Boutonniere Finger Deformity Tendon sérülésből

Az ujj Boutonniere deformitása az ujjak ízületeinek kiegyenesítésére irányuló inak sérülésének eredménye. Gyakran az emberek ezt a fajta sérülést sport vagy munka közben tartják, és azt hiszik, hogy egyszerűen elakadták az ujját. Azonban a Boutonniere deformitás idővel előrehaladhat, és még állandó problémává is válhat. Szerencsére, ha gyorsan diagnosztizálják, vannak olyan kezelések, amelyek hatékonyak lehetnek.

Mi történik

A Boutonniere deformitása az ujj inak nagyon specifikus sérülése után következik be. Az ujjaid a csontokon húzódó inakkal hajolnak oda-vissza. A hajlítótestek az ujj pálma oldalán vannak, és az ujjait lefelé húzza - az ujjhajlítást. Az extensor-inak az ujj hátoldalán vannak, és az ujját kiegyenesítik, az ujjhosszabbításnak nevezett mozgást. Mindegyik ujjnak saját extenzív ínje van, és minden egyes extensor-inak több helyen kapcsolódik a csonthoz.

Az ujj három csontját nevezik fálangnak (mindegyikük falanxnak nevezik), és a hely szerint nevezik őket. A távoli falanx az ujj csúcsa, a középső falanx a csuklók között van, és a proximális falanx az ujj alapja. Az extensor-inak mind a középső, mind a távoli falanxhoz kapcsolódik. Amikor a távoli falanx extenzoros rögzítése megsérül, úgy azt kalapácsos ujjnak nevezik. Amikor a középső falanx extensor-ín rögzítése megsérül, az eredmény a Boutonniere deformitás. Az extensor-ín specifikus rögzítését a középső falanxon központi csíknak nevezzük - így technikailag a Boutonniere deformitását a központi csúszás sérülése okozza.

Miért rossz az ujj

A központi csúszás az extensor ín fontos rögzítése. Az extensor-inaknak ez a része a középső falanxon húzódik, ami az ujja középső részét kiegyenesíti. Ha a központi csúszás sérül, az első csukló (a PIP csukló) nem tud teljesen kiegyenesedni, és kissé hajlottnak tűnik.

Ez azonban csak egy része a Boutonniere deformitásnak. Az ujj mechanika nagyon bonyolult, és ha az ujj egy része megsérül, az ujj más részei nem működnek megfelelően. A Boutonniere deformitása esetén, mivel a PIP csukló nem tud kiegyenesedni, az ujj külső oldalán lévő szalagok helyzetükben eltolódnak. Ahelyett, hogy az utolsó csuklót (DIP-csuklót) hajlítanánk, a szalagok az utolsó csuklót egyenesen húzzák el (hiperextension). Ezért a Boutonniere ujj alakváltozása a PIP-csukló hajlítása, a DIP-csukló hiperextenciája. Tyűha!

Hogyan történik

Jellemzően a hajlított ujj hátoldalára alkalmazott tompa erő a Boutonniere deformitás oka. Mint már említettük, ez gyakran sport- vagy munkahelyi sérülés. Egy éles, áthatoló sérülés, mint pl. A szakadás, Boutonniere deformitást is okozhat.

A Boutonniere deformitás tipikus tünetei a következők:

• Fájdalom az ujj középső falanxjának hátulján
• Duzzanat a központi csúszda felett
• A PIP-csatlakozás kiegyenesítése vagy a DIP-csukló hajlítása nem lehetséges

Boutonniere deformitás kezelése

E sérülés korai felismerése fontos, mivel a sérülés kezdetétől számított egy hónapon belül a kezelés kezdete általában elegendő ahhoz, hogy a nem sebészeti kezelés hatékony legyen. A kezelés a PIP-csuklót teljesen egyenes helyzetben legalább 4-6 hétig hasítja. A leggyakrabban a foltokkal kezelt akut sérülések megoldódnak és teljesen gyógyulnak.

A hosszabb ideig tartó sérülések kevésbé valószínűsíthetően javulnak, és soha nem térhetnek vissza normál körülmények között. Hasznos lehet az ín megjavítása és a kötés rekonstruálása. Ezen túlmenően a sebészeti beavatkozás javasolt a Boutonniere deformitások bizonyos okaival, beleértve a behatoló sérüléseket, a reumatoid arthritiset és a Boutonniere deformitásokat, amelyek az ujj más károsodása mellett fordulnak elő.