Osteoarthritis diagnózisának kritériumai

Az osteoarthritis diagnózisa két fő célra összpontosít. Az osteoarthritis diagnosztizálásakor az orvosnak először differenciálnia kell az ízületi gyulladást más típusú ízületi gyulladásból. Fontos továbbá meghatározni, hogy a betegnek van-e primer osteoarthritise vagy egy másik betegséggel vagy állapottal összefüggő osteoarthritis másodlagos formája.

Az osteoarthritis korai, pontos diagnózisa szükséges ahhoz, hogy figyelembe lehessen venni a megfelelő kezelési lehetőségeket. Az osteoarthritis diagnosztizálásához kezelőorvosa a következőket fogja értékelni:

Kórtörténet

Az Ön orvosi előzményei a múltbeli orvosi állapotokra, allergiákra, kezelésekre és sebészeti beavatkozásokra, valamint az aktuális orvosi problémákra vonatkozó információkat tartalmaznak. Jellemzően, először az orvosával való találkozáskor felkérik, hogy töltsön ki egy kiterjedt kérdőívet a kórtörténetéről. Azt is megkérdezi, hogy milyen tüneteket tapasztal, beleértve azokat is, amikor azok gyakran előfordulnak, és ami a tüneteket rosszabbá vagy jobbá teszi.

Fizikális vizsgálat

A fizikai vizsgálat során orvosa észleli, hogy bármilyen olyan tünet, amely az osteoarthritishez vezet, gyakori. Az orvos megkeresi:

• Ízületi duzzanat
• Közös gyengédség
• Csökkentett mozgási tartomány az ízületekben
• Látható ízületi károsodások (azaz csontos növekedések)
• crepitus
• Az érintett ízületek mintázata

Képalkotó vizsgálatok

A röntgensugarak jellemzően az osteoarthritis diagnózisának megerősítésére szolgálnak. A röntgensugarak az oszteofitákat az ízületeken, az ízületi tér szűkítésénél és a szubklónális csont-szklerózisnál mutathatják ki. A csontréteg a csontréteg, amely a porc alatt van. Míg az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) érzékenyebb képalkotó módszer, a költség és a rendelkezésre állás miatt ritkábban használják az x-sugarakat. Az MRI-k porcot, csontot és szalagokat mutatnak.

Laboratóriumi tesztek

A rutinszerű laboratóriumi vizsgálatok általában normálisak, így értékük az arthritis egyéb típusainak, különösen az ízületi gyulladásos típusok kizárásának, vagy a kezelés nyomon követésének alapvonala. A szinoviális folyadékelemzés szintén segít kizárni az egyéb feltételeket.

Amerikai College of Rheumatology Criteria

Az Amerikai Reumatológiai Főiskola klinikai kritériumokat állapított meg a kéz, csípő és térd primer csontritkulásának diagnosztizálására:

A kéz Osteoarthritise

• Kézfájdalom, fájdalom vagy merevség;
• Kemény szövetbővítés két vagy több 10 kiválasztott ízületből;
• Kevesebb, mint három duzzadt MCP (metacarpophalangeal) ízület;
• Két vagy több DIP (distalis interphalangeal) kötés kemény szövete vagy két vagy több 10 kiválasztott ízület deformációja

A 10 kiválasztott ízület a következőket tartalmazza:

• Mindkét kéz második és harmadik DIP-kötése
• Mindkét kéz második és harmadik PIP (proximális interfangangális) ízületei
• Mindkét kéz első CMC (carpometacarpal) ízületei

A csípő csontritkulása

• Csípő fájdalom és;
• Femorális és / vagy acetabularis osteophyták, amelyek röntgen- vagy üledési sebességnél 20 mm / óra vagy annál kisebbek;
• A röntgensugárzásnál nyilvánvaló szűkület

A csípő oszteoartritiszének diagnosztizálásához hasznos további kritériumok, amelyek a csípő 15 fokos vagy annál kisebb, a csípő reggeli merevségét kevesebb, mint egy óra, és 50 éves vagy annál idősebbek.

A térd csontritkulása

• Térdfájás és;
• A következő 6 kritérium közül legalább három: 50 éves vagy annál idősebb, 30 percnél rövidebb merevség, crepitus, csontos érzékenység, csontosodás, nem tapadó melegség

A térd osteoarthritisének meghatározásában hasznos laboratóriumi eredmények közé tartoznak a 40 mm / óra-nál kisebb üledési sebesség, az 1:40-nél kisebb reumatoid faktor és a szinoviális folyadékvizsgálat, amely tiszta, viszkózus folyadékot tartalmaz, a fehérvérsejtszám kevesebb, mint 2000 / mm3.

Az orvos feladata, hogy a diagnosztikus legyen, de nyilvánvalóan hasznos, ha a beteg megérti, hogy miért végeznek teszteket és mit jelentenek az eredmények. Ha a beteg megérti a folyamatot a korai tünetektől a diagnózisig a kezelési tervig, a beteg valószínűleg jobban megfelel, és a kezelés eredménye valószínűleg sikeresebb lesz.