A phalloplasty típusai és előnyei

A falloplasztika egy pénisz vagy fallus sebészeti szerkezete. A falloplasztika egyes műtéti férfiak műtéti átmenetének komponense lehet. (Más transznemű férfiak dönthetnek úgy, hogy metoidoplasztikájuk van, vagy nem érdekelnek a nemi műtét.) A falloplasztikát olyan cisgender férfiaknál is lehet végezni, akik pénisz nélkül születtek, vagy baleset vagy betegség miatt elvesztették péniszüket. Általában plasztikai sebész és / vagy urológus végez.

Falloplasztika alapjai

Alapvetően a pénisz létrehozása magában foglal egy cső létrehozását egy csőben. A belső cső a húgycső, a szerkezet, amelyen keresztül férfiak vizelnek. A külső cső a pénisz tengelye. Ez a szerkezet, a neophallus néven ismert (neo - új), műtéti úton kapcsolódik a medencehoz. A neophallus húgycsője a meglévő húgycsőhöz kapcsolódik. A véredények és az idegek a medencéhez tartoznak. Ezután a neofallus külső részét faragják, hogy hasonlítsanak egy pénisz tengelyére és fejére.

Flap típusok

A plasztikai sebészeti eljárásokhoz, pl fékszárnyak. A falloplasztikához több fóliatípus is használható. Az Egyesült Államokban a legelterjedtebb szárny típus a radiális alkarfedél vagy az RFF. Ez magában foglalja a bőr egy nagy téglalapjának betakarítását az egyik beteg alkarjából.

Ennek a szárnynak a fő előnye, hogy viszonylag nagy, könnyen betakarítható és érintésre érzékeny. A fő hátránya az, hogy a szín teljesen eltérhet a genitális bőrtől, és hogy az eljárás nagyon érzékelhető alkarhámot hagy. A heg annyira különbözik, hogy az emberek, akik ismerik az RFF falloplasztikát, arra utalnak, hogy ez a jelzés arra utal, hogy a sebhelyen szenvedő személy ezen műtéten ment keresztül. Ez problémát okozhat egyes férfiak számára, akik nem akarnak reklámozni a falloplasztikát.

További jelentős hátránya az, hogy az alkarot a comb egyik bőrének be kell borítani. Ez két helyen hagyja a hegeket, amelyek teljesen láthatóak lehetnek attól függően, hogy az ember hogyan öltözött. Végül az RFF-szárny megköveteli, hogy a sebész mikrosebészetben járjon el, mivel a szárny teljesen eltávolodik a karból, és újra kell kapcsolódnia az idegekhez és a vérellátáshoz az ágyék közelében.

A falloplasztikában gyakran használt más szárnyakat a következő területeken szedik:

• Lattisimus dorsi
• Szuper sárgásrégió
• Comb

A trágyázott combszárnyak az Egyesült Államokban a falloplasztikához gyakran használt másik szárny. A radiális karszárnyakkal ellentétben ezek a szárnyak az eredeti vérellátásukhoz kapcsolódnak. Ez azt jelenti, hogy a sebésznek a falloplasztikát végző részéről nem szükséges mikrokirurgiai szakértelme. Ezek a szárnyak azonban némileg nehezebb dolgozni. A vastagabb zsírréteg nehezebbé teszi a csőbe való tekercset a pénisz kialakításához. A trágyázott combszárnyak szintén nagyobb szövődményekkel járnak, mint a radiális alkarszárnyak.

A falloplasztikában használt más szárnytípusok eredményére kevesebb összehasonlító adat áll rendelkezésre.

Penile protézisek

Nem minden ember, aki egy falloplasztikát szeretne, érdeklődik az erekciós funkcióra, amely alkalmas a behatoló szexre. Néhányan elsősorban arra törekednek, hogy képesek legyenek a vizeletre állni, vagy meztelenek legyenek a közös helyiségekben, például öltözőben. Azonban azoknak a férfiaknak, akik egy partnerrel akarnak kapcsolatba lépni, meg kell adniuk egy péniszprotézist. A péniszprotézis szintén pénisz implantátumként ismert.

A legtöbb sebész a péniszprotéziseket implantálja, miután a kezdeti phalloplasztika ideje gyógyulni kezdett, de egyesek egyfázisú eljárást hajtanak végre. Mindkét lehetőségnek előnyei és hátrányai vannak. Hasonlóképpen előnyökkel és előnyökkel jár a különböző típusú péniszprotézisek. A felfújható péniszprotézisek a tartályból szivattyúzott folyadékot használják a pénisz merevítésére. Vannak is félig merev vagy hajlítható implantátumok. Ezek állandóan megtartják a merevséget, de szükség esetén hajlíthatók vagy egyengethetők. A felfújható protéziseket valamivel gyakrabban használják, mivel nem igényelnek egy embert, hogy hozzászokjon a kemény péniszhez.

A beültetésre szolgáló műtét azonban némileg nehezebb, mint a félig merev implantátumé.

A phalloplasztika közös szövődményei

A húgyúti problémák a falloplasztika leggyakoribb szövődményei. A páciensek kialakíthatnak húgycső fisztulát, ahol a vizeletet hordozó cső nyílik a bőrre, és vizelet szivárog. Ez általában akkor történik, amikor az új húgycső csatlakozik a régihoz. Ez azonban bárhol megtörténhet a neofallus mentén.

A falloplasztika egy másik lehetséges vizelési szövődménye a húgycső szigorítása. Ez az, ahol a folyosó túl szűk lesz a vizelet szállításához. A falloplasztika egyéb, sokkal kevésbé gyakori szövődményei közé tartoznak a részleges vagy teljes csappantyúk elvesztése és a bőrátültetéssel kapcsolatos problémák. Azoknak a betegeknek, akik péniszprotéziseket kapnak, problémái lehetnek az említett eszközökkel. Valójában ez a fajta probléma viszonylag gyakori, mind az implantáció után, mind több év után. A péniszprotézissel kapcsolatos problémák megkövetelhetik az implantátum eltávolítását vagy cseréjét.

Falloplasztikai különbségek a transznemű férfiaknál

Általában a phopoplasty eljárások viszonylag hasonlóak a ciszgender és a transznemű férfiak esetében. Van azonban néhány jelentős különbség. Az első különbség a szexuális érzés megőrzése. A transznemű férfiak esetében a fallusz idegei vagy a klitoriséhoz kapcsolódnak, vagy a csikló a pénisz aljára van ágyazva. Akárhogy is, a cél az, hogy a nemi szervekben megőrizzük a szexuális érzést és az orgazmust, lehetővé téve a péniszstimulációt, hogy stimulálja a klitorális idegeket.

Egy másik nagy különbség a húgycső hosszabbítása. A cisgender férfiak esetében a húgycső megfelelően van elhelyezve, hogy csatlakozzon a pénisz testéhez. A transznemű férfiak esetében azonban egy kiterjesztést kell létrehozni a meglévő húgycső összekapcsolására a pénisz alapjával. Ez némi nehézséget okozhat a műtét számára. Ez a kiterjesztés egy másik hely, ahol a gyógyulás bonyolult lehet.

Végül, a transznemű férfiak esetében a sebésznek sebészileg létre kell hoznia egy scrotumot. Ezt általában a transznemű férfiak külső lábainak bőrén végezzük. Ezután lehetőség van a herék protézisek behelyezésére, ha a beteg azt akarja. A sebész preferenciájától függően ezt a műtét idején, vagy gyakrabban a kezdeti műtét után is meg lehet gyógyítani.

Egyszeri és többlépcsős műtétek

Egyfázisú falloplasztika a fallus és a húgycső egyidejű építését, valamint a húgycső összekapcsolását foglalja magában. Adott esetben ez magában foglalja a scrotum létrehozását és a herék protézisek behelyezését. Mindezt egyetlen eljárásként végezzük, bár a péniszprotézisek általában később kerülnek bevezetésre.

A többlépcsős falloplasztika a műtétet részekre bontja. Ez gyakrabban fordul elő, mivel lehetővé teszi a műtét minden egyes részének részletesebb kezelését. Egyes sebészeti csapatok azonban egyfokozatú eljárásokat végeznek. Ez kényelmesebb lehet azoknak a betegeknek, akiknek jelentős távolságra kell mennie a műtéthez. Nem világos, hogy van-e fokozott kockázata az egylépcsős eljárások komplikációinak. Ez azt jelenti, hogy a falloplasztikán átesett egyéneknek egy vagy több felülvizsgálati műtétre lesz szükségük, függetlenül attól, hogy az eljárás eredetileg egy- vagy többlépcsős.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Ascha M, Massie JP, Morrison SD, Crane CN, Chen ML. Az egylépcsős falloplasztika eredményei a pedikált anterolaterális combflapszal szemben a radiális alkar szabad zsanérral szemben a nemi megerõsítõ sebészetben. J Urol. 2017 július 29. pii: S0022-5347 (17) 77248-5. doi: 10.1016 / j.juro.2017.07.084.
• Djordjevic ML, Stanojevic D, Bizic M, Kojovic V, Majstorovic M, Vujovic S, Milosevic A, Korac G, Perovic SV. Metoidioplasztika, mint egylépcsős nemi átrendező műtét női transzszexuálisoknál: Belgrád tapasztalata.J Sex Med. 2009 május; 6 (5): 1306-13. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01065.x
• Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. A metoidioplasztika és a radiális alkarlemez falloplasztikájának szisztematikus áttekintése a nőstény-transznemű nemi szervek újjáépítésében: Az "ideális" Neophallus megvalósítható cél? Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016. december 23. 4 (12): e1131. doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
• Neuville P, Morel-Journel N, Maucourt-Boulch D, Ruffion A, Paparel P, Terrier JE. Az erekciós implantátumok sebészeti eredményei a falloplasztika után: 95 eljárás retrospektív elemzése. J Sex Med. 2016 november; 13 (11): 1758-1764. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013.