Kővizsgálat: felhasználások, eljárás, eredmények

A kismedencei vizsga a medence belső és külső szerveinek vizsgálata, köztük a hüvely, a vulva, a méh, a méhnyak, a végbél, a petefészek és a petefészek. A vizsga során orvosa vizuálisan és fizikailag ellenőrzi a medence területét, hogy minden normális legyen. Lehet, hogy egyidejűleg Pap-kenet és bizonyos szexuális úton terjedő betegségek (STD-k) is tesztelhető.

A vizsgálat célja

A kismedencei vizsga gyakran a megelőző gondozás részeként történik a rutinszerű ellenőrzés során, hogy megvizsgálja a rák, a ciszták, a fibroidok és az STD-k korai jeleit. Ha terhes, valószínűleg több kismedencei vizsgálata lesz a terhesség alatt.

A medencei vizsgákat arra is használják, hogy diagnosztizálni tudják az egészségügyi állapotot, ha olyan tünetekkel jár, mint:

• Szokatlan és / vagy tartós hüvelykisülés
• Az időszakok közötti vérzés
• Vérzés a nemi közösülés után
• A fekvő fájdalom vagy a menstruációs görcsök elég súlyosak ahhoz, hogy a napi rutinját akár néhány napig is megzavarják
• Nehéz időszakok, amikor az egészségügyi betéteket, tamponokat vagy más menstruációs termékeket gyakrabban kell cserélni, mint két-három óránként, vagy megduplázni, hogy a szivárgás elkerülhető legyen
• A hüvely vagy az alsó has fájdalom, duzzanat vagy viszketés

Ezen tünetek bármelyike ​​hüvelyi fertőzést vagy STD-t jelezhet, ami befolyásolhatja a jövőbeni termékenységet. Azt is jelezhetik más állapotokat, mint az endometriózis, a medence gyulladásos betegsége (PID), vagy számos más reprodukciós rendellenesség.

Alkatrészek: A medencei vizsga általában három részből áll: egy külső vizuális vizsga, egy belső vizuális vizsga, és egy fizikai vizsga, amit a bimanális vizsga hívnak.

Ha itt az ideje a Pap kenetének, a méhnyakrák szűrésének, akkor ezt is megteheti. A legtöbb nőnek csak Pap-tesztre van szüksége 21 éves korig, majd ismét három-öt évente.

Ha STD tünetei vannak, vagy ha magas a kockázata a szerződéskötésnek, orvosa is mintát vehet az STD vizsgálathoz.

Frekvencia: A szakértők között jelenleg nincs konszenzus arról, hogy a medencés vizsgálatot gyakran megelőző ellátásként kell elvégezni. Az Amerikai Szülésznők és Nőgyógyászok Főiskola (ACOG) azt ajánlja, hogy a 21 éves vagy idősebb nőknek évente kismedencei vizsgálata van, hogy kivizsgálják a rákot és a fertőzést, és hogy a 21 év alatti nőknek csak kismedencei vizsgálata van, ha orvosi problémái vannak.. Más szakmai társaságok eltérő ajánlásokat tartalmaznak.

Az orvosnak valószínűleg saját véleménye van arról, hogy milyen gyakran szüksége lesz egy kismedencei vizsgálatra az Ön orvosi előzményei és általános egészségi állapota alapján, ezért elmondja, hogy milyen gyakran kell ezt.

A teszt előtt

Az éves medencés vizsgálat ütemezésének és a nőgyógyászati ​​vizsgálatból és a Pap-kenetből a lehető legpontosabb eredmények megszerzésének legjobb ideje egy vagy két héttel az időszak után.

A vaginális douching soha nem jó ötlet a fertőzés kockázata miatt. Különösen fontos, hogy legalább két vagy három nappal a kismedencei vizsga előtt zuhanyzunk. A vizsgálatot megelőzően legalább 24 óráig tartózkodnia kell a szexuális kapcsolatról.

Időzítés: Maga a medencei vizsga csak néhány percet vesz igénybe, de a teljes kinevezésre egy órás tervezés általában biztonságos tét. Ez magában foglalja a várakozás idejét, az űrlapok kitöltését, a kórtörténet befejezését és így tovább.

Elhelyezkedés: Ezt a tesztet az orvosi rendelőben vagy egy egészségügyi klinikán végezzük.

Mit viselni: El kell távolítania a ruháit, és egy köntösre kell tennie a kismedencei vizsgát. Lehet, hogy egy lapot is kap, amely lefedi az alsó felét.

Étel és ital: Az értékeléshez nincsenek élelmiszer-, ital- vagy gyógyszeres korlátozások.

Költség- és egészségbiztosítás: Mivel a kismedencei vizsgálatot gyakran a rutin fizikai vagy ellenőrzési részeként hajtják végre, a költségek az olyan tényezőktől függően változhatnak, mint például, hogy van-e Pap-kenet vagy STD-vizsgálat, és mi más, ami a költségekben szerepel, például egy különálló fizikai vizsga. A vizsga egyedül 100 és 300 dollár közötti vagy annál nagyobb.

Ha a megfizethető ápolásról szóló törvény piacterén vagy más, a megelőző ellátásra kiterjedő biztosításon keresztül rendelkezik egészségbiztosítással, az éves jól-nő-látogatás részeként az éves medencei vizsga teljes egészében lefedett. Ez azt jelenti, hogy nem kell semmilyen költséget nem fizetnie.

Ha diagnosztikai célokra kismedencei vizsgálatot igényel, mert tünetei vannak, ezt az egészségbiztosításnak is ki kell terjednie. További információért forduljon biztosítási ügynökeihez vagy cégéhez, beleértve az esetlegesen fizetendő társfizetésre vagy levonásra vonatkozó részleteket.

Ha nem rendelkezik egészségbiztosítással, akkor alulbiztosított vagy alacsony jövedelműnek tekinthető, forduljon a helyi vagy megyei közösség egészségügyi klinikájához. Ezek közül sokan ingyenes vagy alacsony költségű kismedencei vizsgákat, STD-teszteket, Pap-t pedig a jövedelem alapján fizetnek. Megtalálhatja a helyi szolgáltatókat is, akik ingyenes vagy elveszett költségű vizsgákat végeznek a Betegség-ellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) Nemzeti Mell- és méhnyakrák korai felismerési programján keresztül.

Mit hozni: Előfordulhat, hogy megtartja egy olyan időszakos naplót, amelyet a megbeszélés során át lehet vinni az orvosával. A naptár vagy alkalmazás segítségével nyomon követheti a periódusok dátumát, az áramlási mennyiséget, a tapasztalt fájdalmat, a mentesítést vagy a hónap során előforduló egyéb tüneteket.

Hozza magával a vizsgával vagy a nőgyógyászati ​​egészségével kapcsolatos kérdéseit is.

Használja biztosítási kártyáját, és ha szükséges, a társfizetését is.

A teszt során

A medencei vizsgálatot orvos, orvos asszisztens vagy ápoló szakember végez. Erre a rendszeres elsődleges ápolónőre vagy családi orvosra nézhet, vagy szülész-nőgyógyász (OB-GYN).

Orvosa esetleg ápolónője jelenléte a medencei vizsga alatt mindkettő védelmére szolgál, de ha nem elégedik meg valaki más, aki ott van, nyugodtan kérheti, hogy csak a kettő legyen. Ezzel ellentétben, ha orvosa nem rendelkezik ápolóval a szobában, és jobban érezné magát, ha valaki ott tartózkodik, akkor a szobájában vagy a barátnőjében, vagy kérheti, hogy a nővér jöjjön a vizsgálat során.

Pre-teszt: Miután bejelölte és kitöltötte a szükséges formanyomtatványokat, amelyek magukban foglalhatják a biztosítás számlázását vagy a frissített egészségügyi előzményeket, jó ötlet a hólyag ürítése, hogy kényelmesebb legyen a vizsga során.

A vizsgálószobába való belépést követően általában a vérnyomás, a testsúly, az impulzus és a vizelet ellenőrzése. Légy kész arra, hogy a nővérnek adja meg az utolsó időszak első napját. Azt is mondja meg a nővérnek, hogy aggodalomra ad okot, hogy megvitassák az orvossal, mint például a szabálytalan időszakok, fájdalmas időszakok, vagy egyéb menstruációs problémák, vaginális fertőzések, vagy fájdalmas szexuális kapcsolat.

A nővérrel folytatott kezdeti megbeszélés után a zoknitok kivételével el kell utasítani a ruháit. Önnek kap egy ruhát és ruhát, hogy fedezze magát, amíg meg nem kezdődik a vizsgálat.

Orvosa kopog, hogy megbizonyosodjon arról, hogy készen áll, majd belép a szobába. Bemutatja az Ön kórtörténetét, és megvitatja az esetleges problémákat. Fontos, hogy a kérdések megválaszolásához és az esetleges tünetek leírásához olyan pontos és teljes legyen, amennyit csak tudsz.

Orvosa meghallgathatja a szívét és a tüdejét, ellenőrizheti a mellét a változásokra vagy a csomókra, és érezheti a hasi területet bármilyen szabálytalanság esetén. A mellek megbízható vizsgálata körülbelül 30 másodpercet vesz igénybe.

A mellvizsgálat során az orvosnak meg kell vitatnia a mellrák önellenőrzését veled, és utasításokat kell adnia, ha nem ismeri, hogyan kell ezt elvégezni. Ha Ön 35 éves vagy annál idősebb, az orvosának meg kell beszélnie a mammogram szűrését az emlőrákról.

A teszt során: A medencei vizsga csak néhány percet vesz igénybe. A vizsga minden egyes részében orvosa valószínűleg elmondja, mit csinál, különösen, ha ez az első kismedencei vizsga.

Először is vissza kell feküdnünk, le kell állnod az asztal végére, tedd a lábadat a fülkékbe, vagy az asztal sarkaiba, és szét kell osztanod a térdét. Ez kényelmetlenül érzi magát, főleg az első vagy két alkalommal, de ne feledje, hogy orvosa rendszeresen vizsgálja a medencét. Próbáld meg mély lélegzetet venni, hogy feszülten érezze magát az izmok ellazításához.

Ezen a ponton kezelőorvosa megnézheti a hüvelyi terület külső részét, hogy ellenőrizze a rendellenességeket, duzzanatokat, sebeket vagy irritációt.

Ezután egy spekulum, egy fémszerkezet, amely kacsa csőrént néz ki, egy kenőanyaggal van behelyezve a hüvelybe, hogy kényelmesebb legyen. A spekulum kiterjeszti a hüvelyfalait, így az orvos megtekintheti őket, valamint a méhnyakát. A spekuláció kényelmetlen lehet, és némi nyomást érezhet, mivel megnyílik, de nem kell fájdalmat éreznie. Ha igen, győződjön meg róla, hogy tájékoztatja orvosát. Lehet, hogy egy kisebbet használhat.

Ha Pap-oltással rendelkezik, a méhnyakrész megtekintése után egy kis pálcával vagy spatulával mintát veszünk. Ez némi rövid kellemetlenséget okozhat, de ismét nem lehet fájdalmas, és csak egy-két másodpercig tart, amint orvosa összegyűjti a szövetet.

Ha az STD-k, mint például a chlamydia vagy gonorrhoea, vagy más fertőzések, mint például élesztőfertőzés, medencei gyulladásos betegség vagy bakteriális vaginózis, tesztelésére kerül sor, kezelőorvosa vattapálcát fog használni, hogy mintát vegyen a méhnyaküregből az STD vizsgálat során vagy a hüvelyi szekréciót, hogy más fertőzésekre teszteljék. A vizsgakészlet befejezését követően a speculum finoman elcsúszik.

A következő rész abimális vizsga. Ennek elvégzéséhez orvosa kesztyűt visel, és két kenőanyagot helyez be a hüvelyébe, a másik kezét az alsó hasára helyezi, majd összenyomja a két keze közötti szövetet, és úgy érzi, hogy az utolsó kismedencei vizsga óta előforduló rendellenességek.

A bimanális vizsga lehetővé teszi az orvosának, hogy ellenőrizze a méhének méretét, alakját és mobilitását, hogy érezze, hogy a petefészkében bekövetkezett bármilyen változás, mint például a petefészek-ciszták, és érzi a méhében vagy a környező szövetekben tapasztalt érzékenységet vagy egyéb rendellenességeket, mint az endometriózis., fibroid tumorok vagy más gyakori méhállapotok.

A bimanális vizsga kicsit kényelmetlen lehet, de nem vezethet nyilvánvaló fájdalomhoz. Szerencsére ez a vizsgálat általában kevesebb mint 30 másodpercig tart. Mert az orvosa fontos információkat adhat az orvosnak, érdemes egy kicsit átmeneti kellemetlenséget okozni.

Miután ellenőrizte a hüvelyi területet, kezelőorvosa szintén elvégezhet egy rektális vizsgálatot, ha egy kenőanyagot helyez be a végbélbe, hogy ellenőrizze, hogy nincs-e fájdalom vagy rendellenesség, mint az aranyér vagy a tumor. Ez egy kismedencei vizsga választható része, de ha az orvos ezt teszi, próbálja meg pihenni, amennyire csak lehet.

Utáni teszt: Miután elkészült a medencei vizsga, akkor adatvédelemben részesülnek, hogy öltözködjenek. Előfordulhat, hogy néhány szövetet fel lehet törölni a felesleges kenőanyag és a maxi pad vagy bugyi bélés eltávolítására, ha a spekuláció valamilyen tapintást okoz.

A teszt után

Ha készen áll, az orvos visszajön a szobába, hogy megvitassa az Ön medencés vizsgálatának eredményeit veled. A látogatás után hazatérhet, és folytathatja a szokásos tevékenységeket. Lehet, hogy könnyű pöttyös, de ez nem tarthat sokáig.

Az eredmények értelmezése

Kezelőorvosa rendszerint azonnal elmondhatja, ha talált-e valamilyen problémát vagy rendellenességet a kismedencei vizsgálat során, vagy normális volt.

Abban az esetben, ha orvosa hüvelyi folyadék mintát vett a vizsgálat során, hogy megpróbáljon egy élesztő fertőzést vagy bakteriális vaginosist, ezt a mintát mikroszkóp alatt vizsgáljuk a gomba, a baktériumok vagy a vírusok jeleire. Orvosa még a kismedencei vizsga után is megnézheti magát. Ezeknek a mikroorganizmusoknak a jelenléte azonnal nyilvánvaló, így valószínűleg tudni fogja, mielőtt hazaérne, ha van egy ilyen fertőzése, és hagyjon receptet annak kezelésére.

Ha Ön Pap-kenetet szenvedett, az eredmény néhány napig és legfeljebb három hétig tarthat. Orvosa irodája valószínűleg megküldi Önnek az eredményeket, vagy hívja Önt, de ha három hét múlva nem hall semmit, hívjon.

A gonorrhoea és a chlamydia ellenőrzésére szolgáló nyaki tampon eredményei néhány napot igényelnek.

Follow-Up: Ha a kismedencei vizsgálata normális volt, akkor évente egy újat kell terveznie, vagy az orvos által javasolt időkeretet.

Ha a kismedencei vizsgálata bármilyen rendellenességet mutatott, kezelőorvosa beszélni fog Önnel arról, hogy ezek mit jelenthetnek, valamint további vizsgálati, nyomon követési és / vagy kezelési lehetőségekről.

Például, ha az endometriózis tünetei jönnek be, az orvosa valószínűleg cisztákat vagy hegeket érezhet a reproduktív szervein vagy körülötte a medencefenék vizsgálata során - egy másik bizonyíték arra, hogy ezt a feltételt megtehette. Azonban valószínűleg több tesztre van szükség a diagnózis megerősítéséhez, mint az ultrahang, a mágneses rezonancia (MRI) és bizonyos esetekben a laparoszkópia. Az endometriózis kezelése általában gyógyszert és / vagy műtétet foglal magában.

Ha a kismedencei vizsgálat és / vagy a hüvelyi folyadékminta kimutatta, hogy élesztőfertőzése vagy bakteriális vaginózisa van, a kezelés a fertőzés mögött rejlik. A bakteriális vaginózist tipikusan antibiotikumokkal kezelik, míg az élesztő-fertőzést vényköteles vagy túlsúlyos gombaellenes gyógyszerekkel kezelik. Ha visszatérő élesztő-fertőzései vannak, orvosa a laboratóriumba is küldheti a hüvelyi folyadék mintát, hogy megtudja, pontosan milyen fajta gomba okoz a fertőzést annak érdekében, hogy pontosabban és hatékonyabban kezelje.

Gyermekgyulladás gyanúja esetén orvosa további tenyészeteket rendel a hüvelyi és a méhnyakfolyadékon, és ultrahang-, vér- és vizeletvizsgálatokat, valamint laparoszkópiát javasolhat a diagnózis megerősítésére, a fertőzés okozásának megállapítására és annak elterjedtségére. lehet. Valószínűleg néhány napig tart, hogy a kultúra eredményei visszatérjenek. A PID kezelése antibiotikumokat tartalmaz mind Ön, mind partnere számára.

Orvosa esetleg petefészek-cisztát érezhetett a kismedencei vizsgálat során. Ha igen, akkor esetleg több tesztet fog rendelni, hogy lássa, hogy milyen és milyen kezelést igényel. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a terhességi tesztet, a laparoszkópiát és a vérvizsgálatokat. A petefészek-ciszták kezelése olyan tényezőktől függ, mint az életkora, a kórtörténet, a tünetek, valamint a cisztának mérete és típusa, de magában foglalhatja állapotának, gyógyszereinek vagy műtétének monitorozását is.

A méhen belüli fibroidokat gyakran a medencei vizsgálat során is észlelik. Ezek a nem daganatos növekedések a méhében ritkán ráksá fejlődnek, és a mikroszkopikus és elég nagy méretűek lehetnek ahhoz, hogy a méh duzzadjon ki. Ezek a fibroidok nem okoznak tüneteket a legtöbb nő számára.Ha kezelőorvosának meg kell erősítenie, hogy Önnek fibroidja van, akkor további vizsgálatokat rendelhet az ellenőrzéshez, mint például az ultrahang, a vérvizsgálat és esetleg egy másik képalkotó vizsgálat, mint az MRI. Ennek az állapotnak a kezelése attól függ, hogy szorosan figyeljük-e a gyógyszereket, és választják a különböző eljárásokat, amelyek kisebbek lehetnek, vagy teljesen eltávolíthatják azokat.

A kismedencei vizsga lehet az első lépés a petefészek, a méh, a végbél, a vulva, a méhnyak, a petefészek és a húgyhólyagban előforduló rák diagnosztizálásában. Néha a daganatok vagy az abnormális sejtek láthatóak vagy érezhetőek a vizsga során. Abban az esetben, ha rákot észlelnek vagy gyanítanak, az orvos valószínűleg további vizsgálatokat kíván végezni. A rák típusától függően a tesztek magukban foglalhatják az ultrahangot, a szövetek biopsziáját, a hisztéroszkópiát, a képalkotó teszteket, a vérvizsgálatokat és a vizeletvizsgálatot.

A gonorrhoea és a chlamydia tesztek pozitív eredményei azt mutatják, hogy melyik fertőzés van (bár mindkettő egyszerre lehet). A fertőzés felszámolásához antibiotikummal kell kezelni.

Egyéb megfontolások:Ha bármilyen kérdése vagy aggodalma van a medencés vizsgálat eredményeivel kapcsolatban, beszélje meg orvosával. Ez egyúttal jó alkalom a fogamzásgátlás, a termékenység, a szexuális egészség és a többi olyan terület vagy kérdés megvitatására is, amiről aggódik.

Egy szó a DipHealth-től

Orvosa tudja, milyen személyes a vizsga, ezért nyugodtan beszéljen nyíltan és őszintén az idegesség vagy a szorongás érzéseiről, hogy segítsen abban, hogy a lehető legkényelmesebb legyen. Ez arra késztetheti őt, hogy egy kicsit lassabban vegye be a dolgokat, győződjön meg róla, hogy elmagyarázza mindazt, amit csinál, mielőtt megtörténne, és ellenőrizze, hogy jól működik-e a vizsga során.

Ha tényleg úgy érzed, hogy nem tudod tartani a medencés vizsgát, akkor abszolút joga van visszalépni. Ugyanakkor az egészséged veszélybe kerülhet, ha túl hosszú ideig elkerüled ezt a vizsgát, különösen, ha tünetei vannak. Fontolja meg a terapeuta beszélgetését a félelmeidről, vagy miért lehet mögötte, így eljuthatsz ahhoz a ponthoz, ahol a medencei vizsga van. Keressen egy olyan orvosot, akivel jól érzi magát, és más látogatások során bizalmat létesíthet vele. Ezeknek a lépéseknek a meghozatala felhatalmazhatja Önt arra, hogy átvegye az irányítást a reproduktív egészsége felett, és meghódítsa a félelmeit.