Hogyan kezelik a leukémiát

A leukémia kezelése számos tényezőtől függ, beleértve a betegség típusát és altípusát, a színpadot, a személy korát és az általános egészségi állapotot. Mivel a leukémia a vérsejtek rákja, amely az egész testen utazik, ritkán helyi kezeléseket, például műtétet és sugárterápiát alkalmaznak. Ehelyett az agresszív kemoterápia, a csontvelő / őssejt transzplantáció, a célzott terápia (tirozin-kináz inhibitorok), a monoklonális antitestek, az immunterápia és mások lehetőségei önmagukban vagy kombinációban alkalmazhatók. Bizonyos esetekben még egy figyelmes várakozási idő is megfelelő lehet.

A legtöbb leukémiában szenvedő embernek van egy egészségügyi szakembere, aki gondoskodik róluk, egy vérbetegséggel és rákkal foglalkozó szakemberrel (hematológus / onkológus), aki a csoportot vezeti. A leukémia, különösen az akut leukémia kezelése nagyon gyakran meddőséget okoz. Emiatt az emberek, akik a jövőben szeretnék gyermeküket, meg kell vitatniuk a termékenység megőrzését előtt kezdődik a kezelés.

Megközelítés a betegség típusa szerint

Mielőtt megvitatnánk a különböző kezelések típusait, hasznos megérteni a különböző típusú leukémia kezelésére vonatkozó közös kezdeti megközelítéseket. Lehet, hogy nullára találja a diagnosztizált típusát, majd ugorjon előre az egyes opciók részletes leírásaihoz.

Akut limfocita leukémia (ALL)

Akut limfocitás leukémia (ALL) esetén a betegség kezelése több évig is eltarthat. Indukciós kezeléssel és remissziós céllal kezdődik. A konszolidációs kemoterápiát ezután (több ciklus) adják meg a fennmaradó rákos sejtek kezelésére és a visszaesés kockázatának csökkentésére. Alternatív megoldásként néhány ember hematopoetikus őssejt transzplantációt kaphat (bár ritkábban, mint az AML-hez).

A konszolidációs terápia után a fenntartó kemoterápiát (általában alacsonyabb dózis) adják a relapszus kockázatának további csökkentése érdekében, amelynek célja a hosszú távú túlélés. Ha a központi idegrendszerben leukémiás sejtek találhatók, a kemoterápiát közvetlenül a gerincfolyadékba (intratekális kemoterápia) adják. A sugárterápia akkor is alkalmazható, ha a leukémia elterjedt az agyra, a gerincvelőre vagy a bőrre. Azok számára, akik Philadelphia kromoszóma-pozitív ALL-t tartalmaznak, a célzott terápiás aszparagináz is alkalmazható.

Sajnos a kemoterápiás szerek nem jutnak be jól az agyba és a gerincvelőbe a vér-agy gát jelenléte miatt, ami a szűk kapillárisok hálózata, amely korlátozza a toxinok (például kemoterápia) képességét az agyba. Emiatt sokan megelőző kezelésben részesülnek, hogy megakadályozzák a leukémia sejtek maradását a központi idegrendszerben.

Akut mielogén leukémia (AML)

Az ALL kezeléshez hasonlóan az akut mielogén leukémia (AML) kezelése általában indukciós kemoterápiával kezdődik. A remisszió elérése után további kemoterápiát lehet adni, vagy az emberek esetében, akiknek nagy a kockázata a visszaesésnek, az őssejt-transzplantáció. A leukémia kezelések között az AML-ek a legintenzívebbek és a legnagyobb mértékben elnyomják az immunrendszert.A 60 évesnél idősebbek kezelése kevésbé intenzív kemoterápiával vagy palliatív ellátással kezelhető, a leukémia altípusától és az általános egészségtől függően. Az akut promielocita leukémiát (APL) további gyógyszerekkel kezelik, és nagyon jó prognózissal rendelkezik.

Krónikus limfocita leukémia

A krónikus limfocita leukémia korai stádiumában a figyelemre méltó várakozásra nem utaló kezelés gyakran a legjobb "kezelési lehetőség". Ez gyakran a legjobb választás akkor is, ha a fehérvérsejtek száma nagyon magas. Ha bizonyos tünetek, fizikai megállapítások vagy a vérvizsgálatok változásai alakulnak ki, a kezelést gyakran kemoterápia és egy monoklonális antitest kombinációjával kezdik.

Krónikus myelogén leukémia

Krónikus myelogén leukémia (CML) esetén a tirozináz kináz inhibitorok (TKI-k, egy célzott terápia típusa) forradalmasították a betegség kezelését, és az elmúlt két évtizedben a túlélés drámai javulását eredményezték. Ezek a gyógyszerek a BCR-ABL fehérjére irányulnak, ami a rákos sejtek növekedését okozza. Azok számára, akik két vagy több ilyen gyógyszerrel szembeni rezisztenciát fejtenek ki, egy újabb kemoterápiás kábítószert engedélyeztek 2012-ben. A pegilezett interferon (egyfajta immunterápia) alkalmazható azok számára, akik nem tolerálják a TKI-kat. A múltban a hematopoetikus őssejt-transzplantáció volt a CML kezelésének választása, de ritkábban használják most és elsősorban a fiatalabb betegeknél.

Óvatos várakozás

A legtöbb leukémiát diagnosztizálás esetén agresszívan kezelik, a CLL kivételével. Sok ilyen típusú leukémia nem igényel kezelést a betegség korai szakaszában, és az éber várakozás vagy aktív felügyelet időtartama életképes standard kezelési lehetőségnek tekinthető.

Az éber várakozás nem jelenti azt, ami a kezelés előtt történt, és nem megfelelően csökkenti a túlélést. Ehelyett a vérszámlálás néhány hónaponként történik, és a kezelést akkor kezdeményezzük, ha az alkotmányos tünetek (láz, éjszakai izzadás, fáradtság, testsúlycsökkenés nagyobb, mint a testtömeg 10% -a), progresszív fáradtság, progresszív csontvelő-elégtelenség (alacsony vörösvérsejtekkel) vagy vérlemezkeszám), fájdalmasan megnagyobbodott nyirokcsomók, szignifikánsan megnövekedett máj és / vagy lép, vagy nagyon magas fehérvérsejtek száma.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia az akut leukémiák kezelésének alapja, és gyakran kombinálva van a CLL monoklonális antitestjével. Alkalmazható a célzott terápiára rezisztens CML-re is.

A kemoterápia a gyorsan osztódó sejtek, például a rákos sejtek eliminálásával működik, de hatással lehet a gyorsan elváltozó normális sejtekre is, például a hajhagymákban. Leggyakrabban kombinált kemoterápiában (két vagy több gyógyszer) adják, a különböző ciklusok különböző helyeken különböző gyógyszerekkel dolgoznak. A választott kemoterápiás gyógyszerek és azok alkalmazásának módja eltér a kezelendő leukémia típusától függően.

Indukciós kemoterápia

Az indukciós kemoterápia gyakran az első terápia, amelyet akkor használnak, ha egy személyt akut leukémiával diagnosztizálnak. Ennek a kezelésnek az a célja, hogy a vérben lévő leukémia sejtek szintjét nem észlelhető szintre csökkentse. Ez nem jelenti azt, hogy a rák meggyógyul, de csak azt, hogy a vérmintát nézve nem lehet kimutatni.

Az indukciós terápia másik célja a csontvelőben lévő rákos sejtek számának csökkentése, hogy a különböző típusú vérsejtek normális termelése folytatódhasson. Sajnos az indukciós terápia után további kezelésre van szükség, hogy a rák ne jelentkezzen.

Az AML esetén a közös indukciós terápiát 3 + 7 protokollnak nevezik. Ez magában foglalja az antraciklin három napját: Idamycin (idarubicin) vagy Cerubidin (daunorubicin), valamint hét napig folyamatos infúzió a Cytosar U vagy Depocyt (citarabin). Ezeket a gyógyszereket gyakran a központi kórházi katéteren keresztül adják a kórházban (az embereket általában a kezelés első négy-hat hetében kórházi kezelésben részesítik). A fiatalok számára a többség remissziót fog elérni.

Az ALL-tel a kemoterápia általában négy gyógyszer kombinációját tartalmazza:

• Antraciklin, általában Cerubidin (daunorubicin) vagy Adriamycin (doxorubicin).
• Oncovin (vinkrisztin)
• Prednizon (kortikoszteroid)
• Egy aszparagináz: Elspar vagy L-Asnáz (aszparagináz) vagy Pegaspargáz (Peg asparagináz)

A Philadelphia kromoszóma-pozitív ALL-t és a 60 év feletti embereket is tirozin-kináz inhibitorokkal, például Sprycel-dal (dasatinib) lehet kezelni. A remisszió elérése után a központi idegrendszer megelőző kezelését alkalmazzák a leukémia sejtek az agyban és a gerincvelőben való megmaradásának megakadályozására.

Akut promielocita leukémia (APL) esetén az indukciós terápia magában foglalja az ATRA (all-transz-retinoinsav) gyógyszert is, amelyet néha Trisenox-szal vagy ATO-val (arzén-trioxid) kombinálnak.

Míg az indukciós terápia gyakran teljes remissziót eredményez, további terápia szükséges, hogy a leukémia ne ismétlődjön.

Konszolidáció és intenzívebb kemoterápia

Akut leukémiák esetén az indukciós kemoterápia és remisszió utáni lehetőségek közé tartozik a további kemoterápia (konszolidációs kemoterápia) vagy a nagy dózisú kemoterápia és az őssejt transzplantáció. Az AML esetében a leggyakoribb kezelés a további kemoterápia három-öt kurzusa, bár a nagy kockázatú betegeknél gyakran ajánlott őssejt-transzplantáció. Az ALL-tel a konszolidációs kemoterápiát általában fenntartó kemoterápia követi, de néhány ember számára őssejt-transzplantáció is ajánlott.

Karboterápia karbantartása (ALL)

Az ALL esetében a kemoterápia és az indukció kemoterápia után további kemoterápia szükséges, hogy csökkentse a visszaesés kockázatát és javítsa a hosszú távú túlélést.Gyógyszerek, amelyek gyakran tartalmaznak metotrexátot vagy 6-MP (6-merkaptopurint).

A CLL kemoterápia

Ha a tünetek CLL-ben jelentkeznek, általában a Fludara (fludarabin) kemoterápiás gyógyszer kombinációja cytoxánnal (ciklofoszfamid) vagy anélkül, valamint egy monoklonális antitest, például Rituxan (rituximab). Alternatívaként a Treanda vagy a Bendeka (bendamustin) kemoterápiás gyógyszer alkalmazható monoklonális antitesttel.

CML-kemoterápia

A CML kezelésének alapja a monoklonális antitestek, de esetenként a kemoterápia ajánlott. Az olyan gyógyszerek, mint a Hydrea (hidroxi-karbamid), az Ara-C (citarabin), a cytoxán (ciklofoszfamid), az Oncovin (vinkrisztin) vagy a Myleran (busulfán), használhatók a nagyon magas fehérvérsejtszám vagy a megnagyobbodott lép csökkentésére.

2012-ben egy új kemoterápiás gyógyszer - Synribo (omacetaxin) - engedélyezték a CML-t, amely a gyorsított fázisba lépett, és rezisztenssé vált két vagy több tirozin-kináz inhibitorral vagy T3151 mutációval.

Mellékhatások

A kemoterápia gyakori mellékhatásai a különböző gyógyszerek függvényében változhatnak, de lehetnek:

• Szövet károsodása: Az antraciklinek vesicánsok, és szövetkárosodást okozhatnak, ha szivárognak az infúziós helyet körülvevő szövetekbe.
• Csontvelő-szuppresszió: A csontvelőben gyorsan elválasztó sejtek károsodása gyakran a vörösvértestek alacsony szintjét eredményezi (kemoterápia által kiváltott vérszegénység), fehérvérsejtek, például neutrofilek (kemoterápia által kiváltott neutropenia) és vérlemezkék (kemoterápia által kiváltott thrombocytopenia). Az alacsony fehérvérsejtszám miatt rendkívül fontos a fertőzések kockázatának csökkentésére irányuló óvintézkedések.
• Hajhullás: A hajhullás gyakori, nem csak a fej tetején, hanem a szemöldök, a szempillák és a szőrszálak.
• Hányinger és hányás: Míg a kemoterápiával kapcsolatos hányás kezelésére és megelőzésére szolgáló félelmetes mellékhatás jelentősen csökkentette ezt.
• Szájsebességek: A szájsebességek gyakoriak, bár az étrendi változások, valamint a szájöblítés javíthatják a kényelmet. Az ízváltozás is előfordulhat.
• Vörös vizelet: Az antraciklin gyógyszereket ez a gyakori mellékhatás "vörös ördögének" nevezték el. A vizelet megjelenése fényes vörös vagy narancssárga lehet, röviddel az infúzió után, és egy napig tart, miután befejeződött. Bár talán megdöbbentő, ez nem veszélyes.
• Perifériás neuropátia: Hányás, bizsergés és fájdalom egy "harisnya és kesztyű" eloszlásban (mind a láb, mind a kéz) előfordulhat, különösen olyan gyógyszerek esetében, mint az Oncovin.
• Tumor lízis szindróma: A leukémiás sejtek gyors lebomlása olyan állapotot eredményezhet, amely tumor lízis szindróma. A megállapítások közé tartozik a magas kálium-, húgysav-, vér-karbamid-nitrogén (BUN) és a vér foszfátszintje. A tumor lízis szindróma kevésbé problematikus, mint a múltban, és intravénás folyadékokkal és gyógyszerekkel kezelik a húgysavszint csökkentését.
• Hasmenés

Mivel sok olyan beteg, aki leukémia kialakulása fiatal, és várhatóan túléli a kezelést, a kezelés késői hatásai, amelyek évek vagy évtizedek után jelentkezhetnek a kezelés után, különösen aggasztóak. A kemoterápia lehetséges hosszú távú mellékhatásai közé tartozik a szívbetegségek, a másodlagos rákok és a meddőség fokozott kockázata.

Célzott terápia

A célzott terápiák olyan gyógyszerek, amelyek kifejezetten a rákos sejtek vagy a rákos sejtek növekedésében és megoszlásában részt vevő rákos sejtek célzott kezelésére szolgálnak. A kemoterápiás gyógyszerekkel ellentétben, amelyek mind a rákos sejteket, mind a normális sejteket befolyásolhatják a szervezetben, a célzott terápiák olyan mechanizmusokra összpontosítanak, amelyek kifejezetten a rák növekedését támogatják. Emiatt kevesebb mellékhatásuk lehet, mint a kemoterápia (de nem mindig).

A citotoxikus (sejtek halálát okozó) kemoterápiás gyógyszerekkel ellentétben a célzott terápiák szabályozzák a rák növekedését, de nem ölnek meg rákos sejteket. Bár évekig vagy akár évtizedekig ellenük tarthatnak rákot, amint azt a CML esetében gyakran előfordul, nem a gyógymód rák miatt.

Az alább felsorolt ​​célzott terápiákon kívül számos olyan gyógyszer is alkalmazható, amelyek a leukémia kezelésére használhatók, vagy a leukémiák, amelyek specifikus genetikai mutációkat tartalmaznak.

A tirozin kináz inhibitorok (TKI) a CML-hez

A tirozin inhibitorok (TKI) olyan gyógyszerek, amelyek a tirozin kinázok nevű enzimeket célozzák meg a rákos sejtek növekedésének megszakítására.

A CML segítségével a TKI forradalmasította a kezelést, és az elmúlt két évtizedben jelentősen javult a túlélés. A gyógyszerek folyamatos alkalmazása gyakran hosszú távú remissziót és túlélést eredményez a CML-sel. A jelenleg elérhető gyógyszerek a következők:

• Gleevec (imatinib)
• Bosulif (bosutinib)
• Sprycel (dasatinib)
• Tasigna (nilotinib)
• Iclusig (ponatinib)

Kinaáz inhibitorok az ALL-hez

Nagy kockázattal járó ALL esetén a TKI Sprycel vagy a Jakafi (ruxolitinib) használható.

Kinaáz inhibitorok a CLL-hez

A kezelés alapját képező monoklonális antitestek mellett a kináz inhibitorok is alkalmazhatók a CLL-hez. A kábítószerek a következők:

• Imbruvica (ibrutinib): Ez a gyógyszer, amely gátolja a Bruton tirozin kinázt, hatékony lehet a nehéz kezelni kívánt CLL-ben.
• Zydelig (idelalisib): Ez a gyógyszer blokkolja a fehérjét (P13K), és akkor is alkalmazható, ha más kezelések nem működnek.
• Venclextra (venetoclax): Ez a gyógyszer blokkolja a fehérjét (BCL-2), és a CLL kezelésére használhatja a második sort.

Monoklonális antitestek

A monoklonális antitestek hasonlóak az antitestekhez, mert sokan ismerik a vírusokat és a baktériumokat, de az ember által előállított és a rákos sejtek támadására tervezett.

A CLL esetében a monoklonális antitestek a kezelés alapját képezik, gyakran kemoterápiával kombinálva. Ezek a gyógyszerek a B-sejtek felületén található fehérjét (CD20) célozzák. A jelenleg jóváhagyott gyógyszerek a következők:

• Rituxan (rituximab)
• Gazyva (obinutuzumab)
• Arzerra (ofatumumab)

Ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyak lehetnek, bár a 17. kromoszómában mutációval vagy delécióval rendelkező embereknél nem működnek.

A refrakter B-sejt ALL esetében a Blincyto (blinatumomab) vagy a Besponsa (inotuzumab) monoklonális antitestek alkalmazhatók.

Proteaszóma inhibitorok

Gyermekekben a refraktív ALL-ben a proteaszóma-gátló Velcade (bortezomib) alkalmazható.

Immun terápia

Az immunterápia általános kategóriájába tartozik a kezelések széles köre. Ezek a gyógyszerek az immunrendszer vagy az immunrendszer elveinek alkalmazásával működnek a rák elleni küzdelemben.

CAR T-sejtes terápia

A CAR T-sejtes terápia (kiméra antigén receptor T-sejtterápia) vagy génterápia egy személy rák elleni küzdő sejtjeit használja (T-sejtek). Ebben az eljárásban a T-sejteket összegyűjtjük a testből, és úgy módosítjuk, hogy a fehérjét a leukémiás sejtek felületén célozzuk meg. Ezután megengedik, hogy szaporodjanak, mielőtt beinjektálnák a testbe, ahol néhány héten belül gyakran eltávolítják a leukémiás sejteket.

2017-ben a Kymriah (tisagenlecleucel) gyógyszer az Egyesült Államok élelmiszer-és gyógyszerészeti hatósága (FDA) jóváhagyását kapta a B-sejtes ALL vagy más típusú VIS-ben szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek számára.

Az interferon

Az interferonok az emberi szervezet által előállított anyagok, amelyek a rákos sejtek növekedésének és megoszlásának szabályozására szolgálnak, többek között az immunfunkciók között. Ellentétben a CAR T-sejtes terápiával, amely a leukémiás sejtek bizonyos markereinek megtámadására szolgál, az interferonok nem specifikusak, és számos beállításban használták a ráktól a krónikus fertőzésekig. Az alfa-interferont, egy ember által előállított interferont, egyszer alkalmazták a CML-hez, de most gyakrabban használják a CML-ben szenvedő embereknél, akik nem tolerálják a többi kezelést. Injektálással (szubkután vagy intramuszkulárisan) vagy intravénásan adható be, és hosszú ideig adható.

Csontvelő / őssejt transzplantáció

A hematopoetikus sejt transzplantáció vagy a csontvelő és az őssejt transzplantáció a csontvelőben lévő hematopoetikus sejtek különböző vérsejtekké alakul ki. Ezekben az átültetésekben egy személy csontvelősejtjeit elpusztítják. Ezután azokat olyan adományozott sejtekkel helyettesítik, amelyek visszahelyezik a csontvelőt, és végül egészséges fehérvérsejteket, vörösvértesteket és vérlemezkéket termelnek.

típusai

Míg a csontvelő-átültetések (a csontvelőből gyűjtött sejtek és az injektált sejtek) még egyszer gyakrabban fordultak elő, a perifériás vér őssejt-transzplantáció most sokkal inkább. Az őssejteket egy donor véréből gyűjtöttük (a dialízishez hasonló eljárásban) és összegyűjtjük. Ezt az eljárást megelőzően a donort megelőzően adják be a gyógyszereket, hogy növeljék az őssejtek számát a perifériás vérben.

A hematopoetikus sejt transzplantációk típusai a következők:

• Autológ transzplantációk: olyan transzplantációk, amelyekben egy személy őssejtjeit használják
• Allogén transzplantációk: olyan transzplantációk, amelyekben az őssejtek egy donorból származnak, mint például testvér vagy ismeretlen, de összehangolt donor
• Átültetések köldökzsinórvérből
• Nem ablatív őssejt transzplantáció: Ezek a transzplantációk kevésbé invazív "mini transzplantációk", amelyek nem igénylik a csontvelő felszámolását a transzplantáció előtt. A Mini-transzplantációk valamilyen „graft versus malignancy” -nek nevezett munkát végeznek, amelyben a donorsejtek segítenek a rákos sejtek leküzdésében, nem pedig a csontvelőben lévő sejtek helyettesítésében.

felhasználások

Hematopoetikus sejt transzplantációt lehet alkalmazni az AML és az ALL mind indukciós kemoterápia után, különösen nagy kockázatú betegség esetén. Az akut leukémia kezelés célja a hosszú távú remisszió és a túlélés. CLL esetén az őssejt-transzplantáció akkor alkalmazható, ha más kezelések nem szabályozzák a betegséget. A CML-ben az őssejt-transzplantációk egykor a választás kezelését jelentik, de most sokkal kevésbé használatosak.

A nem ablatív transzplantáció alkalmazható olyan személyek számára, akik nem tolerálják a hagyományos őssejt-transzplantációhoz szükséges nagy dózisú kemoterápiát (például 50 év feletti személyek). Ezek akkor is alkalmazhatók, ha egy leukémia ismétlődik egy korábbi őssejt transzplantáció után.

Az őssejt-transzplantációk fázisai

Az őssejt-transzplantációknak három különböző fázisa van:

• Indukció: Az indukciós fázis hasonló az akut leukémiák kemoterápiája alatt felsorolt ​​fázishoz, és kemoterápiát alkalmaz a fehérvérsejtek számának csökkentésére, és ha lehetséges, remissziót indukál.
• Kondicionálás: Ebben a fázisban nagy dózisú kemoterápiát és / vagy sugárterápiát használnak a csontvelő elpusztítására. Ebben a fázisban a kemoterápiát a csontvelő lényegében sterilizálására / felszámolására használják, hogy ne maradjanak hematopoietikus őssejtek.
• Transzplantáció: A transzplantációs fázisban az adományozott őssejteket adjuk meg. A transzplantáció után általában két-hat hétig tart, hogy a csontvelőben növekedjen az adományozott sejtek, és működőképes vérsejteket termeljenek, amit az átültetésnek neveznek.

Mellékhatások és szövődmények

Az őssejt transzplantációk jelentős eljárások, és bár néha gyógyíthatnak, jelentős halálozásuk van (elsősorban a fertőzés elleni sejtek hiánya miatt a kondicionálás és az idő, amikor az adományozott sejtek nőnek fel a csontvelőben, amikor az emberek lényegében nincs fehérvérsejtje a fertőzések elleni küzdelemben). Néhány lehetséges komplikáció:

• Immunszuppresszió: Amint azt már említettük, az eljárás súlyosan elhullott aránya felelős egy erősen elnyomott immunrendszerért.
• Graft-versus host betegség: A graft-versus-host betegség akkor fordul elő, amikor az adományozott sejtek támadják meg a saját sejtjeit, és lehetnek akutak és krónikusak is.

Őssejt-donor keresése

Azok számára, akik az őssejt-transzplantációt tekintik, az onkológus először meg akarja vizsgálni a testvéreit a lehetséges mérkőzésre.Számos erőforrás áll rendelkezésre a donor megtalálásához, ha szükséges.

Kiegészítő gyógyászat

Jelenleg nincsenek olyan alternatív kezelések, amelyek hatékonyan kezelik a leukémia kezelését, bár egyes integratív rákkezelések, például a meditáció, az ima, a jóga és a masszázs segíthetnek az embereknek a leukémia tüneteinek és kezelésének kezelésében.

Miközben gyakran gondolunk vitaminokra, ásványi anyagokra és étrend-kiegészítőkre, mint viszonylag ártalmatlan, fontos megjegyezni, hogy egyes vitaminok befolyásolhatják a rák kezelését. Ez könnyebb megérteni, ha azt gondolod, hogy hogyan működik a rákkezelés. A kemoterápia például az oxidatív stressz létrehozásával és a sejtekben a DNS károsodásával jár. Az antioxidáns készítmények fogyasztása egészséges táplálkozási gyakorlat lehet a rák nélküli emberek számára, fennáll annak a veszélye, hogy ugyanezek a készítmények segíthetnek a rákos sejtek védelmében a kezelés megszüntetésére.

Bár van néhány olyan kutatás, amely arra utal, hogy a C-vitamin hasznos lehet, ha kombinálják a PARP-gátlók (amelyek jelenleg nem engedélyezettek a leukémia elleni) gyógyszereivel együtt, olyan tanulmányok is voltak, amelyek arra utalnak, hogy a C-vitamin-kiegészítés leukémia esetén kevésbé hatékony a kemoterápiával. Ezen a területen az általános bizonytalanság jó emlékeztető arra, hogy beszéljen az onkológussal a vitaminokról, étrend-kiegészítőkről vagy az Ön által szedett gyógyszerekről.

Klinikai vizsgálatok

Számos különböző klinikai vizsgálat van folyamatban, amelyek a leukémia kezelésének hatékonyabb módjait, vagy a kevesebb mellékhatást mutató módszereket vizsgálják. A rákkezelések gyorsan javulnak, a National Cancer Institute azt ajánlja, hogy az emberek beszéljenek onkológussal a klinikai vizsgálat lehetőségéről.

A vizsgált kezelések némelyike ​​a fent említett terápiákat kombinálja, míg mások egyedülálló módszereket keresnek a leukémia kezelésére, beleértve számos új generációs kábítószert. A tudomány gyorsan változik. Például az első monoklonális antitestet csak 2002-ben engedélyezték, és azóta elérhetővé váltak a második és harmadik generációs gyógyszerek. Hasonló előrehaladás történt más célzott terápiákkal és immunterápiával.

A legjobb életed a leukémia segítségével Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Nemzeti Rákintézet. Gyermekkori limfoblasztos leukémia kezelés (PDQ): Egészségügyi szakmai verzió. Frissítve 04/05/18.
• Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság. Leukémia - akut myeloid: kezelési lehetőségek. Frissítve: 06/17.
• Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság. Leukémia - krónikus limfocita: kezelési lehetőségek. Frissítve: 06/16.
• Nemzeti Rákintézet. Krónikus myelogén leukémia kezelés (PDQ): Egészségügyi szakmai verzió. Frissítve: 03/15/18.
• Nemzeti Rákintézet. Felnőtt limfoblasztos leukémia kezelés (PDQ): Egészségügyi szakmai verzió. Frissítve: 03/22/18.
• Nemzeti Rákintézet. Krónikus limfocitás leukémia kezelés (PDQ): Egészségügyi szakmai verzió. Frissítve: 02/07/18.
• Nemzeti Rákintézet. Felnőtt akut myeloid leukémia kezelés (PDQ): Egészségügyi szakmai verzió. Frissítve: 02/07/18.
• Nemzeti Rákintézet. Gyermekkori akut myeloid leukémia / egyéb myeloid malignitások kezelése (PDQ): Health Professional Version. Frissítve: 11/30/17.