Rheumatoid faktor vérvizsgálat: felhasználások, eljárások, eredmények

A reumatoid faktor (RF) teszt olyan vérvizsgálat, amelyet gyakran használnak a rheumatoid arthritis (RA) diagnosztizálására a vérben lévő RF mennyiségének megállapításával és mérésével. A reumatoid faktor egy autoantitest, az immunrendszerünk által előállított fehérje, amely tévesen támadja meg a saját egészséges szövetét, általában akkor, amikor gyulladásos vagy autoimmun folyamatok vannak. A magas vérszint a vérben azt jelzi, hogy autoimmun betegsége van, mint pl. RA vagy Sjögren szindróma. Az RF azonban az egészséges emberek, különösen az öregedő egyének kis százalékában is megtalálható.

A vizsgálat célja

A reumatoid faktor tesztet leggyakrabban a rheumatoid arthritis (RA) diagnosztizálására használják, és néha a Sjögren szindróma diagnosztizálásának elrendelésére van szükség, mindkettő autoimmun betegség.

Rheumatoid arthritis: Mivel az RF a felnőttek 80% -ában van jelen, ha RA-jának jelei és tünetei vannak, mint például az ízületek merevsége, duzzanata, fájdalma és melegsége, valamint fáradtság, láz és fogyás. lehet az egyik első teszt, amit az orvos rendel. Az RF teszt segíthet megkülönböztetni az RA-t az egyéb ízületi gyulladásoktól, mint az osteoarthritis vagy a pszoriázisos ízületi gyulladás, és kizárhatja más hasonló tünetekkel járó állapotokat.

Mivel a rheumatoid arthritis bonyolult lehet diagnosztizálni, amikor a betegség korai szakaszában van, számos vérvizsgálatot igényel, amelyet a tünetek és tünetek értékelésével együtt használnak az RA diagnosztizálására. Az RF-tesztet általában egy anticiklusos citrullinált peptid (anti-CCP) antitest teszteléssel rendelik meg, hogy megvizsgálják az anti-CCP-t, amelyet sok RA-val is rendelkeznek. Az anti-CCP antitestek valójában a rheumatoid artritisz specifikus markerei, mint az RF, mivel ritkán fordulnak elő más betegségekben, mint az RA, míg az RF sok körülményben fordulhat elő.

Önnek ugyanakkor lehetnek vérvizsgálatai is, amelyek képesek kimutatni a szervezetben a gyulladást, mint például a C-reaktív fehérje (CRP) teszt és / vagy az eritrocita üledék aránya (ESR vagy sed arány), valamint a teljes vérszám (CBC) hogy vizsgálja meg a vérsejteket és egy antinukleáris antitestet (ANA), hogy segítsen kizárni vagy diagnosztizálni az RA-t.

Sjögren-szindróma: Orvosa megrendelheti az RF tesztet is, ha a Sjögren szindróma jelei és tünetei vannak, mint a szájszárazság, a szemszárazság, a nyelési nehézség, a fáradtság, nem képes szagolni vagy ízlést okozni, valamint a száraz bőr, a megnövekedett mennyiségű üregek, ízületi duzzanat és fájdalom, kiütések, izomfájdalom, láz és száraz köhögés. Az RF-t általában a Sjögren-féle embereknél látják, így ez a teszt segíthet a végleges diagnózisban.

A Sjögren-szindróma egy másik autoimmun rendellenesség, amely számos vérvizsgálatot és a tünetek figyelembevételével diagnosztizál. Emiatt az orvosa valószínűleg más vérvizsgálatokat is rendel majd az RF-teszthez hasonlóan, mint például az ANA-teszt és egy olyan teszt, amely a Sjögren-szindrómára specifikus antitesteket keres, az anti-Ro (SSA) és az anti-La (SSB). Ez a két teszt pozitív a Sjögren-szindrómás emberek többségében. Lehet, hogy van tesztje az immunoglobulinok, a vérfehérjék ellenőrzésére is, amelyek gyakran emelkednek, ha Sjögren-szindróma van.

Orvosa megrendelheti a CRP-tesztet, a szedési arányt és a CBC-t, hogy megvizsgálja a vérsejteket és a lehetséges gyulladásos aktivitást. Mindezek a vizsgálatok együttesen segítenek orvosának diagnosztizálni.

A teszt előtt

Az RF-teszthez szükséges előkészítés attól függ, hogy milyen más teszteket végezhet, ha van ilyen. Orvosa megvitatja az általa elvégzett teszteket, valamint az általuk követendő utasításokat.

Időzítés: A vérvizsgálat általában csak néhány percet vesz igénybe, ha a technikus készen áll az Ön számára. Az RF tesztet, valamint a fent említett egyéb vérvizsgálatokat, amelyek egyidejűleg lehetnek, a nap bármely időpontjában elvégezhetjük.

Elhelyezkedés: Ez a teszt elvégezhető orvosa irodájában, kórházában, klinikán vagy laboratóriumban. Orvosa elmondja, hogy hova menjen.

Mit viselni: Egy rövid ujjú póló vagy ing, amely könnyen felemelhető, ideális, mivel a technikusnak hozzá kell férnie a karjához.

Étel és ital: Az RF teszt nem igényel semmilyen élelmiszer-, ital- vagy gyógyszerkorlátozást, és nem említi meg az egyéb vérvizsgálatokat is. Ha különböző vérvizsgálata van, mint amennyit, szükség lehet a vizsgálat előtt. Orvosa különleges utasításokat ad.

Költség- és egészségbiztosítás: Az RF-teszt viszonylag olcsó, átlagosan 20 dollár körüli érték, de a költség attól függ, hogy hol él és milyen létesítményt végez a teszt. Ha Ön rendelkezik egészségbiztosítással, akkor ezt a tesztet be kell vonni, mivel minden diagnosztikai teszt megtörténne, bár lehet, hogy társfizetést és / vagy társbiztosítást kell fizetnie. Erről bővebben forduljon a biztosítóhoz.

Mit hozni: Lehet, hogy biztosítani szeretné a biztosítási kártyát, ha a tesztet végző létesítmény nem rendelkezik a biztosítási információval.

A teszt során

A laboratóriumi technikus, gyakran egy nővér vagy egy flebotomista, egy személy, aki speciálisan kiképzett vér vételére, veszi a vérmintát.

Pre-teszt: A vizsgálat előtt előfordulhat, hogy bizonyos formákat kell kitöltenie a biztosításhoz vagy az eljárás jóváhagyásához. Bizonyosodjon meg róla, hogy a technikus tudatában van az idő előrehaladtával, ha orvosi beavatkozása során előfordult, hogy elfojtott, ezért megfelelő óvintézkedéseket tehet, például feküdjön le.

A teszt során: A tényleges vérvétel általában csak néhány percet vesz igénybe.Miután leültél, a technikus megkéri Önt, hogy válassza ki, melyik karját használja (a legtöbb ember a nem domináns oldalát választja), és szükség esetén dobja fel a hüvelyét. Meg fogja találni egy vénát, általában a könyök belsejében, és egy vékony szalagot köt a karján a véna fölött, hogy segítse a vér lenyomását, és tisztítsa meg a területet alkohollal.

Ezután a technikus behelyezi a tűt a vénába, ami éles dörgésnek, feszültségnek vagy nyomásnak érzi magát. Ez nagyon gyorsan el kell mennie, így hagyja, hogy a technikus tudja, hogy rendkívül fájdalmas vagy zavaró, és / vagy ha könnyedén vagy szédülést érez. A véred egy csőbe kerül. Ahogy a cső elkezd telni, a technikus kiszabadítja a rugalmas szalagot a karod körül. A tűt kihúzzák, ami általában nem okoz fájdalmat, és a terület, ahol a tűt fogják kötni, megakadályozza a vérzést.

Utáni teszt: Miután a véredet megrajzoltad, azonnal el tudsz menni. Ha érezte magát halványnak, vagy valójában halványnak bizonyult, szükség lehet egy kis helyreállítási időre, de akkor azonnal haza fog menni, amint jobban érzi magát.

A teszt után

A szokásos tevékenységeiről és a szokásos étrendről a szokásos módon járhat el, miután befejezte a vérvonást.

A mellékhatások kezelése: Előfordulhat némi fájdalom, duzzanat és / vagy véraláfutás a vérterületen, de ez néhány napon belül eltűnik. Ha nem, vagy rosszabbodik, tudassa meg orvosát. Addig is használhatja a jégcsomagokat, és szükség esetén fájdalomcsillapítót, például Tylenol (acetaminofen) vagy Advil / Motrin (ibuprofen).

Az eredmények értelmezése

Az RF-vizsgálati eredmények értékként vagy titerként térhetnek vissza, ami jelzi az RF koncentrációját a vérben. Ami a normál tartományban van, a laboratóriumoktól a laboratóriumig egy kicsit változhat, de itt egy általános referencia a normál eredményekre vonatkozóan:

• Érték: Kevesebb, mint 15 IU / ml vagy kevesebb, mint 40–60 u / ml (a mérés a laboratórium által használt teszttől függ)
• Titer: Kevesebb, mint 1:80

A teszt pozitívnak, magasnak vagy megemeltnek tekinthető, ha az eredmény magasabb, mint a normál. Negatívnak tekinthető, ha az eredmény a normál tartományon belül van.

Ne feledje, hogy ezt a tesztet önmagában nem használják fel, hogy véglegesen diagnosztizálja a rheumatoid arthritisben, Sjögren-szindrómában vagy bármely más autoimmun betegségben szenvedő személyt. Az Ön RF-eredményei, akár pozitív, akár negatív, csak egy darab a diagnosztikai puzzle-ból.

Ennek egyik oka az, hogy az egészséges emberek legalább 1% -ától 5% -áig (egyes vizsgálatok még magasabb százalékos arányt mutatnak), különösen az idősebbeknél, ismeretlen okok miatt a vérben alacsony vagy közepes mennyiségű RF van. Emellett az RA-ban szenvedők 50% -ában mind az anti-CCP, mind az RF tesztek negatívak, amikor először meglátják az orvosukat diagnózisra, és ezeknek az embereknek 20% -a továbbra is nagyon kevés vagy kimutathatatlan mennyiségű reumatoidot tartalmaz. vagy anti-CCP a vérükben a betegségük során.

Ez azt jelenti, hogy ha az anti-CCP és RF tesztek mindkettő negatívvá válnak, de folyamatos RA tünetei vannak más ok vagy magyarázat nélkül, előfordulhat, hogy a korai szakaszban van.

A pozitív RF-eredmény nem jelenti azt, hogy szükségszerűen reumatoid arthritis vagy Sjögren-szindróma van, bár minél magasabb az Ön RF-szintje, annál valószínűbb, hogy ezek közül az egyik, különösen az RA. Vannak más autoimmun betegségek is, amelyek a reumatoid faktor szintjét is növelhetik, beleértve:

• Szisztémás lupus erythematosus
• scleroderma
• polymyositis
• dermatomyositis
• Vegyes kötőszöveti betegség
• Kevert krioglobulinémia szindróma (II. És III. Típus)

Számos fertőzés vagy más olyan betegség áll fenn, amely pozitív reumatoid faktor teszt eredményekkel járhat. Néhány közülük:

• Bakteriális endokarditis
• Tuberkulózis
• Szifilisz
• Májgyulladás
• HIV / AIDS
• mononukleózis
• Májcirrhosis és egyéb májbetegségek
• Sarcoidosis
• Bizonyos vesebetegségek
• Rák, mint például a multiplex myeloma és leukémia
• Tüdőbetegségek
• Parazita fertőzések

Az RF tesztet azonban nem használják fel ezen autoimmun betegségek, fertőzések vagy egészségügyi állapotok diagnosztizálására.

Íme a rheumatoid arthritisre vonatkozó konkrétabb vizsgálati eredmények:

• Pozitív RF és / vagy anti-CCP eredmények: Ha orvosa rheumatoid arthritist keres, mert a jelek és tünetek jelentkeznek, és az RF és / vagy az anti-CCP eredményei pozitívak, különösen akkor, ha magas a szintje, ez valószínűleg a szeropozitív rheumatoid arthritis diagnózisát eredményezi. Ez a kifejezés azt tükrözi, hogy a vér magas RF és / vagy anti-CCP antitesteket mutat. Egyéb diagnosztikai kritériumok közé tartozik a megnövekedett CRP vagy a sed arány, a gyulladásos arthritis három vagy több ízületben, a több mint hat hétig fennmaradó tünetek, és hogy minden más, hasonló tünetekkel rendelkező betegség kizárt. Általában minél magasabb az RF szintje, annál súlyosabb a betegsége, de ez esetenként változik.
• Negatív RF és anti-CCP eredmények: Ha az RF és anti-CCP tesztek mindkettő negatív, de a tünetei megfelelnek a reumatoid artritisz és más betegségek kizárásának, akkor szeronegatív rheumatoid arthritis diagnosztizálható, amely kevésbé gyakori, hogy a szeropozitív RA. Ez azt jelenti, hogy a vérben nincsenek RF és anti-CCP antitestek, de megfelel a fenti diagnosztikai kritériumoknak.
• Negatív RF eredmény: Ha RA-jének jelei és tünetei negatív eredménnyel rendelkeznek, és az RF-teszt önmagában is negatív volt, az orvos valószínűleg ezt követően elrendeli az anti-CCP-tesztet, mivel a pozitív anti-CCP eredmény segíthet az RA diagnosztizálásában.Csak egy ilyen antitest (RF vagy anti-CCP) emelkedett szintje szükséges, hogy szeropozitív RA-t kapjunk, feltéve, hogy megfelelsz a többi diagnosztikai kritériumnak.

A Sjögren-szindróma esetében a pozitív RF-eredmény és a pozitív ANA-eredmény segíthet megerősíteni a diagnózist, különösen akkor, ha az anti-Ro / SSA és az anti-La / SSB antitest teszt negatív. Azonban mind az RF, mind az ANA-nak pozitívnak kell lennie.

Follow-Up: Abban az esetben, ha szeronegatív RA-t diagnosztizál, orvosa ismét megrendelheti az RF és / vagy anti-CCP teszteket egy későbbi időpontban, mivel, amint fentebb említettük, néhány ember végül magas szinteket fejleszt.

Ha orvosa RA-t keres, és még nem volt anti-CCP-tesztje, valószínűleg ez lesz a következő, függetlenül attól, hogy az RF-teszt pozitív-e, mivel az anti-CCP jelenléte segíthet az RA diagnosztizálásában. Hasonlóképpen, ha még nem volt a sed aránya, a CRP teszt, a CBC és az ANA tesztek, akkor orvosa megrendelheti ezeket, valamint az abnormális eredmények is segíthetik az RA diagnózis megerősítését.

Ha az RF teszt és / vagy az anti-CCP teszt pozitív, de egyébként egészséges, ha nincsenek RA tünetei, akkor nem feltétlenül egyértelmű. Lehetséges, hogy idővel kialakulhat RA. Ez nagyobb valószínűséggel, ha a szintje magas és lényegesen nagyobb valószínűséggel jelentkezik, ha mindkét vizsgálat pozitív, ebben az esetben kezelőorvosa később elvégezheti ezeket a vizsgálatokat. Az RF-tesztet azonban nem használják szűrőeszközként, mert az egészséges emberek többsége, akiknek magasabb az RF, nem folytatják az RA fejlesztését.

Abban az esetben, ha orvosa Sjögren-szindrómát keres, ha az RF-teszt és az anti-Ro / SSA és az anti-La / SSB antitestek mind negatívak, és még nincsen megállapított autoimmun betegsége, kezelőorvosának el kell kezdenie valami másra figyelve a tünetek okán.

Egyéb megfontolások: Ha bármilyen kérdése merül fel az RF vizsgálati eredményekkel kapcsolatban, és mit jelenthet Önnek, kérje meg kezelőorvosát. Az eredmények zavaróak lehetnek, mivel önmagukban nem igazolják vagy kizárják sem a reumatoid arthritiset, sem a Sjögren szindrómát.

Egy szó a DipHealth-től

Előfordulhat, hogy néhány nappal a reumatoid faktor teszt eredményei visszatérnek. Ne feledje, hogy a diagnózis nem függ ezen teszten. Ha végül rheumatoid arthritisben vagy Sjögren-szindrómában szenved, a korai diagnózis segíthet a kezelés sikerében.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Amerikai Klinikai Kémiai Szövetség (AACC). Rheumatoid faktor (RF). Lab Tesztek Online. Frissítve: 2018. március 21.
• MedlinePlus. Rheumatoid faktor (RF). Amerikai Orvostudományi Könyvtár. Frissítve: 2018. július 9.
• Shandling RH. A reumatoid tényezők mérésének eredete és hasznossága. Naprakész. Frissítve: 2018. január 26.
• Venables PJW, Maini RN. A reumatoid arthritis diagnózisa és differenciáldiagnózisa. Naprakész. Frissítve: 2017. augusztus 8.
• Baer AN. A Sjögren-szindróma diagnózisa és osztályozása. Naprakész. Frissítve: 2018. május 24.