Amikor az asztma és a COPD átfed

Az asztma és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a légutak krónikus betegségei, amelyek mind a obstrukció, mind a gyulladás, mind a légúti túlérzékenység részeként jelentkeznek.

Az asztmában az obstrukció szakaszos, reverzibilis, és a tüdőfunkció visszatér a normális értékhez. Másrészről, a COPD obstrukciója visszafordíthatatlan és gyakran progresszív.

Az asztmát tipikusan allergiás gyermekbetegségnek tartják, és a COPD-t úgy gondolják, hogy a dohányzás következtében későbbi életben alakul ki. Bár általában különálló betegségnek tekintik, vannak olyan emberek, akiknek az átfedési szindróma az ACOS vagy az asztma krónikus obstruktív tüdőbetegsége. Átfedés szindróma. Az átfedés gyakrabban fordul elő, amikor a betegek idősebbek.

A „holland hipotézis” azt állítja, hogy az asztma és a légutak túlérzékenysége a betegek COPD-jét később életre keltik. A hipotézis továbbá arra utal, hogy az asztma, a COPD, a krónikus bronchitis és az emphysema csak egy pont a betegségspektrumon.

Átfedési szindróma kritériumok

Az átfedési szindróma diagnosztizálása nehéz lehet, mivel a legtöbb asztmás vizsgálat kizárja a COPD-s betegeket, és a COPD-vizsgálatok kizárják az asztmás betegeket. A szakértők nem értettek egyet a diagnosztikai kritériumokról, de a diagnózis elkészítésekor a következőket veszik figyelembe:

• Ugyanazon páciensnél diagnosztizálták az asztmát és a COPD-t
• Történelem vagy bizonyíték az atópiáról, mint például:
  • Szénanátha
  • Emelkedett teljes IgE
  • 40 éves vagy annál idősebb
• A dohányzás története több mint 10 év
• A posztbronkodilátor FEV1
• 70% -nál kisebb FEV1 / FVC arány
• A FEV1 és a csúcsáramok javítása a hörgőtágító után
• Eozinofília a köpetben

Az ACOS kezelése

Ha kezelőorvosa úgy gondolja, hogy ACOS-ot kap, nem sok útmutatást ad, mivel nincsenek randomizált klinikai vizsgálatok adatai az ACOS terápiás beavatkozásának irányítására. Azonban orvosa valószínűleg általános kezelési iránymutatásokat fog követni, amelyek a légáramlás megakadályozására irányulnak.

Ha folytatja a dohányzást, a dohányzásról való leszokás fontos cél a zihálás, a mellkasi szorítás, a köhögés és a légszomj csökkentése érdekében.

Az ACOS orvosi kezelései, például az asztma és a COPD esetében:

• Rövid hatású bronchodilátorok vagy SABA-k: Mind az asztmában, mind a COPD-ben szenvedő betegeket bronchodilatátorokkal kezelik, és a kezelést tüneti javulással folytatják. Az SABA-kat akut tünetek kezelésére használják.
• Hosszú hatású bronchodilátorok vagy LABA-k: A LABA-k hatékonyan használatosak monoterápiában a COPD-ben, de nem az asztma kezelésében, mivel a belélegzett szteroidok kedvező hatásúak.
• Antikolinerg szerek: COPD-ben az antikolinerg szerek a béta-agonistákhoz képest egyenértékű bronchodilatációt biztosítanak. A COPD-ben előforduló hörgőtágulás receptje attól függ, hogy hogyan reagál minden egyes gyógyszerre külön-külön vagy kombinációban.

• Inhalált szteroidok: A gyulladás az asztma az eozinofilekből származik, míg a COPD gyulladása neutrofilekből származik.Az asztmában a belélegzett szteroidokat korábban alkalmazzák, mint a COPD-ben.
• Szisztémás szteroidok
• Antibiotikumok: mérsékelt vagy súlyos COPD súlyosbodások esetén. Az antibiotikumok rendszeresen nem ajánlottak, mivel a legtöbb légzőszervi fertőzés vírusos.

Ha az orvos gyanítja, hogy bizonyos fokú átfedés van az asztma és a COPD között, az értékelés és a kezelés valószínűleg mindkettő keveréke lesz.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• N. G. M. Orie. A holland hipotézis
• Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet. Szakértői csoport jelentés 3 (EPR3): Az asztma diagnózisára és kezelésére vonatkozó iránymutatások.
• Papaiwannou A és mtsai. Az asztma-krónikus obstruktív tüdőbetegség átfedő szindróma (ACOS): a jelenlegi irodalmi áttekintés. J Thorac Dis. 2014 március; 6 (Suppl 1): S146 – S151.