Vállelakadás

A váll elvesztése a félelem minden orvos és szülész szívét jelenti. Ez azt jelenti, hogy a gyermek egyike, ritkábban mindkét váll (ok) nem fognak bejutni a medencébe a születés alatt, ahogy kellene. A vállelakadás egyes esetekben az összes születés kevesebb mint 1% -ánál fordul elő. Ez komplikációkhoz vezethet a baba és az anya számára.

Figyelmeztető jelek válltörcsiára

A közhiedelemmel ellentétben nincs olyan pontos módszer, amely megjósolni, hogy ki lesz a vállelakadás. Számos különböző elméletet teszteltek, mindegyik változó eredményt. Megnéztük azokat a kisbabákat, akik nagyok, olyan kis mamák, akik kicsiek, bonyolult terhességek, különösen olyan szövődmények, mint a terhességi cukorbetegség, az indukciók, a terhességi kor, a korábbi vállelakadású csecsemők és még sokan mások. Például a csecsemő súlyának önmagában vett tényezőjeként a vállelakadás eseteinek csaknem negyede fordul elő csecsemőknél a "veszély súlya" alatt. A legjobb prediktor lehet az érintett tényezők kombinációja.

Mit csinálsz, ha Ön és szakembere úgy érzi, hogy veszélyben van a vállelakadás? A válasz nem egyértelmű minden számlán. Tudjuk, hogy bizonyos pozíciók nagyobb valószínűséggel vezetnek a vállelakadáshoz, például a lithotomia pozíciója (a hátán fekve) megakadályozhatja, hogy a sacrum a születéskor megfelelően mozogjon, és ezáltal szűkítse a helyiséget a medence vállán. A hüvely és a végbél közötti bőrterületen műtéttel végzett epiziotómiát gyakran egy oldalon vitatják meg, hogy egy nagyvonalú epizotómia lehetővé teszi a gyakorló számára manőverezést, a másik pedig azt állítja, hogy a perineum nem az, ami a baba vissza, és meg kell hagyni ép. Sem a rutinális császármetszés, sem pedig a válasz mindenkinek.

Manőverek a Dystocia enyhítésére

Számos dolog lehet tenni, hogy segítsen megoldani a vállelakadás problémáját. Mivel minden egyes születés különböző, nem mindegyikük működni fog minden alkalommal, így több manőver valószínűsíthetően gyors ütemben próbálható meg, hogy pozitív módon segítsen megoldani a helyzetet. Íme néhány javasolt technika:

• Suprapubic nyomás: Ez a nyomás a csontban van, nem a méh tetején. Ez lehetővé tenné, hogy a váll elegendő helyet biztosítson a pubis szimfízis alatt.
• Gaskin manőver: Vigye a nő kezét és térdét. Ez megváltoztatja a medence átmérőjét is, bár epidurális érzéstelenítés esetén nem mindig lehetséges.
• McRobert mozgása: Hajlítsa az anya lábait a vállára, miközben a hátán fekszik, ezáltal kiterjesztve a kismedencei nyílást. Egy tanulmány kimutatta, hogy enyhítette a vállelakadás összes esetének 42% -át.
• Woods manőver: Ez is ismert a dugóhúzó, a kísérő próbálja megfordítani a vállát a csecsemő az ujjak a váll mögött, és nyomja 180 fokban.
• Rubin manőver: Mint a Woods manőver, két ujj a baba válla mögött helyezkedik el, és ezúttal a csecsemő szemei ​​irányába tolják a vállukat.
• Zavanelli manőver: A csecsemő fejét a hüvelybe visszük vissza és császármetszést hajtanak végre. Ez a leggyakrabban feltett módszer, de az egyik legveszélyesebb.

A születés után

A vállelakadással járó hektikus szülés után további olyan dolgok fordulhatnak elő, amelyeket orvosa vagy szülésznője szeretne nézni benned és a baba alatt:

• Olyan baba, amely lassan kezdődik, és segítségre van szüksége a légzéssel.
• A csecsemő nyakörvében (kulcscsont) vagy a humerus törése.
• Fetális Brachial Plexus sérülés.
• Javítás az episiotómiára vagy a szakadásra a születéskor.
• Anyai vérzés.
• Méhen belüli szakadás.

Bár a vállelakadás nem túl gyakori, tudva, hogy milyen potenciális kockázati tényezők vannak az Ön és a baba számára, segíthet bölcs döntéseket hozni a munkájuk és a születésük során.