Az irritábilis bélszindróma (IBS) Róma kritériumai

Az irritábilis bél szindróma (IBS) nagyrészt a kizárás feltétele. Más szavakkal, az IBS-t általában diagnosztizálják, miután a tünetek minden más okát, például a fertőzést vagy a betegséget kizárják. Ez költséges, időigényes és elég kényelmetlen mind a betegek, mind az orvosok számára. A 70-es évek végén és a 80-as évek elején a kutatók szorosabban kezdték az IBS-t, mint súlyos rendellenességet, nem pedig pszichoszomatikus problémát.

Az olaszországi Rómában, a Gastroenterológia 13. Nemzetközi Kongresszusán 1988-ban egy orvoscsoport határozott meg kritériumokat az IBS diagnosztizálására. A "Római kritériumok" néven ismert iránymutatás, amely a tüneteket körvonalazza, és olyan paramétereket alkalmaz, mint a gyakoriság és az időtartam, lehetővé teszi az IBS pontosabb diagnózisát.

A római kritériumok számos felülvizsgálaton és frissítésen ment keresztül az eredeti kezdete óta. Ennek eredményeképpen az IBS diagnosztizálásában hasznosabbá vált. A legutóbbi inkarnáció 6 év alatt alakult ki, és 117 szakértő vett részt.

A Róma IV kritériumai

A IV. Róma IV kritériumai a következők:

"Ismétlődő hasi fájdalom, átlagosan legalább 1 nap / hét az elmúlt 3 hónapban, két vagy több alábbi kritériummal társítva *:

• A székletürítéssel kapcsolatos
• A széklet gyakoriságának változásával kapcsolatos
• A széklet formájának (megjelenése) megváltozásához kapcsolódik.

* Az elmúlt 3 hónapban a tünetekkel kezdődő kritérium legalább 6 hónappal a diagnózis előtt."

Valódi nyelven ez azt jelenti, hogy az IBS diagnosztizálásához a személynek legalább hetente legalább 1 napos tünetekkel kellett rendelkeznie az elmúlt 3 hónapban. A tünetek szintén összefügghetnek a székletürítéssel (a széklet vagy a szájüreg áthaladása), valamint a változás, hogy milyen gyakran jár egy személy a fürdőszobába, és változás következik be a széklet megjelenésében (például nehezebb vagy lazább). Ebből a három jelből kettőnek kell lennie a tünetekkel.

Az idő egy másik fontos tényező a római kritériumokban: nemcsak a jelek és tünetek jelenléte az elmúlt 3 hónapban, hanem legalább 6 hónappal ezelőtt is elkezdődtek. Ez azt jelenti, hogy az IBS nem diagnosztizálható 6 hónappal a tünetek megkezdése után.

Sokkal több a római kritériumok, és számos információ áll rendelkezésre az orvosok számára arról, hogyan kell használni a betegek diagnosztizálására és kezelésére. A Római kritériumok minden frissítéssel tovább finomítják az IBS és más funkcionális állapotok diagnosztizálását. Néhány sortól kezdve sokkal árnyaltabbá és részletesebbé vált, ami segít az orvosoknak az IBS jeleinek és tüneteinek értékelésében. Az IBS nem homogén állapot, hanem spektrum, és az emberek különböző formáit tapasztalhatják, köztük a hasmenés és a székrekedés, valamint a székrekedés és a hasmenés között.Ráadásul különbségek lehetnek abban, hogy a férfiak és a nők hogyan írják le az állapotot és reagálnak rá, és így a római kritériumok is megpróbálják ezt megragadni.

Az IBS egyéb tünetei

A Róma kritériumok rövid kivonatában a fent felsorolt ​​tünetek nem feltétlenül az IBS egyetlen mutatója. Az IBS extraintesztinális tünetei:

• Hányinger
• Fáradtság
• Teljes érzés egy kis étkezés után
• Hányás

A római kritériumok története

A Római kritériumokat nem fogadták el széles körben, ha eredetileg bemutatták, de az első felülvizsgálat után jobban fogadták őket. Ez a második verzió, amelyet 1992-ben hoztak létre és Róma II néven ismertek, hosszabb időt töltött a tünetek jelenlétének és a fájdalom indikátorának. A Róma III tovább bővítette az IBS-t, és 2006-ban jóváhagyta.

Az IBS tüneteinek első osztályozására irányuló kísérletet Manning Criteria néven ismerték. Később felfedezték, hogy ezek a kritériumok nem elég specifikusak és megbízhatatlanok az IBS-sel rendelkező férfiakkal való használatra. E hiányosságok ellenére a Manning Criteria nagyon fontos lépés volt az IBS tüneteinek meghatározásában.

A Manning Criteria a következő:

1. A gyakori bélmozgásokhoz kapcsolódó fájdalom kialakulása
2. Lazább széklet a fájdalom kialakulásával
3. Fájdalomcsillapítással enyhített fájdalom
4. Figyelemre méltó hasi puffadás
5. A hiányos evakuálás érzése az idő több mint 25% -a
6. Hasmenés, több mint 25% nyálkahártyával