Betegségek, amelyek utánozhatják a szklerózis multiplexet

Ha neurológiai tüneteket észlel, nem feltétlenül feltételezzük, hogy szklerózis multiplex (MS) van, különösen tekintettel arra, hogy számos más olyan feltétel áll fenn, amely utánozza. Ezért kritikus fontosságú az orvos meglátogatása az értékeléshez, mielőtt bármilyen következtetésre ugrik.

A tünetektől függően a megfelelő diagnózis meglehetősen gyors folyamat, amely egyszerű vérvizsgálatokat foglal magában, vagy invazívabb lehet, mint biopsziát igényel.

Íme néhány olyan orvosi állapot, amelyet orvosa alternatív diagnózisnak tekinthet az MS-nek.

B12-vitamin hiány

A szklerózis multiplexben az agyban és a gerincvelőben (az úgynevezett myelin köpenyben) lévő idegszálak védőburkolatát egy személy immunsejtjei támadják. Az idegimpulzusok rendszerint ezen myelin-borított idegszálak mentén utaznak. Ha az idegszálak megsérülnek, ezek az impulzusok lelassulnak, vagy egyáltalán nem érkeznek be.

Hasonlóképpen, a B12-vitamin hiányában az idegszálakat körülvevő mielin hüvely nem képződik megfelelően, ami rontja az idegjelzést. Ez MS-szerű tüneteket okozhat, mint például a gyengeség, a gyaloglás problémái, a kognitív diszfunkció és az érzékszervi zavarok, mint a Lhermitte jel.

Meggyőződjünk azonban arról, hogy egy orvos számára elég egyszerű megkülönböztetni az MS és a B12 vitamin hiányát. Egyrészt a betegségek mögötti tudomány más.

A B12-vitamin hiánya befolyásolja az idegeket a központi és a perifériás idegrendszerben, míg az MS csak a központi idegrendszert érinti (az agy és a gerincvelő). A perifériás idegrendszer olyan idegeket foglal magában, amelyek az agy és a gerincvelő, valamint a test többi része (például a karok, a lábak és a belső szervek) között információt továbbítanak.

Ráadásul a B12-vitamin-hiány általában klasszikus módon jelenik meg (ellentétben a tagállamokkal, amelyek sokféle módon jelentkezhetnek). A B12-vitamin hiányában a tünetek általában a zsibbadással, bizsergéssel és a rezgésérzékelés elvesztésével kezdődnek, mielőtt az izomgyengeséghez vagy görcshöz nyúlnak. Továbbá a B12-vitamin hiányában a személy lábai általában többet érintenek, mint a karok, és a betegség szimmetrikus, amely egyformán érinti a test mindkét oldalát.

Végül a B12-vitamin-hiány általában befolyásolja a középkorú vagy idős embereket, míg az MS-tünetek jellemzően fiatal felnőtteknél kezdődnek a 20-as és 30-as években. A B12-vitamin hiánya más problémákat is okozhat, mint például a vérszegénység, amely szédülést vagy gyors szívfrekvenciát okozhat - ami nem kapcsolódik a sclerosis multiplexhez.

A B12-vitamin-hiány diagnosztizálása szempontjából az egyszerű vérvizsgálat megmondja a választ: alacsony vérminőségű B12-szint a véráramban.

Egy másik megkülönböztető diagnosztikai tényező az, hogy az agy és / vagy a gerincvelő MRI-je a B12-vitamin-hiányban szenvedő személynél normális, ellentétben az MS-vel rendelkező személyével.

Mégis fontos megjegyezni, hogy mind az MS, mind a B12 vitamin hiánya együtt létezhet. Valójában sok neurológus ellenőrzi a szklerózis multiplexben szenvedő betegeikben a B12-vitamin szintjét az egymást átfedő tünetek miatt, és az a tény, hogy a B12-vitamin könnyen megoldható - nem az, amit az orvos el akar hagyni.

Porckorongsérv

A herniated lemez akkor lép fel, amikor egy két gerinccsont között (úgynevezett csigolya) elhelyezett lemezt kihúzzák, ami irritálja a közeli idegeket. A közeli idegek ilyen irritációja a test területén zsibbadáshoz vagy gyengeséghez vezethet, amely korrelál az érintett idegekkel. Ezek a tünetek utánozhatják az MS tüneteit.

Ez azt jelenti, hogy egy herniated lemezzel egy személynek általában akut fájdalma van, ami nem látható az MS-ben. Ezenkívül a gerinc MRI-jén általában egy herniated lemez diagnosztizálható.

A B12-vitaminhiányhoz hasonlóan a herniated lemez általában jóindulatúabb állapot, mint az MS és ez gyakori. Egy herniated lemez is létezhet az MS-vel. Valójában nem lenne szokatlan, ha egy orvos látna egy személyt az MS-vel, aki életük egy bizonyos pontján egy herniated lemezt fejlesztett ki.

Eltekintve attól, hogy jó, ha megemlítjük, hogy az MS-vel végzett személyi MRI (MS-hez kapcsolódó célokra) esetenként herniated lemezre mutathat. Nem minden herniated lemez okoz tüneteket, és ezekben az esetekben egyedül hagyja.

Egyéb szerkezeti gerinc problémák

A gerinc másik gyakori állapota, amely az MS-hez hasonló neurológiai tüneteket okozhat, a méhnyak spondylitis, amely a nyak ízületi gyulladása, ami normális öregedéssel jár.

Ritkán egy másik strukturális probléma a gerincen belül, mint a tumor, utánozhatja az MS tüneteit. Ismét a gerinc MRI segíthet megkülönböztetni ezeket a strukturális gerincproblémákat egy gyulladásos betegségtől, mint például a sclerosis multiplextől.

fertőzések

Számos fertőzés neurológiai tüneteket okozhat, amelyek utánozzák az MS-ben tapasztaltakat. Két klasszikus példa a Lyme-kór és a szifilisz.

Lyme-kór

A lyme-kór egy kullancs által okozott betegség, amely az idegrendszerben szenvedő betegek körülbelül 10-15% -át érinti. A Lyme-kór összekeverhető az MS-vel, mert a Lyme-kórral fertőzött személy agyának MRI-je hasonló eredményeket mutathat az MS agyi MRI-jével.

Ezen túlmenően, a gerinccsapból származó eredmények hasonlóak lehetnek az MS és a Lyme betegségekben, mivel a cerebrospinális folyadékminták pozitívak lehetnek az oligoklonális sávnak nevezett fehérje típusok esetében.

A kettő megkülönböztetése gondos neurológiai vizsgálatot és néhány további tesztet igényel, mint például az ellenanyag tesztelése Borrelia burgdorferi (a Lyme-kór okozó baktériumok) a vérben és / vagy a cerebrospinalis folyadékban.

Szifilisz

A szexuális úton terjedő fertőzés, a szifilisz neurológiai tüneteket okozhat, mint például a memória problémái, a homályos beszéd, a remegés, az érzékszervi zavarok és a nehézségek. A véráramban vagy a cerebrospinalis folyadékban lévő szifilisz-ellenes antitestek segítenek megkülönböztetni ezt a fertőzést az MS-től.

Autoimmun betegség

Számos autoimmun betegség neurológiai tüneteket okozhat, amelyek hasonlóak az MS-ben tapasztaltakhoz. Például a szarkoidózis, a Sjogren-szindróma és a szisztémás lupus erythematosus mind keresztirányú mielitist okozhat, ami ritka neurológiai állapot, amelyet a gerincvelő szegmensében elterjedt gyulladás jellemez. A szklerózis multiplexben a transzverzális myelitis is megfigyelhető.

Néha meglehetősen egyszerű, ha egy neurológus megkülönbözteti az MS-t egy másik autoimmun betegségtől. Például, a lupus a neurológiai tünetek okaként valószínűbb, mint az MS, ha egy személy pozitívan teszteli a specifikus lupushoz kapcsolódó vérvizsgálatokat, mint például a kettős szálú DNS elleni antitestek. A Lupus valószínűleg akkor is nagyobb valószínűséggel fordulna elő, ha az adott személynek más csillagfürtel kapcsolatos tünetei voltak, mint például ízületi fájdalmak, vérszegénység vagy vesebetegségek.

Más esetekben a diagnózis trükkösebb, és valamivel invazívabb lehet, mint például az ajak biopsziája (mint a Sjogren-szindróma esetében) vagy a tüdő (mint a szarkoidózis).

Egy szó a DipHealth-től

Ijesztő idő lehet, ha Ön vagy egy szeretett ember kizárásra kerül, vagy a sclerosis multiplexben (vagy más hasonló állapotban). Végül azonban egy alapos eljárás biztosítja a helyes diagnózist, így előreléphet a megfelelő kezelési tervvel.