Mit kell tudni a metaplasztikus mellrákról?
Tartalomjegyzék:
Mit kell tudni a mosható pelenkákról? (Szeptember 2024)
A metaplasztikus mellrák (a mell metaplastic carcinoma) nagyon ritka mellrák típusú. Lehet, hogy kissé bonyolult kezelni, és viszonylag kevés ismert az okokról vagy a hosszú távú prognózisról.Ezek a daganatok agresszívak, és kevésbé valószínű, hogy ösztrogén-receptor pozitívak vagy HER2-pozitívak, ami korlátozza a kezelési lehetőségeket. A kemoterápiára rosszul reagálnak. A sugárterápia azonban hatékony lehet, és újabb célzott terápiák, mint például az mTOR gátlás, nemcsak a túlélést javíthatják, hanem a jobb kezelés reményét is felvetik a közeljövőben.
A metaplasztikus emlőrák az invazív ductalis rák egyik formája, ami azt jelenti, hogy a tejcsatornákban képződik, majd a mell más szövetébe lép. Ezek a rákok különböznek az egyéb emlőrák típusától, hogy ezek a tumorok gyakran tartalmaznak más típusú szöveteket, amelyek általában nem találhatók meg a mellben. Például ezek a tumorok lehetnek laphámsejtek (bőr) vagy csontsejtek (csontsejtek).
Metaplastic vs. Metastatic
A metaplasztikus kifejezés nagyon hasonlít a metasztatikusra, de a kettőnek nagyon különböző jelentése van. A metaplastic a görög kifejezésből származik a "megváltozott formában" kifejezésre, ezért használják azt a sejtek leírására, amelyek úgy tűnik, hogy megváltoztak a test egy másik részébe. „olyan rák leírása, amely az eredeti helyéről más területekre terjedt ki.
A metaplasztikus mellrákot a metaplazia fogalmában is összekeverhetjük, mivel azt néha biopsziás rendellenességek leírására használják. Amikor a metaplasia kifejezést egy kóros sejtben más típusú szövetben leíró patológiai jelentésben használják, gyakran használják abnormális, de még nem rákos sejtek leírására.
Tünetek
Néhány metaplasztikus mellrákban szenvedő nőnek egyáltalán nincsenek tünetei, és rutin szűréssel azonosítják őket. Mások esetében a tünetek lényegében ugyanazok, mint más típusú emlőrákok esetében. Ezek a következők lehetnek:
- Csomók vagy vastagodás a mellben, amelyek korábban nem voltak
- A mellbimbó hajlama, kisülése vagy megjelenése
- Változások a mellbőr megjelenésében: bőrpír, skálázás, puckering vagy dimpling
- A mell irritációja, beleértve a vörösséget, duzzanatot és kiütést
- Megmagyarázhatatlan fájdalom a mellben, különösen a fenti tünetek bármelyikében
Diagnózis
Az emlőrák diagnosztizálására irányuló vizsgálatok hasonlóak, függetlenül attól, hogy milyen típusú rák van. Használható képalkotó tesztek a következők:
- Diagnosztikai mammográfia. Ez hasonlít a rutinszűrő mammogramodra, kivéve, hogy a rák diagnosztizálása (a rák ellenőrzése helyett) több képet igényel és vizsgál.
- Ultrahang. Ez nagyfrekvenciás hanghullámokat használ az emlőszövet képeinek előállításához. Ezek a képek segítenek az orvosoknak annak megállapításában, hogy a mellrész egy folyadékkal töltött ciszta vagy egy szilárd tumor.
- Mágneses rezonancia (MRI). Ez mágneses mezőket használ a test belsejéből képeket készíteni.
- Számítógépes tomográfia (CT vagy CAT) vizsgálat. Ez több testrétegű képet hoz létre a test belsejéből, majd azokat egy részletes keresztmetszeti képbe egyesíti, amely a tumorok jelenlétét mutatja.
- Pozitron-emissziós tomográfia (PET) vizsgálat. Radioaktív cukormolekulák beadása után PET vizsgálatot végzünk, hogy megnézzük, mely testrészek vesznek fel a cukrot leggyorsabban. Mivel a rákos sejtek virágzik a cukorra, a PET-beolvasáskor "felgyulladnak".
- PET-CT vizsgálat. Ez ötvözi a PET és a CT vizsgálatát, lehetővé téve az orvosok számára, hogy megfigyeljék, mely sejtek lehetnek rákosak, és pontosabban meghatározzák, hol vannak a testben.
A mammográfia esetében a metaplasztikus mellrák nagyon hasonlíthat a ductalis carcinoma és a jóindulatú tömegekre is, amelyek a diagnózist megnehezíthetik.
Mellbiopszia
A fenti képalkotó vizsgálatok bármelyike hasznos lehet, ha többet szeretne megtudni egy daganatról, de szükség van egy mellbiopsziára, hogy meghatározzuk az emlőrák pontos típusát és megismerjük a daganat jellemzőit, például a daganat fokozatát (a tumor agresszivitása). és a receptor állapotát.
A metaplasztikus emlőrák specifikus diagnosztizálásához a mellszövetet biopsziásnak kell tekinteni, ami azt jelenti, hogy egy kis szövetet eltávolítanak a mellből (sebészeti vagy speciális tűvel), és mikroszkóp alatt vizsgálják. A biopszia általában valamiféle képalkotást követne annak igazolására, hogy van jelen rákos daganat (ellentétben a jóindulatú daganatsal, vagy egy folyadékkal töltött cisztával).
Jellemzők
Fontos megjegyezni, hogy két mellrák nem egyforma, még a daganatok, amelyek metaplasztikus mellrákként diagnosztizáltak. Ezek a jellemzők esetleg nem igazak a rákra. A metaplasztikus emlődaganatok agresszívak és gyorsan növekednek. Ugyanakkor hajlamosak a kemoterápiára és a hormonális terápiákra is rezisztensek.
Kezelés
Annyira ritka, hogy a legjobb kezelési módok nem igazán ismertek, de úgy tűnik, hogy a tumor és a sugárterápia eltávolítására irányuló műtét a legnagyobb előny. Az ilyen típusú tumor alacsony gyakorisága azt is jelenti, hogy egy próbált és valódi cselekvési folyamat nyilvánvaló. Mindazonáltal, mint minden rák esetében, a kezelést először az alábbiak vezérlik:
- A daganat mérete és helye
- Függetlenül attól, hogy a rák elterjedt (ez magában foglalja a nyirokcsomókra terjedő regionális elterjedést és a távoli elterjedést olyan területekre is, mint a csontok, a máj, a tüdő és az agy)
- A személy általános egészsége
- A diagnózis kora
Ezeket a kérdéseket szem előtt tartva az első lépés általában a látható tumor eltávolítása. Innen a biopszia következő eredményei segíthetnek meghatározni a további lépéseket:
- A hormon-fogékonyság vizsgálata.Az ösztrogén- és progeszteronreceptor-pozitivitás vizsgálatára irányuló vizsgálatok meghatározzák, hogy a rákos sejtek jól reagálnak-e a hormonterápiára, mint amilyen például a tamoxifen vagy az aromatáz inhibitorok, mint adjuváns terápia.A tamoxifen a rákos és rákos rákos sejtek ösztrogén receptorainak gátlásával működik, mivel az ösztrogén kötődik ezekhez a receptorokhoz az ösztrogénreceptor-pozitív tumorok növekedéséhez. Az aromatáz inhibitorok a hím hormonok (androgének) ösztrogénré való átalakulását gátolják, így egyes mellrákok növekedési tényezőjét csökkentik.
- HER-2 fehérje tesztelése.A HER2 fehérje az összes emlőrák egynegyedében túltermelt. Ha ez a fehérje egy biopsziás tumorban található, akkor a Herceptin-kezelés (trastuzumab) lehet egy lehetőség. Az FDA 1998-ban jóváhagyott, a Herceptin kötődik a HER-2 fehérjéhez a rákos sejteken, így a szervezetben a növekedési faktorok nem kötődhetnek, és a tumor növekedését okozhatják. Mivel a Herceptin-t jóváhagyták, további gyógyszerek is rendelkezésre állnak a HER2 pozitív tumorok esetében.
A legjobb kezelési lehetőségek (a hormonális vagy célzott terápiák mellett, ha a tumor ösztrogénreceptor vagy HER2 pozitív:
- Sebészet: A lumpectomia vagy a mastectomia a végső kezelés. Mivel a metaplasztikus emlődaganatok általában nagyobbak, mint a diagnózisban más típusú emlőrákok, a lumpectomia helyett mastectomia lehet szükség.
- kemoterápia: Ezek közül a rákok közül sokan magasabbak, mint a diagnózisnál az emlőrák átlagában, ezért gyakran ajánlott a kemoterápia. Ez azt jelenti, hogy a kemoterápia nem tűnik olyan hatékonynak a metaplasztikus mellrák esetében.
- Sugárkezelés: Az eddigi nagyobb tanulmányok egy, a kezelési lehetőségeket vizsgáló 2017-es tanulmány azt találták, hogy az adjuváns sugárterápia fontos volt a metaplasztikus mellrák helyi és regionális visszatérésének megelőzésében.
Az ösztrogénreceptor és a HER2 negatív (tripla negatív) metaplasztikus rák kezelési lehetőségei korlátozottabbak (mivel a kemoterápia nem különösebben hatékony), de a legújabb kutatások ígéretet tesznek. Egy 2018-as vizsgálat a tumorok mTOR-gátlásra (egy célzott terápia típusára) adott válaszát vizsgálta az Afinitor (everolimusz) vagy Torisel (temsirolimus) gyógyszerekkel. Megállapítást nyert, hogy a metaplasztikus hármas negatív mellrákos betegeknél jobb eredményeket értek el, mint a nem metaplasztikus hármas negatív tumorok. Ez a reményesség nemcsak a kezelési szempontból, hanem jobban azonosítja azt a pályát, amely célul tűzi ki ezeket a rákokat a jövőben.
Megküzdés
Egy ilyen ritka mellrák formája elszigeteltséget és zavart okozhat. Íme néhány módja annak, hogy megkönnyítse az aggodalmait:
- Keressen egy támogató csoportot. Kórházi vagy rákkezelő központja támogató csoportokat adhat a mellrákos betegeknek, vagy legalábbis képesek arra, hogy az egyikre utaljanak. Még akkor is, ha Ön az egyetlen az adott diagnózissal rendelkező csoportban, valószínűleg találkozik olyan nőkkel, akik ugyanazt a kezelést végzik, és ugyanazokkal a kérdésekkel rendelkeznek, mint te.
- Online lenni.Ahhoz, hogy kapcsolatba léphessünk másokkal, akik metaplasztikus emlőrákkal rendelkeznek, csatlakozhat az online közösségekhez, ahol a betegek megosztják tapasztalataikat. Az American Cancer Society-nek nagyszerű listája van az online támogató csoportoknak, hogy elkezdhessék.
- Vegyünk egy klinikai vizsgálatot. Orvosa tudhat olyan klinikai vizsgálatokat, amelyek célja, hogy többet megtudjanak az Ön állapotáról. Ezeknek a próbáknak a feliratkozása jó módja lehet annak, hogy jobban érzi magát a folyamathoz, és segítse az új kezelési lehetőségek felfedezését. Ha többet szeretne megtudni a klinikai vizsgálatok előnyeiről és hátrányairól, és arról, hogyan találja meg őket, forduljon a Nemzeti Egészségügyi Intézetek klinikai vizsgálati weboldalához.
Lumpectomia a mellrákhoz - Mit kell tudni
Ha elmondták neked, hogy (vagy valakit szeretsz), akinek szüksége van egy lumpectomia eljárásra, akkor kezdj el.
Mit kell tudni a mobilitási robogó megvásárlásáról?
Tájékoztatás a rendelkezésre álló mobilitási robogók típusairól, akik előnyben részesítenék a használatukat és a megfontolásokat a vásárlás előtt.
Hogyan kell tudni, hogy van-e álmatlansága és mit kell tennie
Ismerje meg az álmatlanság tüneteit, okát, diagnózisát és kezelési lehetőségeit, beleértve a gyógyszereket és a viselkedési változásokat.