Krónikus hepatitis B kezelési lehetőségek

A krónikus hepatitis B kezelési lehetőségei soha nem voltak olyan jóak, mint ma. Jelenleg legalább hat gyógyszer áll rendelkezésre, szemben a csak 10 évvel ezelõtt, amikor nem volt ilyen, ami azt jelenti, hogy az orvosnak lehetõsége van a legmegfelelõbb gyógyszer (vagy gyógyszerek kombinációja) megtalálására.

A Hepatitis B számos hatékony kezelési módja ellenére még mindig nincs gyógymód a betegség számára.

Az orvosi kezelés célja a vírus elnyomása és a tünetek helyreállítása, miközben védi a májat a káros hatásoktól. Fontos megjegyezni azt is, hogy nem minden hepatitisz B betegnek kell gyógyszert szednie. A gyógyszeres terápia elkezdéséhez vagy sem, Önnek olyan orvos felügyelete alatt kell állnia, aki májbetegségek specialistája, vagy nagyon jól ismeretes és tapasztalt a hepatitis B kezelésében.

Érvek és ellenérvek

A legtöbb gyógyszer előnyös és mellékhatásai vannak, amelyeket mérlegelni kell, és az orvosával végzett munka segíthet kiválasztani azt a gyógyszert, amely előnyei meghaladják a kockázatokat. Hogy segítsen megérteni ezeknek a gyógyszereknek egy kicsit jobb, itt vannak az erősségeik és gyengeségeik.

Gyógyszer	Előnyök	Hátrányok
Interferon (interferon alfa-2b vagy pegilezett interferon)	Általában jó választás a súlyos májbetegségben szenvedő fiatalok számára (jól kompenzált májbetegség) Jó választás az A genotípus fertőzésre A kezelés időtartama viszonylag rövid (24-48 hét), összehasonlítva más hepatitisz B terápiákkal.	Nagyon súlyos mellékhatások néhány ember számára Nem áll rendelkezésre májkárosultaknál (dekompenzált májbetegség) A legdrágább (normál vagy pegilált) a többi gyógyszerhez képest Pegilezett interferon gyermekek számára nem engedélyezett
A lamivudin	Legkevésbé költséges a többi hepatitis B gyógyszerhez képest Az egyik a régebbi hepatitis B gyógyszer, így sok a biztonságáról Hasznos lehet a HIV-fertőzés kezelésére tenofovir kombinációban Jóváhagyott gyermekek és felnőttek számára is	Gyakran elveszti hatékonyságát a hepatitis B vírus ellen a gyógyszerrezisztencia miatt Az ellenállóképesség miatt kevésbé hatékony lehet, mint az újabb hepatitis B gyógyszerek közül Hosszú távú kezelést igényel
Adefovir dipivoxil	Lamivudinnal szemben rezisztens hepatitis B vírusban szenvedő betegeknél alkalmazható	Nagy dózisban mérgező lehet a vesékre Hosszú távú kezelést igényel
Entecavir	Van rendkívül alacsony ellenállása. Hasznos lehet a kóros májban szenvedő betegeknél (dekompenzált májbetegség)	Egy újabb gyógyszer, így kevésbé van elérhető a biztonságáról - különösen bizonyos körülmények között Nagy dózisban rákos rákban rákot okozhat, de emberi adatok nem támasztják alá a betegek fokozott kockázatát Hosszú távú kezelést igényel
telbivudin	Lehet, hogy erősebb antivirális gyógyszer, mint a lamivudin és az adefovir	A lamivudin valószínűleg ellenáll a hepatitis B vírusnak Hosszú távú kezelést igényel Gyermekek számára nem engedélyezett
tenofovir	Kitűnő a hepatitis B vírus rendszeres és gyógyszerrezisztens típusainak kezelésére Lehet, hogy jó kezelést választ, ha az adefovir nem működik jól Kezeli mind a HIV, mind a hepatitisz B vírust	Ez egy viszonylag új gyógyszer a hepatitis B kezelésére, ezért több vizsgálatot kell elvégezni Gyermekek számára nem engedélyezett Hosszú távú kezelést igényel A vesefunkció rendszeres monitorozása szükséges