Hogyan diagnosztizálták az agy tumorát

Az agydaganat diagnosztizálható az agy szerkezetét szemléltető képalkotó vizsgálatokkal, valamint egy biopsziával, amely gondosan felmérheti a gyanús agydaganat mintáját mikroszkóp alatt. Általában, mielőtt ezeket a teszteket elrendelnénk, fizikai vizsgálatot végzünk annak megállapítására, hogy vannak-e neurológiai változások, amelyek az agydaganat jelenlétére utalnak. Végül az agydaganat diagnosztizálása magában foglalhatja az MRI, a CT vizsgálatát, a vérvizsgálatokat, a lumbalis punkciót és a biopsziát.

Többféle típusú agydaganat létezik, és néhányuk rák, amely gyorsan nő és behatolhat a közeli szövetekbe, míg néhány nem. Ezek a diagnosztikai tesztek segíthetik az orvosnak, hogy megmondja-e, hogy egy személynek van-e agydaganata, és ha van ilyen, milyen agydaganat.

Önellenőrzés

Az agydaganat a koponyán belül helyezkedik el, így általában nincs olyan változás, amit önmagában láthat. Az agydaganatoknak azonban néhány jele van, amit tudnia kell, különösen azért, mert finom és lassan progresszívek lehetnek.

Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe az alábbiak valamelyikét, és vigye el orvosának figyelmét:

• Tartós fejfájás *
• A látás megváltozik
• Koordinációs problémák, mint például az, hogy nem tudnak egyenesen felállni vagy nehézséget okozni az egyik kezével
• Megmagyarázhatatlan hányás
• A karok vagy lábak gyengesége, zsibbadása, bizsergése
• Nehéz beszéd vagy megértés
• A rohamok

* Míg a tartós fejfájás az agydaganat jele lehet, más tünetek hiányában ritkán tartoznak az egyiknek. Mégis, forduljon orvosához.

Fizikális vizsgálat

Orvosa fizikai vizsgálata segíthet meghatározni, hogy van-e lehetséges agydaganata.

Általánosságban elmondható, hogy az agy egy részének megfelelő neurológiai rendellenességek az agydaganatokhoz kapcsolódnak, míg az agyi artériáknak megfelelő agyi daganatok agyvérzéssel járnak. Ezek a finom különbségek segíthetnek a neurológusnak vagy az idegsebésznek, hogy hatékonyan megtervezze diagnosztikai munkáját, hogy hamarabb megkapja a helyes diagnózist.

Az agydaganat jelei a fizikai vizsgálat során magukban foglalhatják a gyengeséget, valamint a remegést, a koordináció problémáit a test mindkét oldalán, vagy a szemek rángatózó mozgását.

Ami a legfontosabb, a szemek szoros vizsgálata egy szemészeti módszerrel felfedi a duzzanatot, ami bizonyítja az agydaganat által okozott megnövekedett nyomást az agyban.

leképezés

A képalkotás képes felmérni a daganat méretét és az agyon belüli elhelyezkedését, valamint azokat a jellemzőket, amelyek segítenek a daganat egyik típusának megkülönböztetésében.

Például az agyi áttétek kis véredények közelében helyezkednek el, ahol a tumorsejtek nagyobb valószínűséggel lépnek át a vér-agy gáton. Egy másik típusú agydaganat, a glioblasztóma multiforme, egy nagy tumor, amely az agy különböző területein terjed. Az agydaganatnak, amelyet oligodendrogliomanak neveznek, az agyban lévő kalcium lerakódások miatt fényes foltok lehetnek agyi CT-vizsgálatban.

Az agydaganatok leggyakoribb képalkotó tesztjeimágneses rezonancia képalkotás (MRI) ésszámítógépes tomográfia (CAT scan, CT scan). Ezeket a teszteket általában befecskendezett kontrasztanyaggal végezzük, amely a szilárd területeket, például az agydaganatokat körülvevő folyadék, hogy jobban meghatározza az éleket.

A kutatási célokra gyakran használt és más esetekben sebészeti tervezésre használt egyéb vizsgálatok közé tartozik mágneses rezonancia spektroszkópia (MRS) és funkcionális MRI (fMRI), amely észleli az agydaganatban előforduló metabolikus aktivitásbeli különbségeket. A diffúziós súlyozott kép MRI-t használ a szoftverhez, amely kiszámítja a víz diffúziójában bekövetkező változásokat, ami szintén megváltozhat, ha valakinek van agydaganata.

Hasonlóképpen, a pozitron emissziós teszt (PET) hasonló a CT-vizsgálathoz, és kimutathatja a véráramlás és az oxigénfogyasztás mikroszkópos változásait, amelyek néhány agydaganat esetén előfordulhatnak.

Az ilyen típusú képalkotó tesztek nem minden kórházban állnak rendelkezésre, és az eredmények nem tekinthetők megbízhatónak vagy következetesnek az agydaganat diagnózisában, mint a kontraszt-fokozott agyi CT vagy az agyi MRI, de értékesek, mert a tudósok finom változásait érzékelik Tudjon meg többet az agybetegségről.

Néhány más képalkotó teszt használható sebészeti tervezésben. Például egy angiogramnak CT-t, ultrahangot vagy MRI-t használ a vérerek megfigyelésére, és felhasználható úgy, hogy a sebész meglátja, hogy a tumor közel van-e egy véredényhez.

Legalább 30 különböző típusú agydaganat létezik, és mindegyik típus másképp jelenik meg a képalkotó tesztekben, a prognózisban és az ajánlott kezelésben. A tumorok leggyakoribb típusai / leírása a következők:

• Elsődleges agydaganat: Az elsődleges agydaganat egy olyan tumor, amely az agyban kezdődött. Ez növekedhet, terjedhet vagy maradhat egy kis helyen, attól függően, hogy az agysejt melyik típusától kezdve kezdődött az elsődleges agydaganat.
• Metasztatikus agydaganat: Az agyban a metasztatikus daganat olyan, amely valahol az agyon kívül kezdődött, mint például a mell, a tüdő vagy a vastagbél, és elterjedt az agyba. Általában a metasztatikus tumor egy rendkívül agresszív tumor, amely a kezelés során nem javulhat.
• Meningioma: Ez egy elsődleges agydaganat, amely a meningerekből, az agyat körülvevő védőszövetből származik, és nem az agyból. A meningiooma az agydaganatok leggyakoribb típusai közé tartozik. A biopsziával meghatározott meningóma fokától függően jó prognózisa lehet abban az esetben, ha teljesen eltávolítják a műtétet, vagy előfordulhat az agy visszatérésének vagy inváziójának esélye.
• Hipofízis-tumor: Egy másik elsődleges agydaganat, amely teljesen kezelhető vagy nagyon agresszív, az agyalapi mirigy, az agyalapi mirigy, az agy szerkezete, amely a hormonokat szabályozza. Mint más agydaganatoknál, az agyi képalkotó vizsgálatok során is látható az agyalapi mirigy, és más agydaganatokkal ellentétben hormonális változásokat is eredményezhet, amelyek széles hatást gyakorolhatnak a szervezetre.
• Glioma: A primer agydaganat, amely a gliasejtekből származik, amelyek az agy támogató idegsejtjei, egy glioma kezdődhet a látóidegen, az agyszemben vagy az agykéregben. A gliomák általában agresszív tumorok, amelyek intenzív kezelést igényelnek.

Labs és tesztek

A vérvizsgálatok szintén segíthetnek az agydaganatok bizonyos típusainak értékelésében, és az ágyékszúrás segíthet a metasztatikus (agresszíven terjedő) daganatok diagnosztizálásában az agyban. A biopszia a fő eljárás, és ez a végső teszt az agydaganat diagnózisához.

Hormon vérvizsgálatok

Egyes agydaganatok, mint például az agyalapi mirigyek, hormonokat termelhetnek, amelyek a vérben kimutathatók. Ha hipofízis-daganata van, akkor a vérben olyan hormonok, mint a növekedési hormon vagy a tirotropin (a pajzsmirigyet stimuláló hormon), abnormális koncentrációja lehet. Ezek nem rutin tesztek, így az orvos csak akkor rendelné el őket, ha nagy a gyanúja a hormontermelő agydaganatnak.

Lumbalis punkció (LP)

Ehhez a vizsgálathoz, amelyet általában gerinccsapnak neveznek, az orvos kivonja a folyadékot az alsó gerincről egy tű segítségével, amelyet ezután tesztelnek. Segíthet a fertőzések, a gyulladás vagy a rákos sejtek azonosításában.

A ráksejtek a cerebrospinalis folyadékban (CSF) jelentkezhetnek, ha karcinomatózisuk van - olyan állapot, amelyben az egyik szerv több területét érintik a metasztatikus rák. A karcinomatózis az agyban előfordulhat a rák miatt, ami valahol a testben kezdődött, vagy az agyi rák elterjedése az agyban.

Az LP azonban általában nem megbízható teszt, amikor az agyrák értékelésére van szükség, mivel a rákos sejtek nem jelennek meg a CSF-ben.

Ha lehetséges agyi rák, orvosa dönthet egy LP ellen, ha az agydaganat a képalkotó vizsgálatokban nagynak tűnik. Az LP folyadékáramának megváltozása veszélyes mozgásokat okozhat az agyban, ha nagy agydaganata van.

szövettani vizsgálat

A biopszia mikroszkóp alatt vizsgálandó szövet mintája, és a képalkotó vizsgálatok eredményei alapján szükség lehet erre.

Általában az agydaganat típusa meghatározható a képalkotó vizsgálatok alapján. Ha egy daganat metasztatikusnak tűnik, biopsziát lehet végezni a szövet azonosítására.

A biopsziát is használják elsődleges agydaganatok osztályozására az I. fokozatból a IV fokozatba. Az alacsony fokú agydaganatokat kevésbé agresszívnek tekintik, mint a magas minőségű. A patológus meg tudja becsülni a tumor előre jelzett növekedési ütemét és az invázió valószínűségét a sejtek mikroszkóp alatt megjelenő jellemzőinek alapján.

Végül egy biopszia is meghatározhatja, hogy a tumor milyen érzékeny lesz a különböző típusú kezelésekre, a foltok használatával a tumor különböző jellemzőinek értékelésére. Ezek az információk segíthetik a kezelőorvos ajánlásait a legjobb ellátási vonalban.

Az agydaganat biopsziája sebészeti beavatkozást igényel az általános érzéstelenítés során, ami általában magában foglalja a koponya egy részének eltávolítását az agyszövet eléréséhez. Mivel a biopszia nem kevésbé invazív, mint az agyi műtét, az orvosok megpróbálják eltávolítani a teljes daganatot egy biopsziás eljárás során, így nem lehet további műtétre, ha lehetséges.

Az agyi biopsziából való kilábalás több hetet vesz igénybe, még akkor is, ha a minta kicsi. Az agyvérzés után fennáll a vérzés vagy a duzzanat kockázata, és a csapat szorosan figyelemmel kíséri Önt a biopszia után bekövetkező neurológiai változások miatt.

Differenciáldiagnosztika

Az agydaganat olyan tüneteket okozhat, amelyek hasonlóak a többi feltételhez.A diagnosztikai értékelés megkülönböztethet egy agydaganatot és egy másik neurológiai állapotot, amely kezdetben hasonló módon nyilvánulhat meg.

• Agy tályog: A tályog a fertőzés zárt területe. A körülményektől függően egy személynek lehet egy vagy több tályogja az agyban. Ezek a fertőzések igen ritkák, de a tünetek és a képalkotó tesztek megjelenése miatt az agydaganatokkal tévedhetnek. Általában az ismétlődő képalkotó vizsgálatok segíthetnek megkülönböztetni a tályogokat az agydaganattól, de néha a tályogot biopsziával diagnosztizálják.
• Agyvelőgyulladás: Az agy gyulladása, amelyet fertőzés vagy autoimmun betegség okozhat, az agyvelőgyulladás számos tünetet okoz az érintett agyi régiótól függően.
• Tuberkulózis (TB) meningitis / TB encephalitis: Nem gyakori fertőzés, amely agyi képalkotó teszten foltként jelenik meg, a TB meningitis sérülései kisebbek és nagyobbak, mint az agydaganat elváltozásai. Ez a fertőzés egy LP-vel diagnosztizálható, és a tuberkulózis jelenléte a testben máshol segíthet az orvosoknak, hogy meghatározzák-e, hogy a fertőzés okozhat-e a meningésen vagy az agyban bekövetkező sérüléseket.
• Neurosarcoid: Egy olyan gyulladásos betegség, amely az agyi képalkotásnál nagyon hasonlít a TB-meningitisre, az agyi képalkotás során észlelt foltok többszörös metasztatikus agydaganat-elváltozásokként jelentkezhetnek. Mivel kicsiek, általában biztonságosak egy LP-t, amely gyulladásos sejteket mutathat, amelyek a neurosarcoidra jellemzőek.
• Szklerózis multiplex (MS): Általánosságban a demyelinizáció számos károsodása (a neuronok körüli zsírveszteség) az agyban az MS-nél csak néhány nagy léziónál váratlan megjelenés lehet. Gyakran a kontrasztos ismétlődő agyi képalkotó vizsgálatok segíthetnek megkülönböztetni az MS-t az agydaganattól, amikor a körülmények hasonlónak tűnnek.

Agydaganatok: a kezelés lehetőségei