Elsődleges progresszív szklerózis diagnosztizálása
Tartalomjegyzék:
- Elsődleges progresszív MS diagnózisa
- MRI a PPMS diagnosztikájában
- Lumbalis punkció a PPMS diagnosztikájában
- A VEP segít megerősíteni a PPMS diagnózisát
- Progresszív-relapszáló MS
- Egy szó a DipHealth-től
◀MINECRAFT▶ Minimal Craft EP22 - Shufle viccei (Szeptember 2024)
Az elsődleges progresszív sclerosis multiplex (PPMS) diagnosztizálása különleges kihívásokkal jár, mivel a PPMS-sel rendelkező emberek lassan fokozatosan elveszítik a funkciót hónapok és évek között. Ez ellentétben áll a relapszus-remitáló MS-rel, amelyben a beteg visszaesés után helyreállíthatja a neurológiai funkciót.
A két tagállam közötti különbségek némiképp kapcsolódnak a mögöttük lévő egyedülálló biológiához.
A kutatások azt mutatják, hogy a relapszus-remitáló MS gyulladásos folyamat (az immunrendszer az idegszálakat támadja), míg az elsődleges progresszív MS egy degeneratívabb folyamat, ahol az idegrostok lassan romlik. Miért egy ember fejlődik PPMS ellentétben a recidiváló-remitáló MS nem világos, de a szakértők úgy vélik, a gének szerepet játszhatnak, bár a tudományos bizonyítékot, hogy ezt felvetik, még mindig kevés.
Elsődleges progresszív MS diagnózisa
A határozott PPMS diagnosztizálható, ha az alábbi feltételek teljesülnek:
- Egy személynek legalább egy éve dokumentált klinikai progressziója van (azaz az MS tünetei romlása).
- A következők közül legalább kettő:
- Az agyi MRI-károsodás, amely az MS-re jellemző
- Két vagy több MS sérülés a gerincvelőben
- Pozitív lumbalis punkció, ami azt jelenti, hogy az oligoklonális sávok vagy a megnövekedett IgG antitestszint bizonyított (ezek olyan fehérjék, amelyek a testben gyulladást jeleznek)
A legtöbb PPMS-ben szenvedő személy a gyaloglás fokozatosan súlyosbodó nehézségének tünetével kezdődik, amelyet „progresszív spasztikus paraparesisnek” neveznek.
Azonban más embereknek az úgynevezett „cerebelláris szindróma”, amelyet súlyos ataxia és egyensúlyi problémák jellemeznek. Függetlenül attól, hogy milyen típusú tüneteket mutatnak be, be kell mutatni, hogy a PPMS diagnosztizálásához a progresszió több mint egy éve, relapszus nélkül nem volt stabil.
MRI a PPMS diagnosztikájában
A sclerosis multiplex diagnózisa megköveteli a tünetek és a sérülések terjesztését (súlyosbodását) térben és időben. A „időben történő terjesztést” a tünetek romlása jelenti legalább egy évig (amint azt a fentiekben tárgyaltuk). Az MRI vizsgálatokat arra használjuk, hogy meghatározzuk a „károsodások terjedését az űrben”.
Ez azt jelenti, hogy a PPMS diagnosztizálására szolgáló MRI-vizsgálatok segítségével kihívások vannak. Az egyik fő kihívás az, hogy a PPMS-ben szenvedő emberek agyának MRI-vizsgálatának eredményei „finomabbak” lehetnek, mint az RRMS-sel rendelkező embereké, sokkal kevesebb gadolínium-fokozó (aktív) elváltozással.
A PPMS-sel rendelkező személyek gerincvelői MRI-je klasszikusan atrófiát mutat. Mivel a gerincvelő nagymértékben befolyásolja a PPMS-et, az emberek gyakran járnak a gyaloglással, valamint a húgyhólyag- és bélrendszeri zavarokkal.
Lumbalis punkció a PPMS diagnosztikájában
A gerinccsapnak is nevezik, a lumbális lyukak nagyon hasznosak lehetnek a PPMS diagnózisának kialakításában és más körülmények kizárásában.
A PPMS diagnózisának megerősítéséhez két megállapítás van:
- Oligoklonális sávok jelenléte: Ez azt jelenti, hogy bizonyos fehérjék (immunoglobulinok) "sávjai" jelennek meg, amikor a gerincfolyadékot elemezzük. A CSF-ben az oligoklonális sávok bizonyítékai az MS-k több mint 90% -ánál jelentkeznek, de más betegségekben is megtalálhatók.
- Intrathecal IgG antitest termelés: Ez azt jelenti, hogy az IgG a gerincfolyadék rekeszében jön létre - ez jelzi, hogy immunrendszer válasz van.
A VEP segít megerősíteni a PPMS diagnózisát
A vizuális kiváltott potenciál egy olyan teszt, amely magában foglalja az EEG (elektroencepalogram) érzékelők viselését a fejbőrön, miközben egy fekete-fehér kockás mintát néz a képernyőn. Az EEG-intézkedések lassították a vizuális eseményekre adott válaszokat, amelyek neurológiai diszfunkciót jeleznek. A VEP-ek szintén hozzájárultak a PPMS diagnózisának megszilárdításához, különösen, ha más kritériumok nem teljesülnek véglegesen.
Progresszív-relapszáló MS
Fontos megjegyezni, hogy néhány olyan személy, aki a PPMS diagnózisával kezdődik, a diagnózis után visszaesést tapasztalhat. Amint ez megkezdődik, az adott személy diagnózisa progresszív-relapszáló MS-ként (PRMS) változik. A PRMS-el mindenki azonban a PPMS diagnózisával indul. A progresszív-relapszáló MS az MS legritkább formája, a betegek mindössze 5% -a érintett.
Egy szó a DipHealth-től
Végül sok neurológiai betegség utánozza az MS-t, így az MS-ek bármilyen diagnosztikájának terhe megszünteti annak lehetőségét, hogy valami más lehet. Más olyan rendellenességek, amelyeket ki kell zárni, a következők: B12-vitamin hiány, Lyme-kór, gerincvelői tömörítés, neurosifilisz vagy motoros neuronbetegség, csak néhányat említve.
Ezért fontos, hogy orvoshoz forduljon a megfelelő diagnózishoz, ha neurológiai tüneteket tapasztal. Bár a diagnózis folyamat unalmas lehet, maradjon türelmes és proaktív az egészségügyben.
Az elsődleges progresszív multiplex szklerózis tünetei
Ismerje meg a primer progresszív szklerózis multiplexet (PPMS), az MS kevésbé gyakori formáját, amely jellemzően befolyásolja a mobilitást, a motoros készségeket és az egyensúlyt.
A másodlagos progresszív szklerózis jelei
Ismerje meg a másodlagos progresszív MS tüneteit, egy degeneratívabb MS folyamatot, amely a relapszus-remitáló MS-ben szenvedők többségében jelentkezik.
Az elsődleges progresszív szklerózis tünetei
Ismerje meg a primer progresszív sclerosis multiplexet (PPMS), amely az MS kevésbé gyakori formája, amely jellemzően befolyásolja a mobilitást, a motoros készségeket és az egyensúlyt.