TPA-szövet-plazminogén aktivátor a stroke-hoz

A szöveti plazminogén aktivátor, a leggyakrabban TPA néven ismert, egy erős vékony hígító, amelyet sürgősségi stroke kezelésre használnak. A stroke kezelésére 20 évvel ezelőtt jóváhagyott, hogy kezdetben mind forradalmi, mind kockázatos volt. Most, húsz évvel később, a stroke-kezelés sokat fejlődött, de a TPA még mindig a legdrámaibb javulás a stroke-betegek ellátásában.

A stroke kimenetei ma sokkal jobbak, mint a TPA stroke-hoz való alkalmazása előtt. Ha Önnek vagy szerettének sürgősségi TPA-val rendelkezett, akkor többet megtudhat itt.

Mi a TPA és miért használják a stroke-okhoz?

A szöveti plazminogén aktivátor egy erős szer, amely megakadályozza a fejlődő vérrög növekedését. Az intravénás adagolással (IV) injekciót ad a sürgősségi stroke kezeléshez.

A stroke-ot a véráramlás megszakítása okozta, akár vérrög (ischaemiás stroke), akár vérzés (vérzéses stroke) miatt az agyban. A TPA-t csak vérrögök okozta stroke-okra használják, amelyek ischaemiás stroke-ok.

Amikor a TPA-t vénába injektáljuk, gyorsan áthalad a véren, hogy elérje az eltömődött véredényt, ahol úgy működik, hogy megakadályozza a vérrög növekedését az agy véráramlásának akadályozásában. Ez lehetővé teszi, hogy az agy egészséges maradjon, mielőtt a stroke károsodhat.

Kérhet TPA-t?

A TPA-t a stroke kezdetét követő első néhány órában kell beadni. A stroke kezdetét a stroke tüneteit először észlelték. Miután a stroke kezdete után néhány órával ez a nagyon rövid ablak megtörténik, nem kaphat TPA-t, mert ez több pontot okozhat, mint a jó.

A legtöbb esetben a betegek nem kérnek TPA-t. Azonban a sürgősségi egészségügyi dolgozók kiképzésre kerülnek, hogy felismerjék a stroke-ot, és a sürgősségi helyiségek fel vannak szerelve a személyzettel és rendelkezésekkel a TPA kezeléséhez, ha szükséges.

TPA segít a Stroke?

Az elmúlt húsz évben számos betegnél volt TPA.A TPA hosszú távú és rövid távú hatásait gondosan értékelték. Összességében, a helyes körülmények között a TPA hasznosnak bizonyult.

A TPA-t nem kapó TPA-t kapó stroke-betegek nemrégiben történt összehasonlítása azt mutatta, hogy a TPA-val kezelt betegek csoportja jobb fizikai funkciót, jobb kognitív képességeket és jobb túlélési arányt tapasztalt, mint azok a stroke-betegek, akik nem kaptak a TPA kezelés.

Minél előbb a stroke-betegek kapnak TPA-t, annál jobb a gyógyulás. Minden 15 perces intervallumban, amikor a stroke-betegek hamarabb kapják a TPA-kezelést, a stroke túlélők jobb általános eredményeket kapnak. Valójában a közelmúltbeli nemzeti minőségjavító kezdeményezés, amelynek célja a TPA-kezelés várakozási idejének csökkentése, javította a betegek túlélését és a TPA kezelés csökkent komplikációit.

Mik a TPA szövődményei?

Mivel a TPA egy erős vér vékonyabb, a fő mellékhatás a vérzés. A vérzés komoly szövődmény, amely vérzéses stroke-ot okozhat, ami gyakran súlyosabb, mint az ischaemiás stroke.

Emellett a TPA gyomorvérzést, bélvérzést, vizeletvérzést vagy gyógyító sebek vagy sebészeti bevágások vérzését okozhatja. Ezen okok miatt egyes betegek nem jelentkeznek TPA-ra.

A TPA nagyon gyorsan hat, és hatása nem tart sokáig. Ha a TPA-t kapta, és az első néhány napon belül nem tapasztalt mellékhatásokat vagy szövődményeket, nem kell aggódnia a TPA késleltetett vagy hosszú távú mellékhatásaira a gyógyulás során vagy hazaérkezés után.

Tudja meg, hogy egyes városokban a mobil löket-egységek segíthetnek-e a stroke-betegek gyorsabb kezelésében.

TPA

A TPA fontos stroke-kezelés, amely megmentheti az életedet. Ez azonban veszélyes lehet, és nem mindenki biztonságos TPA-jelölt. Továbbá, ha a kórházba érkezéskor eltűnik a szűk időintervallum, akkor nem kaphat TPA-kezelést, mert csak akkor előnyös, ha az első néhány órában a stroke kezdete után kerül beadásra.

Forrás:

Az akut ischaemiás stroke intravénás thrombolysisének biztonságossága különleges körülmények között, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, szakértői vélemény a kábítószer-biztonságról, 2015. április

Esettanulmány vizsgálat a szöveti plazminogén aktivátor hat hónapos betegek hatékonyságáról - jelentett eredmények és egészségügyi felhasználás, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Stroke és Cerebrovascularis betegség: a hivatalos A Nemzeti Stroke Szövetség folyóirata, 2014. november-december

Az intravénás szöveti plazminogén aktivátorral való kezelés ideje és az akut ischaemiás stroke eredménye, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, június 2013

A szöveti plazminogén aktivátor beadása és a akut ischaemiás stroke klinikai eredményei a minőségjavító kezdeményezés előtt és után, a Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED², Schwamm LH, JAMA, 2014. április