormon, az inzulinszerű növekedési faktor (IGF-I) vérszintjét, amelyet a növekedési hormon szabályoz. Az IGF-I magas szintje általában akromegáliát jelez. Számítógépes tomográfia (CT) vagy az agy mágneses rezonancia képalkotása (MRI) segítségével az orvosok az akromegalia gyanúja esetén kereshetik az agyalapi mirigy tumorját.

Kezelés

Az akromegalia kezelésének célja:

• A termelt hormon növekedési szintjének csökkentése
• A hipofízis-daganat által az agyszövetre gyakorolt ​​nyomás enyhítése
• Az akromegalia tüneteinek csökkentése vagy megfordítása.

A kezelés fő módszerei a következők:

• A hypophysis tumor eltávolítására szolgáló sebészet - a legtöbb esetben nagyon hatékony kezelés.
• Gyógyszerek, amelyek csökkentik a növekedési hormon mennyiségét és zsugorítják a daganatot - Parlodel (bromokriptin), Sandostatin (oktreotid) és Somatuline Depot (lanreotid).
• Sugárterápia - a műtét által nem teljesen eltávolítható tumorok zsugorodása.
• A növekedési hormon hatását blokkoló gyógyszerek és az IGF-I - Somavert (pegvisomant) csökkentése.

Kutatás

Az olaszországi Federico II. Nápolyi Egyetem kutatói 86 akromegáliát vizsgáló személyt vizsgáltak, akiket a hypophysis tumorok részleges eltávolítása (reszekciója) előtt és után kaptak. Megállapították, hogy a hormonkiválasztó tumor legalább 75% -ának rezekciója fokozta a gyógyszerre adott választ. A kutatást a 2006. Tjanuári számában tették közzé. ​​T Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.