10 dolog A gerincsebésznek tudnia kell a műtét előtt

A lumbális gerincén lévő herniated lemez nagyon fájdalmas lehet. A jó hír az, hogy gyakran konzervatív kezeléssel oldódik meg, ami általában fizikai terápiát tartalmaz fájdalomcsillapítással és / vagy izomlazítóval kombinálva. Ha a nem invazív kezelések, mint például ezek nem teljes mértékben megteszik a trükköt, előfordulhat, hogy továbbra is elkerülheti a műtétet szteroid injekcióval.

Hat hetes nem invazív kezelés nélkül, kielégítő eredmény nélkül, a műtéthez vezethet. Ebben az esetben a diszektómia minden, amire szüksége van a megkeresett megkönnyebbülés eléréséhez.

De a műtét műtét. Mint minden típusú eljáráshoz hasonlóan, valószínűleg magabiztos lesz abban, hogy az orvosa figyelmet fordít a részletekre, és szem előtt tartja a legjobb érdekeit. Ebben az esetben itt 10 dolog van, amire igaza van.

Az operatív MRI-k jó dolog

Az MRI-k gyakran használatosak, ha meghatározzák, hogy szükséges-e a lemez eljárás.De ez nem ez a technológia egyetlen értéke. Az Ön sebésze valószínűleg a filmjeire fog utalni, amikor megvizsgálja a gerinc anatómiáját, a lemezkémiai tulajdonságait, a gerincében fellépő degeneráció mértékét, és meghatározza, hogy a lemez herniation-je van-e vagy sem.

A lemezmegtartás fontos jellemzője annak, hogy nem csak a műtét szükségességét, hanem a megfelelő eljárás meghatározását is meghatározzuk.

De a 2008 - ban közzétett tanulmány 2008 - ban Journal of Ortopédiai sebészet megállapította, hogy az MRI-k pontatlanul értékelhetik a lemezmegtartó állapotot a gerincbetegek legfeljebb 30 százalékában. A tanulmány szerzői azt javasolják, hogy az MRI filmeket más diagnosztikai módszerekkel kombinálják, mielőtt végleges döntést hoznának arról, hogy egy lemezműtét indokolt-e.

Megtalálja az Ön számára kulcsfontosságú sebészeti eljárást

Most, hogy tudod, mi a probléma, és annak mértéke, a következő dolog, amit az orvosodnak tisztában kell lenned, az a műtéti eljárás, amelyet végre kíván hajtani. Általában egy mikrodiscectomia a választás egy egyszerű lumbális lemez herniation számára; sok esetben ismert kiváló eredményei miatt. De ez nem az egyetlen ilyen típusú műtét. Az új eljárások folyamatos fejlesztés alatt állnak, és az adott helyzete miatt megfelelőbb lehet. A lemezműtétek típusai közé tartoznak, de nem kizárólagosan, a nyílt discectomia, a lézer gerincsebészet és a szekvestrekció.

És ha a gerinc instabil, akkor teljesen más eljárásra lehet szükség.

Számos tényező illeszkedik az eljáráshoz az egyéni beteghez. Tekintettel arra, hogy érdemes felkérni a sebészét, hogy ossza meg veletek az orvosi vizsgálatokat, amelyek mind a diagnózist, mind a javasolt sebészeti eljárást tekintették meg. A másik hasznos tudás, hogy milyen gyakran - és mennyi ideig - végezte el a sebész az adott műtétet.

Elég stabil a gerinced a lemezsebészethez?

Néhány gerinckörülményt oszlop-instabilitás kísér. Általánosságban elmondható, hogy a herniated lemez nem egyike ezeknek, de a legjobb, ha sebészed alaposan elvégzi az értékelését. Ellenkező esetben komolyabb problémát kockáztathat - és több fájdalmat okozhat.

Ha az orvos által végzett fizikai vizsga eredményei nem egyeztethetők össze az MRI-vel, akkor az óriási sebész valószínűleg lépéseket tesz a lumbális spondylolysis kizárására. A spondylolysis a gerinccsontnak a pars interarticularis nevű részében fellépő stressztörés. Ha egy pars törést nem kezelünk, akkor a spondyloliszthesis teljes körű esete lehet, ahol az egyik gerinccsont a csont elejére vagy hátuljára mozog.

Hogyan mondja a sebész, hogy a fájdalma a lemezről származik, és nem a gerinc instabilitása?

Azáltal, hogy azonosítja, hogy az ideggyökéren a tömörítés történik. A. T Ázsiai gerincnapló általában a deréklemez herniation általában befolyásolja a gyökér alsó részét. A spondylolysis (amely szintén tünetekkel rendelkezik) hajlamos összenyomni a felső részt. Az a hüvelykujjszabály kivétele, amely egy kicsit összekeverheti a dolgokat, ha van egy messze oldalirányú deréklemez herniation. A tanulmány szerzői szerint ez a fajta herniation a felső ideggyöket érinti.

Az Ön isiászja valójában a Herniated lemez által okozott?

A herniated lemez a leggyakoribb oka annak, hogy sok ember az isiászra utal. Ebben az esetben a technikai kifejezés a radiculopathia, ami azt jelzi, hogy a gerinc ideggyökérének tömörítése vagy irritációja a fájdalmad mögött van.

Az isiásznak azonban számos más lehetséges oka lehet, amelyek nem kapcsolódnak a herniated lemezhez. Ezek közé tartozhatnak a piriformis szindróma, az ankilozáló spondylitis, az ízületi hipertrófia és a test egyéb rendszerei bizonyos betegségei, amelyek utánozzák a radiculopathia tüneteit.

Hibátlan előkészítés és nyomon követés

Elkészülve a discectomyra vagy más lumbális lemezműtétre, az eljárás során biztonságban tartva, és mindent meg kell győződnie arról, hogy mi a helyzet a tény után, számos lépést és orvosi protokollt tartalmaz.

Ezek közül bármelyik (vagy több) hibás lehet.

Az eljárást megelőzően a sebészcsoportja felelős számos biztonsági intézkedésért, beleértve a következőket: Információ a műtét lehetséges szövődményeiről, a fájdalomcsillapítások felügyelete és kezelése - szükség lehet arra, hogy néhány vagy mindegyiküket közvetlenül be kell szednie - és biztonságosan helyezze el.

A fókusz a használt berendezés típusára és a kezelési táblázat kezelésének módjára vált. Például, ha a sebészeti műszerek túl közel kerülnek a lemezhez, túl gyorsan működnek, vagy túl nagy erővel dolgoznak, minden olyan dolog, ami komplikációkhoz vezethet.

Amit a műtét után csinálsz, a gyógyulásodhoz kapcsolódik. A munkába való visszatérés túl hamar vagy nem elég hamar befolyásolhatja a helyreállítást, mivel nem kapja meg a megfelelő utókezelési vagy fizikai terápiát.

Más dolgok, amelyek különbséget tesznek abban, hogy mennyire jól tudnak visszatérni a dolgok swingjébe, a súlygyarapodás és a túlságosan is túlságosan is túlságosan gyakorolják magát a műtét után. Orvosa ezeket a tényezőket megvitatja veled.

Jó sebészeti jelöltet készít?

Először elpirul, úgy tűnik, hogy a hátsó műtét eredményei - akár jó, akár rossz - fizikai tényezőknek tulajdoníthatók. Ezek lehetnek olyanok, mint a lemez herniation, milyen eljárás történik, és így tovább. De a mentális egészséggel kapcsolatos kérdések, különösen a szorongás és a másodlagos nyereség iránti vágy is szerepet játszanak. Különösen hozzájárulhatnak a gyenge sebészeti eredményekhez.

Ami a másodlagos nyereséget illeti, a példák magukban foglalják a fogyatékossággal kapcsolatos bűntudat feloldásának szükségességét, vagy mentségüket, hogy ne dolgozzanak.

Sebésze alkalmanként értékelheti Önt az alapul szolgáló pszichológiai problémákra, támaszkodva a betegek korábbi tapasztalatára, hogy megállapítsa, hogy ezek valószínűleg befolyásolják-e az eredményeket. De az 1998-ban közzétett tanulmány szerzői Európai Spine Journal azt mondják, hogy a stratégia csak egy kicsit több mint egynegyede az időnek. Ehelyett azt javasolják, hogy a sebészed adjon meg egy speciálisan kitöltött kérdőívet, hogy kitöltse - akár a többfázisú személyiségleltárt (MMPI), akár a vészhelyzeti és kockázatértékelési módszert (DRAM).

Vigyázz a rossz szintre!

Az L4-L5 vagy az L5-S1-nél a lumbális lemezek többségét fenntartják, és a sebészek általában képesek észlelni ezeket a szinteket a betegeikben. Az anatómiai anomáliák azonban néha előfordulnak, és ez megnehezítheti az eljárást igénylő terület pontos meghatározását. Azoknál a szinteken, amelyek ezeken kívül más szinteken fordulnak elő, nevezetesen az L1-L4, szintén nagyobb a kockázata ennek a hibának.

Ha a sebész a műtét során rossz szintet mutat ki, de rájön, és a megfelelő szintre lép, lehetséges, hogy a kár minimális lehet. De ha rosszul folytatja a discectomiát, rájön, és akár varrja fel, akár a megfelelő szinten is működik, olyan problémákhoz vezethet, amelyek egyébként nem lettek volna, mint például a degeneratív változások vagy a gerinc instabilitása. És ha a fúzió rossz helyen történt, akkor az egyébként nem indokolt állandó mobilitáshiány következhet be.

Hoppá! Rossz oldal

Higgye el, vagy ne, és az Egyesült Királyságból származó 2017-es tanulmány szerint a test oldalán lévő műveletet végezzen, amely nem kapcsolódik a sérüléshez (a sérülés kifejezés a problémára utal, és ami a fájdalmat okozza)) a rossz webhelyhiba leggyakoribb típusa. És bár az egészségügyi hatékonysági szakértők egy ideig hibás helyszíni és rossz oldali műtéti hibákat kezelnek, ezeknek a hibáknak a száma nem csökkent. A tanulmány szerint a helytelen hibák több mint 72 százaléka a rossz oldalon végzett műtét miatt következett be.

És egy 2014-es tanulmány megállapította, hogy a műtét oldalának gyakran hiányzik az Ön orvosi útján utazó papírmunka. Ez lehet a klinikai levél, a beleegyezési forma vagy más dokumentumok. Tudod, hogy kicsit biztonságosabbá teheted magadat, ha ezt a kritikus információt a beleegyező űrlapodban keresed, mielőtt aláírnád, valamint emlékeztessétek orvosodra, ahogy jegyzeteket készít. A tanulmány azt is javasolja, hogy a sebészeti csapatok a WHO (World Health Organization) sebészeti biztonsági ellenőrző listáját használják.

A szerzők szerint ez az ellenőrzőlista nagyon hatékonyan csökkentette az NHS helytelen helyszíni műtétét. Akkor is kérheti a sebészét.

A terület élesítéssel történő megjelölése egy másik taktika, amelyet a sebészi csapatok használnak.

A hátfájás nem mindig jelenti a műtétet

Csak azért, mert hátsó fájdalma van, nem jelenti azt, hogy szükség van egy lemezműtétre. Más problémák lehetnek a fájdalom mögött, amelyek nem igényelnek műtétet.

Talán a legjobb példa erre, ha a tünetei a lemezek degeneratív változásaiból fakadnak, ami egy általános állapot, amely fizikai terápiával és orvosi kezeléssel megoldható.

Ne komplikáld túl

A gerincsebészet ezekben a napokban nagy üzlet, és kezelőorvosa előnyben részesülhet, ha képes lesz arra, hogy meggyőzze Önt egy komplex műtét helyett, mint egy egyszerű. Természetesen az alkalmazott technikák és azok összetettsége attól függ, hogy mi történik a lemezén, de ha nem érti a diagnózist, akkor esetleg beleegyezik a felesleges kezelésbe.

Általánosságban elmondható, hogy ha több hátfájás van, mint a lábfájdalom és / vagy a diagnózisa magában foglalja a Modic endplate változásokat, akkor lehet, hogy jelentkezik a mélyebb sebészeti eljárásokra. Ellenkező esetben egy egyszerű lemezgyűrűzésnek csak mikrodiscectomiára van szüksége.

Beszéljen őszintén az orvosával, hogy értékelje a lehetőségeket.

Egy szó a DipHealth-től

Nos, atyám! Ez volt a lista. Ha a fejét fonja, vagy azon tűnődik, hogy a sebészi konzultációkat megelőző rövid idő alatt hogyan illeszkedhet az összes kérdéshez, győződjön meg róla, hogy foglalkozik-e azzal, hogy alkalmas-e az orvos által javasolt eljárásra, vagy ha egyáltalán alkalmas a műtétre, az egyéni egészségügyi képe miatt, és ha az eljárás a megfelelő az adott lemez sérülésének.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikkforrások

• Geraghly, A., et. al. Rossz oldalú sebészeti lista hibák előfordulása kétéves időszakra egy egységes nemzeti egészségügyi szolgálatnál. J Beteg Sz. 2017. október
• Grevitt, M., et. al., Az első benyomások számítanak? A gerincvelői betegek szubjektív és pszichológiai értékelésének összehasonlítása. Eur Spine J. 1998. június.
• Hanchanale, V., et. al. Rossz helyszíni műtét! Hogyan tudjuk megállítani? Urol Ann. 2014. január.
• Morgan, M., M.D., Érzékenység és specifitás. Radiopaedia.
• Omidi-Kashani, F., et. al. Tíz fontos tipp a páciens kezelésében a lumbális lemez Herniation Asian Spine J. 2016 októberében.
• Weiner, B., et. al., Az MRI pontossága a deréklemez elszigetelésének kimutatásában. J Orthop Surg. 2008. október.