A függőség leküzdésének változásának modelljei

A „változás szakaszai” vagy a „transtheoretikus” modell egy olyan módszer, amely leírja a függőséget leküzdő folyamatot. A változás szakaszai számos más viselkedésmódra alkalmazhatók, amelyeket az emberek meg akarnak változtatni, de nehézségekbe ütközik, de a leginkább elismert sikere a szenvedélybetegek kezelésében. A kutatások során azt vizsgálták, hogy a változások milyen mértékben fordulnak elő a „természetes helyreállításban” a függőségektől, és hogy a konfrontációs és patológiás megközelítésekből való elmozdulás, a motivációs és személyközpontú megközelítések, például a motivációs interjúk.

1

A függőség leküzdésének modellje

Négy fő fázis van: az előképesség, a szemlélődés, az előkészítés és a cselekvés. Néhány esetben a fenntartás és a visszaesés további szakaszai is szerepelnek.

Ezeket a lépéseket ciklusként lehet ábrázolni, és azt javasoljuk, hogy az emberek egymás után lépjenek át ezeken a szakaszokon. A valóságban az emberek ugrálhatnak a szakaszok között, visszafelé és előre, és akár egynél több szakaszban is lehetnek. De a szekvenciális modell hasznos módja a változás folyamatának megértésének, és struktúrát ad arra, hogy hogyan változik meg az addiktív viselkedésben, és hogyan lehet bátorítani és kezelni.

2

A precontemplációs szakasz

A megelőzés előfeltétele a függőség és a viselkedésváltozás „változási szakaszai” vagy „átmeneti” modellje.

Amikor az emberek a szemlélődés előtti szakaszban vannak, általában nem tekintik problémájuknak magatartásukat. Ez azért lehet, mert még nem tapasztaltak semmilyen negatív következményt a viselkedésük miatt, vagy az lehet, hogy megtagadják a negatívságot vagy a következmények súlyosságát.

Amikor az emberek a szemlélődés előtti szakaszban vannak, gyakran nem érdekeltek a negatív következményekről vagy tanácsadásról, hogy kilépjenek a függőségből. Általában pozitív vagy kellemes élményként tapasztalják meg addiktív viselkedésüket.

A negatív következmények azonban végső soron befolyásolják az addiktív viselkedést végző embereket, akár egy olyan függőség kialakulása következtében (amely definíció szerint más életterületekre gyakorolt ​​hatásokat), akár más károk következtében, amelyek egyetlen alkalom következményei. addiktív magatartás. Ezek a negatív következmények az egyént a „szemlélődés” szakaszába tolhatják.

3

A szemlélődési szakasz

A kontempláció szó lényegében valami mélyen gondolkodni vagy gondolkodni. A függőség és viselkedésváltozás „változási szakaszai” modelljének összefüggésében a szemlélődés kifejezetten arra a szakaszra utal, amelyben az addiktív viselkedést végző személy elkezd gondolkodni az addiktív viselkedés megváltoztatásával, lebontásával, moderálásával vagy kilépésével.

A változás vagy a transzsztoretikus modell szakaszaiban a szemlélődési szakasz elkülönül a felkészülési szakasztól vagy a cselekvési stádiumtól, így a szemlélődési szakaszban valaki általában nyitottabb ahhoz, hogy információt kapjon az addiktív viselkedés lehetséges következményeiről. Lehet, hogy nyitottak lehetnek az addiktív viselkedés vezérlésére vagy kilépésére vonatkozó különböző stratégiák megismerésére, anélkül, hogy elköteleznék magukat egy konkrét megközelítéssel vagy akár változtatni.

A szenvedélybetegek sok évig a szemlélődés szakaszában lehetnek. Előre léphetnek a következő fázisra, az előkészítési szakaszra, vagy visszaléphetnek az előgondolkodási szakaszba. A szemlélők általában előnyben részesülnek a nem ítélő információs és motiváló megközelítésekben a változások ösztönzésére (nem pedig a konfrontációs módszerekre). A szemlélődés vége azzal a döntéssel zárul, hogy megváltoztatja az addiktív viselkedést.

4

Az előkészítési szakasz

A változás (tranzitoretikus) modell szakaszainak előkészítő szakasza azt jelenti, hogy a személy előrelépett a tervezett és a tervezett változtatások előkészítésére. Az anyagfüggőségek esetében az alapos és átgondolt készítmény fontos lehet a sikerhez.

Példák azokra a dolgokra, amelyeket az előkészítő szakaszban egy személy tervezhet, tehet vagy dönthet:

• A változtatás fajtája: Szándékában áll levágni, csökkenteni a kárt vagy teljesen kilépni?
• Hogyan lehet a változást: Például, ha szándékában áll csökkenteni a dohányzást, mennyit kell csökkentenie a dohányzást?
• A szükséges források beszerzéseHa például nikotinfoltokat kíván használni, akkor a legmegfelelőbb tapaszfajtát kell kutatnia, beszélje meg kezelőorvosával a legmegfelelőbb adagot (sokan nem használnak elég erős foltokat, és végül a vágyat tapasztalják); és valójában a foltok beszerzése. Ha szándékában áll csökkenteni az STD-átvitel kockázatát, akkor óvszert kell vásárolnia vagy beszereznie.
• Megszabadulni a kiváltóktól: A triggerek az addiktivitás emlékeztetői, amelyek valószínűleg bűvöletet okoznak, és megnehezítik, hogy harcoljunk az addiktív viselkedéshez. A triggerek lehetnek a kábítószer-fogyasztók számára a kábítószerek vagy a gyógyszerfogyasztók ártalmatlanítása; Üveg italt fogyasztó számára; hamutartók és öngyújtók dohányzók számára; pornográfia valakinek, aki szexuális függőséggel rendelkezik. Ezeknek az emlékeztetőknek az elengedése önmagában is nehéz folyamat lehet, de a folyamat folyamata megnehezítheti a függőség leküzdésére irányuló döntését.
• Támogatás elhelyezése: A támogatás tartalmazhat mindenféle szociális támogatást, a baráti és családtagok tájékoztatását, akik azt szeretnék, hogy leküzdjék a függőséget a helymeghatározásnál a detoxban és / vagy egy kezelési központban, egy támogató csoport megtalálásához. Segíthet arról is, hogy tájékoztassa a függőségi haverjait (más kábítószer-használók, ivók, stb.) A terveitől, kérve őket, hogy tartsák tiszteletben a folyamatot, és ne vegyenek részt magukban a magatartásban.

Sok más készítmény is előfordulhat, amit az Ön konkrét körülményei között kell elvégezni, például a tiszta, biztonságos hely az új élet elindításához. Ha segítségre van szüksége egy tanácsadótól vagy szociális munkástól, akkor itt az ideje, hogy megkapja. Lehet, hogy más készítményekkel is segíthet.

Fontos, hogy ne feledkezzünk meg az előkészítési szakaszról. Mindenki számára eltérő lesz. Néhány embernek, mint például azoknak, akiknek családja és barátai már évek óta kérték, hogy kilépjenek, minden szükséges támogatás könnyen elérhető. Mások számára, mint például a szexuális kereskedést elhagyó személyek számára, teljesen új hely és identitás szükséges.

Miután elvégezték a szükséges előkészületeket, egy személy általában készen áll a cselekvési szakaszra való áthelyezésre.

5

A cselekvési szakasz

A cselekvési szakasz sok embernek a függőség leküzdésére törekszik. Ez az a szakasz, ahol a valódi változás - a viselkedés változása - megkezdődik. A cselekvési szakasz tipikusan stresszes, de jó előkészítéssel izgalmas idő is lehet, amely új lehetőségeket ad.

Sok ember számára a cselekvési szakasz egy méregtelenítő vagy kezelési központban kezdődik, ahol a helyszínen képzett szakemberek vannak, akik támogatják Önt a függőség megszüntetésének korai szakaszában. Mások számára, különösen azoknak, akiknek célja a viselkedés moderálása vagy ellenőrzése (ahelyett, hogy teljesen kilépne), hasonló lehet a normális életéhez, de nagyobb visszafogottsággal és talán nagyobb igényt támaszt a támogatással és a stressz kezelésére.

A szemlélődési szakaszban beállított céloktól és az előkészítési szakaszban tett tervektől függően a cselekvési szakasz kis, fokozatos lépésekben fordulhat elő, vagy teljes életváltozás lehet. Furcsa lehet, és akár üres is lehet, ha élőlény lesz a függőség dráma nélkül. Időbe telik, hogy hozzászokjanak az élethez anélkül, hogy függőséget okoznának, még akkor is, ha a támogatás és az alternatív megoldási módok jóak.

A cselekvési szakaszban döntő fontosságúak a stressz-kezelés hatékony módjainak azonosítása és fejlesztése. Ez lehetővé teszi, hogy hatékonyan továbblépjen a karbantartási szakaszba, anélkül, hogy a visszaesési fázist tapasztalná.

6

A karbantartási szakasz

A Prochaska és a DiClemente változásának átmeneti elméleti modellje fenntartja a cselekvési szakaszban elkezdett haladás folyamatos elérését. A szenvedélybetegek számára ez azt jelenti, hogy megtartjuk az előkészítési szakaszban tett szándékokat és a cselekvési szakaszban bevezetett viselkedéseket.

Általában ez azt jelenti, hogy tartózkodik az alkoholtól vagy a kábítószerektől, csökkentve az addiktív viselkedés szintjét, betartva a meghatározott határértékeket - például a kényszeres szerencsejátékok vagy vásárlási függőségek kiadási tervének követése, vagy a kárcsökkentési célok folytatása, mint például a biztonságosabb gyakorlás szex.

A karbantartási szakasz a legnehezebb, miután egy idő eltelt, és a cél elérésére összpontosított az elvesztése. Az emberek önelégültek lehetnek ezen a ponton, és elkezdhetik azt gondolni, hogy egy kis szünet nem fog igazán különbséget tenni.

A karbantartás nehézségekbe ütközhet akkor is, ha az élet stresszje felzárkózik veled és a régi, ismerős megoldási módokkal - az addiktív viselkedést használva - újra felszínre. Éppen ezért fontos, hogy a cselekvési szakaszban új módszereket találjunk a stressz kezelésére, hogy a karbantartási szakaszban alternatív stratégiák álljanak rendelkezésre.

Bár sokan sikeresen tartják meg az addiktív viselkedéstől, az ellenőrzött ivóvíz-fogyasztástól és az egyéb addiktív viselkedések mérséklődését, a relapszus is gyakori. Emiatt a „relapszus” is néha szerepel a változásmodell szakaszaiban.

7

A Relapse Stage

A visszaesési stádiumot néha a változás modelljei is tartalmazzák, elismerve, hogy egy személynek lehetnek néhány vagy akár sok kicsi lejárata, vagy akár visszaesés, amikor az addiktív viselkedés ismételten megtörténik - a karbantartás megkezdése előtt. A valóságban a változás folyamatának eredménye egyénileg egyedülálló - néhány ember képes alkalmazkodni az ellenőrzött iváshoz, a kábítószer-használathoz vagy az addiktív viselkedéshez, anélkül, hogy rabja lenne. Mások számára az absztinencia az egyetlen módja annak, hogy a személy megtartsa függőségét. Néha csak néhány visszaesés után észlelhető, hogy a függőségből való kilábalás jelent számukra.