Térdcsere fiatal betegekben

Az idős betegeknél a régebbi térdeltávolító műtétet régóta használják súlyos arthritis kezelésére. Azonban aggályok merülnek fel, amikor a 40-es vagy 50-es években szenvedő betegnek súlyos térdízülete van, amelyet nem lehet egyszerűbb, nem sebészeti kezelésekkel enyhíteni.Az idős betegek számára fenntartva, a teljes térdcsere műtét egyre gyakoribbá válik a fiatalabb, aktív populációban.

Milyen fiatal a fiatal?

Senki sem tudja véglegesen válaszolni erre a kérdésre, de tudjuk, hogy a teljes térdcsere műtétének előnyei a fiatalabb betegeknél meghaladhatják a műtét kockázatát. Az előnyök elsősorban az életminőség, a fájdalomcsökkentés és a megfelelő fitness fenntartása. E célok megvalósításával a betegek csökkenthetik a rossz egészségi állapothoz kapcsolódó egyéb problémák, például a szív-érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát.

A fiatalabb betegeknél a teljes térdcsere műtét elvégzésének elsődleges kockázata az implantátum viselése. A gyártás alakulása arra törekedett, hogy csökkentse a probléma nagyságát, de ez aggodalomra ad okot. Továbbá úgy tűnik, hogy a térdízület helyettesítésének kopása az aktivitás mennyiségéhez kapcsolódik. Ezért az ízületi helyettesítő fiataloknak óvatosnak kell lenniük, és csak javasolt tevékenységeket kell végezniük (lásd alább).

A Knee Society a teljes térdcserélő betegek számára speciális tevékenységeket ajánl, ezek a következők:

• Kerékpározás
• Tornagyakorlat
• Úszás
• Alacsony ellenállású evezés
• Síelőgépek
• Séta és túrázás
• Alacsony ellenállású súlyemelés

Azok a tevékenységek, amelyeket a Knee Society kifejezetten ajánlott elkerülni, a következők:

• Baseball
• Kosárlabda
• Futball
• Jégkorong
• Futball
• Nagy hatású aerobik
• Gimnasztika
• Kocogás
• erőemelés

Ezeknek a listáknak az a célja, hogy a betegek elképzeljenek, mit várnak el, ha térdcsere műtéten mennek keresztül. Mielőtt elkezdené egy új edzésprogramot, fontos, hogy beszéljen erről orvosával. Ha van olyan tevékenység, amelyet nem lát, és kíváncsi vagy a részvételére, kérdezze meg orvosát.

A fiatal betegekben a térd helyettesítésének eredményei

Dr. Michael Kelly a New York-i Insall Scott Kelly Ortopédiai Intézetéből 84 betegnél, 55 évesnél fiatalabbnál jelentett be egy tanulmány eredményeit. A 84 beteg közül a Kelly 82 beteg javult a térdcsere után. 18 év után ezeket a betegeket, úgy találta, 94 százaléka a térd még mindig jól működik. Ezek az adatok erősen alátámasztják azt az elképzelést, hogy a súlyos degeneratív arthritisben szenvedő fiatal betegeknél a térdcsere kiváló lehetőség lehet.

A sebészet kockázatai

Mint minden sebészeti beavatkozásnál, a térdhelyettesítő műtétekkel kapcsolatos kockázatok vannak. Amint már említettük, az elsődleges aggodalom a fiatalabb, aktívabb populációban a térdcsere implantátumok korai viselése. Vannak azonban más térdcsere kockázatok is, amelyeket az eljárásban részt vevő embereknek tisztában kell lenniük. Ezen egyéb problémák között szerepel a fertőzés, a merevség és a vérrög.