Lehet-e alacsony dózisú aszpirint szedni az NSAID-okkal?

Nem szokatlan hallani, hogy az emberek, akik napi, alacsony dózisú aszpirint szednek, hogy csökkentsék a szívroham kockázatát, miközben az artritiszüket hasonló gyógyszerrel kezelik, mint az Advil (ibuprofen) vagy Aleve (naproxen).

De biztonságos dolog? És ha nem, milyen alternatívákkal lehet egy személynek jobban kezelni mindkét feltételt?

Lehetséges kábítószer-kölcsönhatások

Fontos megérteni, hogy az aszpirin, az ibuprofen és a naproxen mindegyike ugyanolyan osztályba tartozik, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID). Mindegyik hasonló hatásmechanizmusa és munkája a fájdalom csökkentésével, lázzal, és nagyobb dózisoknál csökkenti a gyulladást.

Az egyik dolog, amit szintén megosztanak, a mellékhatások. A gyomor-bélrendszeri tünetek gyakoriak az NSAID-okot alkalmazóknál, növelve a vérzés kockázatát és a potenciálisan súlyos peptikus fekély kialakulását.

Még az alacsony dózisban is, az aszpirin és egy másik NSAID kombinációja növelheti a fekélyek kockázatát, különösen azoknál, akik:

• 65 év felett
• Kortikoszteroid gyógyszerek szedése
• Vérhígítók, mint pl. Coumadin (warfarin) vagy Plavix (klopidogrél)
• A dohányosok
• Nehéz itatók
• Gasztrointesztinális vérzés tapasztalható, vagy már korábban fekélyes

Az emberek csoportjában a kombinált alkalmazást el kell kerülni.

5 módja a gastrointestinalis kockázat minimalizálásának

Az ilyen mellékhatások minimalizálására számos lehetőség van, ha egy kis dózisú aszpirint egy másik NSAID-vel szedünk:

• A protonpumpa-inhibitor alkalmazása csökkentheti a kockázatot. A protonpumpa inhibitorok (PPI-k), mint a Prilosec (omeprazol), a Nexium (esomeprazol), a Prevacid (lansoprazol) vagy az Aciphex (rabeprazol) csökkenthetik a gyomorsavakat, miközben ellensúlyozzák az NSAID-ok közvetlen savas hatásait. A PPI-t legelőnyösebben 30 perccel a nap első étkezését megelőzően kell bevenni a maximális előny elérése érdekében.
• Válasszon olyan NSAID-t, amely kevésbé valószínű a vérzést. Néhány, kevésbé gyakori gyulladáscsökkentő szer, mint a Disalcid (salsalate), az alacsony dózisú Celebrex (celekoxib), a Voltaren (diklofenak) és a Mobic (meloxicam) hatékonyan kezelheti a fájdalmat és sokkal kevésbé valószínű a vérzés. Ezenkívül az ibuprofenhez vagy naproxenhez képest kevésbé valószínű, hogy zavarják az aszpirin kardioprotektív előnyeit.
• Az artritisz kezelésére a nem szteroid gyulladásgátlók kivételével más gyógyszereket kell alkalmazni. Azok számára, akiknek igazán szükségük van egy kis dózisú aszpirin alkalmazására és a gyomor-bélrendszeri tünetek kockázatára, a legmegfelelőbb megoldás lehet a nem NSAID-osztályba tartozó gyógyszerek alkalmazása. Ezek közé tartozik a Tylenol (acetaminofen), amely enyhíti a fájdalmat, de nincs gyulladáscsökkentő hatása, és az Ultram (tramadol), amely erős fájdalomcsillapítást biztosít, de receptre van szükség.

• Használjon nem orális gyógyszeres terápiákat. A szájon át szedhető gyógyszerek elkerülésével a gyomor- vagy fekélyproblémák kialakulásának kockázata kisebb. A forró vagy hideg érzést biztosító helyi fájdalomcsillapító krémek néha elégségesek ahhoz, hogy lokalizált fájdalomcsillapítást biztosítsanak. Vannak olyan ibuprofent tartalmazó szubdermális tapaszok is, amelyekről beszámoltak arról, hogy 12 órán át enyhülnek.
• Válasszon olyan NSAID-t, amely kevésbé valószínű a vérzést. Ha naponta, alacsony dózisú aszpirint szed, valószínűleg már gondoskodik a háziorvosról vagy a kardiológusról. Ebben az esetben fontos, hogy orvosa tudja, hogy milyen gyógyszerekről van szó. Ez biztosítja, hogy a vérvizsgálat, a májfunkció és a vesefunkció monitorozásához szükséges vizsgálatokat végezzük. A teszteket jellemzően minden nyolc-tíz héten belül megismételik, amikor az első induláskor és a személy vérének normál és stabilizált állapotában három-hat hónapig növekszik.