Mire számíthat a PH teszt a savas refluxra vonatkozóan

Ha kezelőorvosa pH-ellenőrző vizsgálatot javasol a sav-refluxra vonatkozóan, mit várhat el? Mi történik az eljárás előtt, alatt és után, és mit jelent, ha eredményei rendellenesek?

A pH-teszt

A savas reflux pH-vizsgálata (gastroezofagális reflux betegség vagy GERD) azt méri, hogy milyen gyakran és mennyi ideig kerül a gyomorsav a nyelőcsőbe, és mennyire tisztázza a nyelőcsövet. Készült egy érzékelővel felfegyverzett vékony, műanyag csővel, és megméri a nyelőcsőbe támasztott sav mennyiségét.

Ezt az eljárást gyakran akkor végezzük, amikor a GERD tünetei jelen vannak, de az endoszkópiás vizsgálat nem mutat semmilyen bizonyítékot a reflux betegségre. Meg lehet tenni a GERD kevésbé gyakori tüneteinek, például a mellkasi fájdalom, az asztma, a rekedtség és más értékek értékelésére is.

Diagnosztikai tesztek

Mielőtt bármilyen vizsgálatot elvégezne, kezelőorvosa megkérdezi Öntől a GERD tüneteit. Ezek közül a leggyakoribb a gyomorégés. Más tünetek lehetnek hányinger vagy hasi fájdalom, nyelési nehézség vagy krónikus köhögés. Azt is megkérdezi a GERD kockázati tényezőiről, beleértve azt is, hogy van-e hiatal hernia, ha dohányzik, vagy ha gyógyszert szed, vagy olyan ételeket fogyaszt, amelyek hajlamosak a refluxra.

Gyakran előfordul, hogy a GERD diagnózisa csak a tünetek (klinikai diagnózis) alapján történik. A tesztelés gyakran akkor is megtörténik, ha nem reagál az életmódbeli változásokra és a gyógyszerekre. Jelenleg a leggyakoribb teszt egy felső endoszkópia. Ez egy olyan eljárás, amelyben a csövet a szájába és a nyelőcsőbe és a gyomorba vezetik. Bármilyen rendellenesség biopsziája is elvégezhető. Ha nem észlelnek rendellenességeket, akkor orvosa javasolhatja a pH-monitorozást (a cikk középpontjában).

Más, kevésbé ritkán elvégzett vizsgálatok magukban foglalhatják a bárium lenyelést vagy a nyelőcső manometriáját.

Mi várható

Ha orvosa egy endoszkópiát javasol, akkor elkezdi az időt, hogy elvégezze az eljárást, általában az endoszkópiában a kórházban vagy egy szabadon álló endoszkópos klinikán. Azt fogja tanácsolni, hogy az eljárás kissé kényelmetlen lehet, de általában elég jól tolerálható.

Beszéljen kezelőorvosával minden olyan gyógyszerről, amelyet jóval az eljárás előtt szed, mivel ezek közül néhány zavarhatja az eredményeket. Túl gyakori az emberek számára, hogy az eljárás napján mutatkozzanak be, de át kell változtatniuk, mivel ezeket a gyógyszereket nem tartották. Ügyeljen arra, hogy beszéljen olyan gyógyszerekről, mint a protonpumpa-gátlók (például Prilosec vagy omeprazol), a H2-blokkolók (például Zantac vagy ranitidin), antacidok, szteroidok, kalciumcsatorna-blokkolók és nitrátok. Néha gyógyszert lehet folytatni, de kezelőorvosának tudnia kell ezeket, mivel ezek befolyásolhatják a pH-teszt eredményét.

A teszt előtt

Megkérik, hogy az eljárást megelőzően 4-6 órát ne fogyasszon. Amint azt már említettük, a tesztet megelőzően ne szedje a szokásos savas reflux gyógyszereket, például a protonpumpa inhibitorokat vagy antacidákat.

eljárás

Ha az endoszkópiával egyidejűleg a pH-tesztet végzi, kezelőorvosa általában egy IV-t helyez el, és gyógyszert ad Önnek, hogy lazítson. Lehet, hogy gyógyszert is felszívhat a torok hátsó részén. Ha nyugodt, akkor kétféleképpen lehet elhelyezni a szondát a testébe. Az első út egy kicsit alacsony tech: Az orvos egy cső alakú szondát helyez be az orrán és a nyelőcsőn. A cső közvetlenül leáll az alsó nyelőcső sphincter (LES) felett. Ez az endoszkópia során előfordulhat, ha a nyelőcső belsejébe egy pH-ellenőrző eszközt kapunk. A csövet ezután 24 órán át a helyére helyezzük. Ez idő alatt arra biztatják Önt, hogy vegyenek részt a szokásos tevékenységekben.

A második út egy kicsit több csúcstechnológia: Az endoszkóp segítségével az orvos eldobható kapszulát helyez a nyelőcsőbe. Vezeték nélküli módon rögzíti a tünetek adatait, és egy gombnyomással, amikor eszik vagy fekszik egy olyan egységre, amelyet az övén visel.

Akárhogy is, akkor nyilvántartást vezet a gyanús sav reflux problémákról és egyéb tünetekről, például köhögésről és zihálásról. Ez segíthet az orvosnak annak megállapításában, hogy a savas reflux a megmagyarázhatatlan asztmával vagy más légzőszervi tünetekkel kapcsolatos.

Miközben a nyelőcső pH-ellenőrzése alatt áll, arra utasítást kap, hogy rendszeresen étkezzen, és folytassa a szokásos tevékenységét. Általában nem szabad lefeküdni, amíg az éjszaka nem alszol.

Felépülés

A teszt után a torkod egy kicsit fájt egy napig. A cukorka vagy a cukorka szopása nyugtató lehet. Később, a következő orvosa kinevezésénél meg kell kapnia a nyelőcső pH-vizsgálatának eredményeit.

Eredmények

Az idő nagy részében az emberek a teszt után hazatérnek, és egy időpontot fognak megrendezni, mikor fognak hallani a pH-teszt eredményéről.

A pH-monitorozás azt mutathatja, hogy a pH-értéke normális, és ebben az esetben egy másik típusú vizsgálat javasolt. Ha a nyelőcsőn megnövekedett sav van, néhány különböző dolog következhet be, kezdve a GERD-tól a nyelőcsőhártya-gyulladásig, a háborúig (fibrosis), a Barrett-nyelőcsőig. Látogatása során orvosa megbeszéli, mit jelent ez Önnek, és beszéljen arról, hogy további vizsgálatra van szükség az állapot meghatározásához.

Az eredmények függvényében orvosa ajánlásokat tehet az életmódbeli változásokra vonatkozóan, valamint javaslatokat tesz a tünetek enyhítésére és a szövődmények megelőzésére.

Alsó sor

A nyelőcső-pH-tesztet úgy végezzük, hogy a savas reflux jelenlétét keressük, leggyakrabban akkor, ha a felső endoszkópia eredményei normálisak. Az eljárás egy endoszkópiahoz hasonlóan történik, és általában jól tolerálható. Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei pontosak legyenek, fontos, hogy beszéljen orvosával az összes használt gyógyszerről, és néhány, például a protonpumpa-gátlók és az antacidok, valószínűleg a vizsgálat előtt megszűnnek.