Hogyan változik az élelmiszer-allergia az élelmiszer-intoleranciától

Az élelmiszerekre gyakorolt ​​nemkívánatos reakciók a társadalomban általánosságban és szinte „normálisak” lettek. Az emberek az ételallergiájukról olyan nyíltan beszélnek, mint az időjárás és az aktuális események. Valójában olyan sok híresség, aki az ételallergiáiról és az intoleranciáiról beszél, divatos és divatos, hogy valamilyen mellékhatás áll fenn az élelmiszerre.

De mi a helyzet a tudomány mögött? Mi az allergia és mi nem? Gyakran mondjuk a betegeknek, hogy egy bizonyos étel elfogyasztása okozta tünet nem feltétlenül az élelmiszer-allergia. Amikor egy allergológus allergiára utal, ez azt jelenti, hogy van egy IgE-közvetített folyamat, amely allergiás vegyi anyagok felszabadulását eredményezi, ami az allergiás tünetekhez vezet. Számos olyan reakció áll rendelkezésre, amelyek nem allergiásak, hanem inkább az élelmiszer-intoleranciák. Ezen intoleranciák némelyikét az immunrendszer okozhatja, míg mások nem.

IgE élelmiszer-allergia

Számos reakció létezik az élelmiszerekre, amelyek valódi élelmiszerallergiának tekinthetők, ami azt jelenti, hogy az IgE részt vesz a reakció okozásában. A legsúlyosabb élelmiszer-allergia tünetei tipikusan tartalmazzák a bőr tüneteit (urticaria és angioödéma, viszketés vagy öblítés), és tartalmazhatnak más tüneteket, mint például a gyomor-bélrendszer (hányinger, hányás, hasi görcsök, hasmenés), légzés (köhögés, rövidség) légzés, zihálás), szív- és érrendszeri (szédülés, alacsony vérnyomás), fül-orr-torok (tüsszögés, toroktisztulás, viszkető orr és szem) és egyéb tünetek (közelgő ítélet érzése).

Számos olyan IgE által közvetített élelmiszerallergia létezik, amely kevésbé súlyos tüneteket okoz. Ezek közé tartozik az atópiás dermatitis, az orális allergia szindróma és az eozinofil eszophagitis / eozinofil gyomor-bélrendszeri betegségek súlyosbodása (bár ezekben az állapotokban is nem-IgE élelmiszer-allergia okai vannak).

Az IgE által közvetített élelmiszerallergiákat általában könnyen allergiás bőrvizsgálattal és / vagy vérvizsgálattal diagnosztizálják.

Immunológiai élelmiszer-intoleranciák

Van néhány reakció az olyan élelmiszerekre, amelyek nem az IgE-nek köszönhetők, de még mindig az immunrendszer által okozott. Ezek a reakciók nagyrészt befolyásolják a gyomor-bél traktust.

A celiakia vagy a gluténre érzékeny enteropátia az immunrendszer által a glutén étkezés következtében kialakuló bélés elleni antitest által okozott. A glutén számos gabonamagban található, mint például a búza, a rozs és az árpa. A celiakia tünetei közé tartozik a puffadás, a görcsök, a hasmenés, a fogyás és a tápanyagok felszívódása (ami egyéb szövődményekhez vezet, például anémia), de kialakulhat székrekedés is. Néhány celiakiás beteg bőrkiütést tapasztalhat a herpetiformis dermatitiszében, amelyre jellemző a hólyagok, amelyek rendkívül viszketőek és hajlamosak a könyök és a térdén, valamint az alsó és a fejbőrön. A celiakia diagnózisát legjobban a vékonybél bélés biopsziájával lehet elvégezni, de az ellenanyagok (szöveti transzglutamináz és endomiszialis) vérvizsgálatával is elvégezhető. Néhányan a celiakia tüneteit tapasztalják, de normál vizsgálatokkal - ezt gyakran „glutén intoleranciának” nevezik.

Egy másik típusú immun-közvetített élelmiszer-intolerancia az FPIES (élelmiszer-fehérje által kiváltott enterokolitisz szindróma). Ebben az állapotban, amely általában a kisgyermekeket érinti, de befolyásolhatja az idősebb gyermekeket és felnőtteket, a tünetek közé tartozik a súlyos lövedék hányás, súlyos hasmenés és letargia.A gyerekek valójában „szeptikusnak” tűnhetnek, és gyakran befogadják a kórházba a lehetséges súlyos fertőzésekhez. Nincs ilyen bőrkiütés vagy légzési tünet. Az FPIES-t nehéz diagnosztizálni, mert az allergia tesztelése nem mutat élelmiszer-allergia jeleit. A diagnózist gyakran klinikai gyanú teszi, bár a szakosodott orvosi központok kórházi környezetben képesek szóbeli táplálkozási kihívásokat követni, és követni tudják a fehérvérsejtek számát a diagnózis felállításához. Az FPIES enyhe változata az élelmiszerfehérje-indukált prokititisz, amely leggyakrabban olyan csecsemőknél fordul elő, akiket tejjel vagy szójaalapú képletekkel kezdenek, és ennek eredményeként vérük van a székletben. Ez a verzió nagyon enyhe és a csecsemőnek gyakran nincs más tünete; az állapot tipikusan megszűnik, amikor a gyermeket hipoalergiás babaformákra váltják.

Nem immunmediált közvetített intoleranciák

Az allergia vagy más immunreakciók által nem okozott élelmiszerekre adott reakciókat nehéz tesztelni, nehéz meghatározni, és valószínűleg az, amit a legtöbb ember tapasztal, amikor élelmiszer-intoleranciát ír le.

Ezek közül a leggyakoribbak a laktóz intolerancia, melyet a puffadás, a görcsök és a hasmenés jellemez a laktóz-tartalmú élelmiszerek (tejtermékek) fogyasztása után. Ezt az állapotot a laktáz, a laktózt lebontó enzim hiánya okozza, ami a bélben jelen lévő nagy laktózmolekula következtében a testből a vékonybélbe jutó vízhez vezet. Az allergiás vizsgálatok nem mutatják a tej allergia jeleit. Míg laktóz tolerancia vizsgálat áll rendelkezésre, a laktóz-intolerancia diagnózisa általában klinikai alapon történik.

Sok más élelmiszer is okozhat nem-IgE, nem immunmediált élelmiszer-intoleranciát. Ismét a legtöbb ilyen állapot gasztrointesztinális zavarokat okoz. Az ilyen típusú reakciókhoz általában nincsenek tesztek.