Diffúz Idiopathiás csontrendszeri hiperostózis

A diffúziós idiopátiás csontrendszeri hiperostózis, amelyet általában DISH-ként neveznek, olyan betegség, amelyet a kalcifikáció (kalcium lerakódása) és lágyszövetekben (elsősorban csontokban) kötődnek meg. Először a Forestier és a Rotes-Querol 1950-ben azonosította és leírta, a betegséget „szenilis ankylosing hyperostosis” -nak nevezték. Forestier-kórnak is nevezték.

A tálcában tipikusan az axiális csontváz, különösen a mellkasi gerinc.De amikor a kutatók rájöttek, hogy a betegség nem korlátozódik a gerincre, és hogy befolyásolhatja a perifériás ízületeket, Diffúz Idiopathiás csontrendszeri hiperostózisnak nevezték el.

A DISH tünetei és jellemzői

Jellemzően a DISH a mellkasi gerinc jobb oldala mentén oszteofitok előállítását foglalja magában (a csigolyák közötti térrel változatlanul) és az elülső hosszirányú kötés csontosodását. A hátsó hosszirányú kötés kalcifikációja és csontosodása is előfordulhat DISH-ban, valamint entheális területeken, beleértve a peripatelláris kötéseket, a plantáris fasciát, az Achilles-ínt, az olecranont (a könyökcsúcson kívüli ulna része) és így tovább.

DISH diagnosztizálása

A DISH végleges diagnózisa a radiográfiás eredményeken alapul, beleértve a következőket:

• A mellkasi gerinc jobb oldalán lévő durva, áramló osteophyták jelenléte, amely legalább négy egymás melletti csigolyát összeköt, és az elülső hosszirányú kötés csontozását.
• Megőrzött intervertebrális lemezmagasság az érintett régióban
• Az apophysealis közös ankylosis, a sacroiliacis ízületi erózió, a szklerózis vagy az intraartikuláris fúzió hiánya. Az apofizális ízület olyan pont, ahol két vagy több csont csatlakozik a gerinchez.

A DISH valószínű diagnózisa a legalább két egymással szomszédos csigolya folyamatos kalcifikációján, csonkításán vagy mindkét anterolateralis régióján alapul, és a sarok, az olecranon és a patella kortikált enthesopathiái. Továbbá, a perifériás enthesopathiák a korai DISH jelzésére utalhatnak, ami később kialakulhat a teljes fúvott DISH-ra, amely nyilvánvalóan radiográfiásan nyilvánvaló.

A DISH előfordulása és statisztikái

A DISH gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint a nőknél. A DISH prevalenciája változik, és az életkoron, az etnikai hovatartozáson és a földrajzi elhelyezkedésen alapul. Alapján Kelley Reumatológiai tankönyve a kórházi vizsgálatok azt mutatták, hogy a DISH prevalenciája 50 évesnél idősebb férfiaknál kb. A Jeruzsálemben élő 40 évesnél idősebb zsidók nagyobb gyakorisággal rendelkeztek, míg Koreában (az idősebbek 9% -a) alacsonyabb a prevalencia. Az enyhe DISH-t az emberi maradványokban találták meg 4000 évvel ezelőtt.

Az emberi maradványokban a 6. és 8. században a prevalencia magasabb volt a férfiaknál, mint a nőké, és a csúcsértéke 3,7% volt.

A DISH és a kapcsolódó állapotok okai

A DISH oka nem ismert, de vannak olyan tényezők, amelyek úgy tűnik, hogy összefüggnek az állapotával. A DISH-ban szenvedő embereknek gyakran is oszteoartritiszük van. A DISH-t szintén társították:

• Metabolikus szindróma
• Cukorbetegség (nem inzulinfüggő)
• Elhízottság
• Magas derék kerületi arány
• Magas vérnyomás
• hiperinzulinémia
• Dyslipidaemia
• A növekedési hormon emelkedett szintje
• Emelkedett inzulinszerű növekedési faktor
• hyperurikaemiás
• A retinoidok használata (A-vitamin-anyagok)
• A genetikai hajlam

A DISH-hoz kapcsolódó tünetek

Nincsenek olyan jelek és tünetek, amelyek kifejezetten a DISH-hoz kapcsolódnak. Azonban a legtöbb DISH beteg a reggeli merevséget, dorsolumbar fájdalmat tapasztal, és csökkentette a mozgási tartományt. Lehetnek szélsőséges fájdalmak a nagy és kis perifériás ízületekben, valamint a perifériás fogak (sarok, Achilles-ín, váll, patella, olecranon). Az axiális csontváz fájdalma a gerinc mindhárom régiójának, valamint a költség-belső és a sternoclavikuláris ízületeknek tulajdonítható.

DISH kezelése

A DISH kezelése a fájdalom és a merevség enyhítésére irányul, lassítja a betegség előrehaladását, az anyagcsere-rendellenességek ellenőrzése és a szövődmények megelőzése. A DISH használatának következményeit általában könnyű edzés, hő, fájdalomcsillapító szerek és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) használják.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Kelley Reumatológiai tankönyve. Kilencedik kiadás. 102. fejezet. Proliferatív csontbetegségek. Reuven Mader.
• A reumás betegségek primerje. Tizenharmadik kiadás. Kevésbé gyakori arthopathia. 480. oldal. A. A. Merkel. M. D.