Hasnyálmirigy-rák: tünetek, okok, diagnózis és kezelés

A hasnyálmirigyrák nem gyakori, de mivel ezeknek a rákoknak a többsége a diagnózis idején előrehaladott állapotban van, ez a rákhoz kapcsolódó halálesetek negyedik fő oka az Egyesült Államokban. A tünetek közé tartozik a fájdalommentes sárgaság, a hasi fájdalom, a fogyás és néha a diabétesz váratlan megjelenése. Az állapot diagnosztizálására olyan vizsgálatokat végzünk, mint a CT és az endoszkópos ultrahang. A kezelési lehetőségek közé tartozik a műtét, a kemoterápia, a célzott terápiák, a sugárkezelés és a klinikai vizsgálatok.

A hasnyálmirigy megértése

A hasnyálmirigy egy olyan orgona, amely körülbelül hat hüvelyk hosszú, két hüvelyk széles és oldalára egy vékony körte alakú. A hasnyálmirigy szélesebb végét fejnek nevezik, míg a középső részt a testnek, a keskeny végét pedig a farok. A rák leggyakoribb a fejben.

A hasnyálmirigy a gyomor mögött van a gerinc előtt. A fizikai vizsga során nem érezhető, mivel más szervek veszik körül, mint például a gyomor, a máj, a lép, az epehólyag és a vékonybél, így a diagnózis és a műtét kihívást jelent.

A hasnyálmirigy kétféle sejtből áll, amelyek a rákok típusát idézhetik elő. A legtöbb rák (adenokarcinóma) olyan sejtekben kezdődik, amelyek exokrin sejtekként ismertek, amelyek felelősek a hasnyálmirigy enzimek előállításáért. Ezek az enzimek a bélbe kerülnek, hogy segítsék a fehérjék, szénhidrátok és zsírok emésztését.

Az endokrin sejtekben előforduló rákok (neuroendokrin tumorok) sokkal kevésbé gyakori. Ezek a sejtek olyan hormonokat termelnek, mint az inzulin, a glukagon és a szomatosztatin, amelyek szabályozzák a vércukortól a gyomorban lévő sav mennyiségéig terjedő folyamatokat.

Ez az áttekintés a primer hasnyálmirigyrákra összpontosít.

Tünetek

A hasnyálmirigyrák korai tünetei finomak és homályosak lehetnek, és könnyen eltávolíthatók, mint egy másik, kevésbé súlyos állapot miatt. Néhány lehetséges figyelmeztető jel:

• A bilirubin felhalmozódása miatt a bőr és a fehérek sárgasága (sárgaság)
• Halvány, agyagszerű széklet, sötét vizelet és viszketés is jelentkezik a bilirubin felhalmozódása miatt a vérben
• Felső hasi fájdalom, amely a hátsó részre sugározhat
• Véletlen fogyás
• Hányinger, hányás vagy hasmenés
• Étvágytalanság
• A diabétesz váratlan megjelenése olyan személyben, aki nem rendelkezik kockázati tényezőkkel

A ritka hasnyálmirigy-daganatok (neuroendokrin tumorok) tünetei gyakran kapcsolódnak az általuk termelt hormonokhoz, és lehetnek olyan tünetek, mint az alacsony vagy emelkedett vércukorszint vagy a megemelkedett vércukorszint.

Mindezek a tünetek alapos orvosi értékelést igényelnek, és egy második véleményt, ha nem kapnak válaszokat, amelyeknek értelme van.

A hasnyálmirigy rák jelei és tünetei

Okok és kockázati tényezők

Bár a kutatók nem biztosak abban, hogy pontosan mi okozza a betegséget, a hasnyálmirigy-rák kockázati tényezői azonosultak:

• Kor: A hasnyálmirigy-rák többsége 55 évesnél idősebb embereknél fordul elő (bár a fiataloknál is előfordulhatnak).
• Verseny: A feketéknél magasabb a hasnyálmirigy-rák aránya, mint más etnikai csoportokban. A kockázat magasabb az Ashkenazi zsidó örökségben élő embereknél is, bár ez a feltételezés a BRCA2 génmutációk magas arányához kapcsolódik.
• Nem: A férfiaknál a incidencia és a halálozási arány valamivel magasabb, mint a nőknél.
• Cigaretta dohányzás: Ez jelentős kockázati tényező (a dohányzás növeli a sok rák kialakulásának kockázatát), és úgy vélik, hogy a hasnyálmirigyrákok egyharmadáért felelős.
• Fejlett ínybetegség (periodontitis) és teljes fogvesztés (edentulousness)
• A hasnyálmirigy-rák vagy bizonyos genetikai szindrómák családi előzményei: Ezek a rákok 5–10% -ának oka.
• Személyes cukorbetegség
• A hasnyálmirigy krónikus gyulladása (pancreatitis)
• Hosszú távú, erős alkoholfogyasztás, különösen dohányzással kombinálva
• Az elhízás: A túlsúlyos vagy elhízott betegek közül a rákok közül nyolc körül körülbelül egy.

A hasnyálmirigy-rák okai és kockázati tényezői

Diagnózis

A hasnyálmirigyrák diagnózisának diagnózisa gondos előzményekkel kezdődik, és kockázati tényezőket keres, és egy fizikai vizsga, amely a sárgaság, a hasi tömeg vagy a fogyás bármely bizonyítékát keresi.

A képalkotó vizsgálatok a diagnózis alapját képezik, különösen a hasnyálmirigy-rák keresésére tervezett CT-vizsgálatok (hasnyálmirigy-protokoll CT). A rendszeres hasi ultrahangok segíthetnek más hasi problémák kiküszöbölésében, de korlátozottak a hasnyálmirigyrák diagnózisában a bélben lévő gáz miatt.

Ehelyett hasznos eszköz lehet az endoszkópos ultrahang, amelyben az ultrahanggal ellátott cső a szájon keresztül van elhelyezve és a gyomor alsó részébe vagy a vékonybél felső részébe van csavarva. Az egyébként használt képalkotó vizsgálatok közé tartozik az ERCP (endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia) és az MRI.

A diagnózis elkészítéséhez nem mindig szükséges biopszia, de ha van (pl. Ha a műtétet fontolóra vesszük), két fő lehetőség van: finom tű aspiráció és laparoszkópos biopszia.

A vérvizsgálatok nem specifikusak a hasnyálmirigy-rákkal kapcsolatban, de hasznosak lehetnek más megállapításokkal kombinálva. Ha sárgaság van jelen, a bilirubin különböző típusainak meghatározására szolgáló vizsgálatok hasznosak.

A képalkotó vizsgálatok eredményei és más eredmények alapján ezek a rákok 0 (elő-rákos) és a 4. stádium között (más szervekre, például a májra vagy a tüdőre terjedő) állnak.

Hogyan diagnosztizálták a hasnyálmirigy-rákot?

Kezelés

A hasnyálmirigyrák kezelési lehetőségei a betegség stádiumától és a hasnyálmirigyben lévő rák helyétől függenek.

A korai stádiumú rákok esetében, különösen a hasnyálmirigy fejében, a műtét lehetőséget nyújt a betegség gyógyítására. Sajnos az emberek csak 15-20 százaléka áll a műtétre (a fennmaradó részre a rák túlságosan elterjedt a műtétre a túlélés javítása érdekében).

A leggyakoribb eljárást Whipple eljárásnak nevezik, és magában foglalja a hasnyálmirigy fejének, a közös epevezetéknek, a gyomornak a részét, a vékonybél részét, a lépet és a közeli nyirokcsomókat. Vannak változatok az eljárásban, beleértve a műtétet, amely eltávolítja a teljes hasnyálmirigyet, de ez ritkábban történik. Ezek nagyon nagy műtétek, és a műtét megvalósíthatóságának biztosítása (pl. Laparoszkópos biopsziával és más vizsgálatokkal) elengedhetetlen.

A gyógyszerek kombinációját alkalmazó kemoterápia csak kis mértékben javítja a rövid távú túlélést, de hatékonyabb lehet, ha olyan kezeléseket alkalmaz, mint a célterápia és / vagy sugárkezelés.

A célzott terápiák újabb kezelések, amelyek a rákok növekedésében a specifikus rendellenességeket célozzák. Egy gyógyszer, Tarceva (erlotinib), néhány ember számára hasznos, leggyakrabban kemoterápiával kombinálva.

A klinikai vizsgálatok a fenti kezelések kombinációit, valamint újabb megközelítéseket vizsgálják, mint például az immunterápia.

Hogyan kezelik a hasnyálmirigy-rákot

Megküzdés

Ha Önnek vagy szerettének diagnosztizált hasnyálmirigy rákos megbetegedése van, tartson egy kis időt, hogy megismerje a betegségét, és aktívan vegyen részt a gondozásában, mint saját érdekképviselője. Ez nemcsak segít a szorongás csökkentésében, hanem néhány ember esetében is eredményezhet különbséget.

Néhány javaslat, amely segíthet:

• Vegyünk egy kis időt, hogy megtanulják, hogyan kell online kutatni a rákot.
• Fontolja meg a második vélemény megszerzését, lehetőleg az egyik nagyobb Nemzeti Rákkutató Intézet által kijelölt rákközpontban.
• Beszéljen az onkológussal minden olyan klinikai vizsgálatról, amely alkalmas lehet az Ön számára, vagy fontolja meg az egyik ingyenes klinikai vizsgálat megfelelőségének ellenőrzését, amely biztosítja a nővér navigátorainak, akik az adott helyzethez illeszkedhetnek a világ bármely pontján zajló klinikai vizsgálatokhoz.

Néhány ember számára is hasznos, ha részt vesz egy támogató csoportban. Ha egy ilyen csoport nem áll rendelkezésre az Ön területén, ami a hasnyálmirigy rák viszonylag ritka, akkor az online támogató közösségek jó módja lehetnek azoknak, akik ugyanazokkal a kihívásokkal szembesülnek.

Érje el családját és barátait, és engedje meg, hogy segítsenek megbirkózni.Sok rákos központ is kínál lehetőséget az érzelmi támogatásra, a rák tanácsadásától a palliatív ellátás csapatáig, akik az egész személyt, testet, elmét és lelket kezelik. Használja ki ezeket az opciókat, amelyek szerinted segítene. Néha a legbátrabb dolog, amit az emberek tehetnek, elismerik, hogy extra segítségre és támogatásra van szükségük.

A hasnyálmirigy-rák kezelésével

Egy szó a DipHealth-től

Ha Önnek vagy szerettének diagnosztizáltak hasnyálmirigyrákot, vagy úgy gondolja, hogy a tünetei lehetnek, nem kétséges, hogy nagyon aggódhat. A hasnyálmirigyrák hírneve a legtöbb tudatában van. Mégis, ahogy a kezelések javulnak más rákos megbetegedések esetén, ez a betegség is előrehalad. Néhány nagy orvosi központ jelenleg műtétet végez a rákos megbetegedéseknél, amelyek korábban nem működnek. És még a fejlett betegségek esetén is, az újabb kezelések, például a célzott terápia és az immunterápia megváltoztathatják a hasnyálmirigy-rák arcát, ahogyan más rákokkal is.

Annak ellenére, hogy a kezelések nem az, amit ma szeretnénk, az onkológia nagyon hosszú utat jelentett a rákkal kapcsolatos tünetek és aggodalmak kezelésében, hogy az emberek a családjukkal és barátaikkal tölthessék el a legtöbbet, függetlenül attól, hogy mennyi idő hátra van.

Melyek a hasnyálmirigy rák jelei és tünetei?

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Aktuális és kialakuló terápiák a hasnyálmirigy rákban, Springer Verlag, 2017.
• De la Cruz, M., Young, A. és M. Ruffin. A hasnyálmirigy rák diagnózisa és kezelése. Amerikai családi orvos. 2014. 89(8):626-632.
• Nemzeti Rákintézet. Hasnyálmirigy rákkezelés (PDQ) - Egészségügyi szakmai verzió. Frissítve: 01/26/18.
• Rosenberg, A. és D. Mahalingam. Immunterápia a hasnyálmirigy adenokarcinómában - a válaszok akadályainak leküzdése. Journal of Gastrointestinal Oncology. 2018. 9(1):143-159.