Lehet-e az egészségügyi technológia helyettesíteni a kábítószer-igényünket?

A gyógyszerészeti gyógyszerek fontos szerepet játszanak a modern egészségügyi ellátásban. Mindenféle esetben megkönnyíti a betegségeket és javítja az életminőségünket. Az Egyesült Államokban azonban úgy tűnik, hogy a gyógyszeres kezelés gyorsabb, mint valaha. Például, bár a betegek az elmúlt évek változatlan szintjét jelzik, a vényköteles opioid gyógyszerek értékesítése tovább nő. A különböző egészségügyi feltételek kezelésére szolgáló alternatív módszerek megtalálása ezért értékes törekvés.

Jelenleg különböző technológiákat fejlesztenek ki, amelyek potenciálisan csökkenthetik a gyógyszerészeti beavatkozás szükségességét, és sok esetben elősegítik a betegségek kezelésének megkönnyítését. Gyakran a digitális egészséggel történő gyógyszercsökkentés ezen eszközök használatával járul hozzá a testünk rendszerének ösztönzéséhez és modulálásához a lehető legjobb egyensúly elérése érdekében. Az egészségügyi technológiát arra is használják, hogy tünetkövetést, kezeléskezelést és adatgyűjtést biztosítsanak. De ezek az innovációk valóban segítenek nekünk jobbá válni?

Új Digital Therapeutics

A befektetők és az induló vállalkozások azt vizsgálják, hogyan lehet helyettesíteni a gyógyszereket az okostelefonokon keresztül szállított digitális beavatkozásokkal. Az úgynevezett digitális terápiák vagy „digiceuticalok” különböző formákban - az online terápiás programoktól a digitális egészségügyi nyomkövető szenzorokig - biztosítottak. A digitális terápiák előnye, hogy általában nem igényelnek FDA jóváhagyást (ami hosszadalmas eljárás lehet), általában alacsony költségűek, és nem járnak mellékhatásokkal.

Digitális álmatlanság kezelés

A Big Health egy olyan indítás, amely „jó mentális egészséget jelent tabletták vagy italok nélkül”. A tudomány és a bizonyítékok által támogatott online terápiás program célja az álmatlanság gyógyítása. A Sleepio nevű programját Dr. Colin Espie, az Oxfordi Egyetem alvásgyógyászati ​​professzora tervezte.

A program online próbával kezdődik, hogy megállapítsa a felhasználó alapvonalát egy teljes alvási pontszámmal. A felhasználó számára személyre szabott programot terveznek. Azok, akiknek súlyos alvási problémájuk van, hozzáférnek a teljes kognitív viselkedési terápiához (CBT), valamint egy virtuális asszisztens, a Prof (és a narcoleptikus kutya Pavlov) támogatásához.

A Houston-i Egyetem Sleepio és szorongásos központjában végzett Sleepio program áttekintése azt mutatta, hogy hat héttel a kezelés után az eredmények hasonlóak voltak a szemtől-szembe CBT terápiához. Ezenkívül az online programot személyre szabott tapasztalatnak tekintették, és önálló beavatkozásként használhatók az alvás hiányában.

Az asztma digitális kezelése

Bizonyos esetekben a digitális cégek szövetségeket is építenek a gyógyszeriparral. Például a Propeller Health - a légzőgyógyászati ​​digitális megoldásokra szakosodott cég - együttműködik a GlaxoSmithKline (GSK) -val. A propeller és a GSK kombinálják megközelítéseiket és a Propeller klipszenzorát a GSK asztmás gyógyszereivel együtt.

A betegek csatlakoztathatják a propeller érzékelőt az inhalátorhoz, hogy ellenőrizzék az inhalátor használatát. A Propeller alkalmazásból kapott visszajelzések segíthetnek csökkenteni a gyógyszerek bevitelét.

A Az Allergia és a klinikai immunológiai folyóirat A Propeller hatékonyságát vizsgálva megállapították, hogy a Propeller Health Astma Platformot használó betegek csökkentették a rövid hatású β-agonista (SABA) bevitelét, amely az asztma tüneteinek gyors enyhülését biztosítja. Sőt, több SABA-mentes napjuk volt, és általában jobban kezelték állapotukat, mint a hagyományos ellátást használók. A tanulmány azt is kimutatta, hogy az ilyen digitális eszközök ösztönözhetik az önigazgatást, ami jelentősen hozzájárulhat a kezelés eredményéhez.

Digitális fájdalomcsillapítás

A Nemzeti Tudományos Akadémia szerint körülbelül 100 millió amerikai foglalkozik krónikus fájdalommal, amely néhány héttől évig tarthat. A fájdalomcsillapítók szükségességének csökkentése érdekében különböző egészségügyi technológiai újításokat támogatnak.

Digitális segítség a hátfájáshoz

A hátsó fájdalom a leggyakoribb krónikus fájdalom. Amikor megpróbálják javítani állapotukat, sokan keresnek egy jó matracot, amely támogatja a hátukat. Most, az alvás technológiát innovatív módon alkalmazták az első intelligens ágy, a ReST ágy tervezésére, amely a hát, a nyak és a váll fájdalmát tapasztalók számára készült.

Ez a matrac automatikusan megváltoztatja az ágy öt különböző területének szilárdságát, hogy biztosítsa a gerinc összehangolását és a test különböző részeinek optimális támasztását. Ahogy az ágyban mozog, a ReST ágy érzékeli a nyomást, és reagál a valós időben a felfújás és a leeresztés révén. Használhatja a mellékelt ReST alkalmazást is, hogy testre szabja a szükséges támogatási szintet. A matrac közel 2000 nyomáspontra érzékelővel van ellátva, és adatokat gyűjt az alvási mintáiról, melyeket áttekinthet és tanulhat.

Radiofrekvencia fájdalomcsillapítás

Egy másik népszerűsítő krónikus fájdalom nem gyógyszeres kezelése a rádiófrekvenciás abláció. Az eljárás során nagyfrekvenciás elektromos áramot használnak. Az áram egy szigetelt tűn keresztül megy át, amely a fájdalomért felelős térségbe egy fluoroszkóp, egy speciális röntgen segítségével kerül beillesztésre. Ez biztosítja, hogy a tű a megfelelő helyre kerüljön. Egy kis égés vagy sérülés keletkezik egy idegben, így a fájdalomjel tovább nem jut az agyhoz.

Különböző tanulmányok kimutatták, hogy az eljárás hatékony fájdalomcsillapítást biztosít, például az alsó hátfájással és a térd osteoarthritisben szenvedő embereknél. Az eljárás pozitív eredményei 9-24 hónapig tarthatnak.

Több nem gyógyszerészeti fájdalomcsillapító lehetőség

A virtuális valóságot (VR) és a kiegészített valóságot (AR) egyre inkább használják a nem gyógyszerészeti fájdalom kezelésére. Míg a VR virtuális környezetben támogatja a viselkedési elkötelezettséget, az AR digitális információt ad hozzá és növeli a valós világot. Az egészségügyi ellátásban a VR és AR használatakor általában két stratégia van: a figyelemelterelés és a visszajelzés. Az első technika a figyelem megváltoztatása, így a fájdalomküszöb és a tolerancia növekedése. Ez történhet például interaktív játék lejátszásakor.

A visszacsatoláson alapuló VR / AR-t azonban többnyire komplex regionális fájdalom szindróma és fantom végtagi fájdalom kezelésére használják, amely az amputációval rendelkezők mintegy 75% -ában fordul elő.

A tükördoboz-kezelés évek óta gyakori beavatkozás volt a fantom végtag fájdalomra. Ahhoz, hogy megváltoztassuk az amputált testi megjelenését és enyhítsük a fájdalmat, ez a módszer a vizuális illúzió elvére épül. Most, a virtuális valóság tükrök is használhatók arra, hogy egy valósághű illúziót hozzon létre egy ép végtagból.

Például Dr. Kenji Sato és csapata az Okayama Egyetem Doktori Iskolájától Japánban számítógépes képernyőt és egy 18 érzékelővel beágyazott speciális CyberGlove-t használtak high-tech VR tükörterápiában. A résztvevők viselték a kesztyűt az érintetlen oldalon, és különböző mozgásokat hajtottak végre, mint például egy tárgy megragadása és feloldása. Az érintett kar és a cél megjelent a virtuális környezetben. A betegeket arra utasították, hogy a képernyőn látható virtuális kézre koncentráljanak. Az ujjmozdulatokat az érintetlen oldalon a CyberGlove szimulálta, míg egy speciális mágneses érzékelő szimulálta a kar mozgását az érintett oldalon.

A VR komponensnek köszönhetően a nem kezelt karral befejezett mozgásokat az érintett kar véglegesítették, és olyan illúziót hoztak létre, amely a tükörterápia hagyományos formájának alapját képezi. Ez a fajta rendszeres csúcstechnológiai gyakorlat a fájdalom felére csökkentette Dr. Sato tanulmányának mintavevőit.

Digitális cukorbetegség-kezelés

Az Egyesült Államok lakosságának közel 10% -ával cukorbetegséggel diagnosztizálva nem meglepő, hogy számos újítás történt ezen a területen. Valójában elegendő, hogy a cukorbetegek számára tervezett technológiának saját neve: D-tech.

A fejlett technológia egyik példája olyan rendszerek, amelyek segítik a felhasználókat az inzulin jobb adagolásában. Az Insulet Omnipod az egyik legfrissebb innovációja a cukorbetegség kezelésében. Ez egy kisméretű, hordható Podból és kézi személyi cukorbetegség-kezelőből áll. A kétkomponensű rendszer cső nélküli, és akár három napig is biztosíthat egy inzulint, így kényelmesebb, mint a hagyományos inzulin injekciók és szivattyúk.

Az Omnipod kanülje egy gombnyomással automatikusan beilleszkedik; nincsenek tűk. Bónuszként a felhasználóknak nem kell úszni vagy zuhanyozni, mert ez a készülék legfeljebb 25 lábig vízálló (maximum 60 percig). A pod és a Personal Diabetes Manager kommunikál egymással vezeték nélkül, és a felhasználók testre szabhatják az inzulinadagolási beállításokat.Van egy kísérő alkalmazás is, amely lehetővé teszi a felhasználók számára, hogy az inzulinadagolásukról és a vércukorszintről, valamint a többi eszközről származó fitness-adataikról és egészségügyi információikról származó adatokat követhessenek és kezelhessenek.

A másik hasznos D-tech innováció egy folyamatos glükóz-felügyeleti rendszer, amely feleslegessé teszi az ujjlenyomat vérét. Például a Dexcom G6 engedélyezett FDA, és lehetővé teszi a felhasználók számára, hogy mindig ismerjék a glükóz számát.

Amikor a betegek Dexcom G6-ot használnak, egy apró szenzort helyeznek be a bőr alá egy egyszerű automatikus applikátor segítségével. Az érzékelő folyamatosan méri a glükózszintet, és ezt az információt vezeték nélkül továbbítja egy adattárba. A leolvasásokat valós időben jelenítik meg egy kompatibilis intelligens eszközön, így az egész ellenőrző rendszer sokkal kényelmesebb, mint a hagyományos módszerek.

Egy tanulmány az 1. típusú diabéteszes betegekről, akiket a folyóiratban 2016-ban jelentettek be Diabétesz-technológia és terápiák megerősítette a folyamatos glükóz monitorozás előnyeit. Hatvanöt beteget követtek egy év alatt, és az eredmények azt mutatták, hogy az inzulinpumpa-terápiával összefüggésben a folyamatos glükóz-monitorozás csökkentette a betegek A1C-jét (egy vérvizsgálat, amely az átlagos vércukorszintet két-három hónap alatt méri, és jelzi, hogy egy személy mennyire jól működik) diabétesz kezelése) és a hypoglykaemia kockázata.

A WellDoc egy olyan digitális eszközt is elindított, amely nagyon hasznos lehet a cukorbetegek számára. A BlueStar alkalmazás FDA-osztályú orvosi osztályú eszköz. Az alkalmazás személyre szabott coaching üzeneteket biztosít, amelyek segítik a felhasználókat egész nap az életmód és az étrend választásában. Például, ha a BlueStar azt észleli, hogy a vércukorszint magas volt a reggeli előtt, azt tanácsolja a felhasználónak, hogyan kell választani a következő étkezését. A cég adatai azt sugallják, hogy a felhasználók átlagosan 13 és 24 alkalommal hetente hatnak az alkalmazással. Használata az A1C javításhoz is kapcsolódik.

A krónikus állapotok megfordítása és megelőzése

Számos induló most lépést tesz egy lépéssel tovább, ami túlmutat a gyógyító ellátáson. Egyesek olyan eszközöket támogatnak, amelyek megakadályozzák a krónikus betegségek előrehaladását, míg mások a bizonyos egészségügyi feltételek megfordításának lehetőségéről beszélnek.

Az Omada Health például egy online coaching programot kínál, amelynek célja a cukorbetegek számára. Az az elképzelés, hogy a fogyás és a többlet gyakorlásával elkerülhető a betegség kialakulása. Az Omada digitális cukorbetegség-megelőzési programja még a Medicare visszatérítésére is jogosult. A cég más krónikus betegségeket is céloz meg a digitális viselkedésváltozás révén, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket és a stroke-ot. Intenzív online programjaik alapja a tudomány, ami nagyobb valószínűséggel teszi lehetővé az orvosi közösség jóváhagyását.

Az Omada-nál folyamatosan frissítik a szoftverüket a munkájuk alapján, és nem úgy tűnik, hogy az emberek számára dolgoznak. A hitelesség és a megbízhatóság növelése érdekében a vállalat kutatócsoportja számos tudományos folyóiratban közzéteszi eredményeit.

Például az egyik szakértő által végzett tanulmány az Omada diabétesz-megelőző programját jelzi Prevent kimutatta, hogy az Omada szoftvert használók 12 hónapon belül érdemi súlyt vesztettek el - még ennél is fontosabb, hogy a beavatkozás utáni egyéves súlyt megtartották. Ennek a tanulmánynak egy izgalmas eredménye, amelyet Dr. Cameron Sepah, a Kaliforniai Egyetem vezetett, az volt, hogy a prediabetes nem haladt előre a cukorbetegséghez az online programot követő személyeknél. A résztvevők átlagos A1C szintje a prediabetikus tartományból a normál tartományba csökkent.

A Virta Health egy másik digitális terápiás cég, amely határokat húz. Digitális termékeik a 2. típusú cukorbetegség megfordítására irányulnak. A Virta által végzett klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a programjukat követő 94% -a csökkentheti az inzulin használatát vagy megszünteti azt. A Virta más krónikus betegségekre irányuló programokat is kínál. Állítólag a felhasználók edzhetnek a gyulladás, az alacsonyabb trigliceridszint csökkentése és a májfunkció javítása érdekében. A program nemcsak személyre szabott táplálkozási útmutatást és coachingot foglal magában, hanem az orvos felügyeletét, a biomarker nyomon követését és a közösségi közösség bevonását.

Egy szó a DipHealth-től

Bár mindezek a technológiai fejlesztések sokak számára életképes lehetőséget kínálnak, és remélhetik a jobb életet, a gyógyszereknek sok ember egészségügyi ellátásában van helye. Gyakran előfordul, hogy a legjobb eredményeket a különböző megközelítések, köztük az életmódváltozások, a gyógyszerek kombinálásával érhetjük el. és digitális eszközök. Egyértelművé válik azonban, hogy sok olyan krónikusnak és progresszívnek tartott állapotot most már jobban lehet kezelni a technológián keresztül, amely lehetőséget ad a betegeknek és családjaiknak egy nyugodtabb és gondtalanabb életet élni.

Sato K, Fukumori S, Morita K és mtsai. Nonimmersive Virtuális valóság tükrözi a vizuális visszacsatoló terápiát és annak alkalmazását komplex regionális fájdalom szindróma kezelésére: Nyílt kísérleti tanulmány. Fájdalom. 2010;11(4):622-629.