Túlsúlyos hatású-e az asztma?

Kérdezte már önmagától vagy orvosától: „befolyásolja-e a súly az asztmát?”

Emlékszel arra, amit 20 évvel ezelőtt súlyoztál? Körülbelül 40 £ -kal csökkentem, mint ma. Valóban csak lassan, de biztosan csak néhány fontot vett fel nekem évente. Míg én és mindenki más beszélek, hogy a 40, 50-es fordulóig vagy a legutóbbi életkori viszonyokhoz fordulok, talán az asztma tüneteinek súlyosbodása valójában azokról az extra fontokról szól?

A súly befolyásolja az asztmát?

Bár talán nem tűnik soknak, az 5-ös font megszerzése bizonyította, hogy rontja az asztma- és életminőséget. Egy tanulmányban, melyet a Journal of Respiratory Medicine-ben publikáltak, 5 fontot szereztek, szemben azokkal, akik kevesebbet vagy elvesztették a súlyukat, a / an:

• 22% -kal alacsonyabb az önértékelt asztmás kontroll
• 18% -kal gyengébb önmagukban jelentett életminőség
• 31% -kal nőtt a szteroid burst szükségessége

A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy „a súlygyarapodás megelőzésére irányuló stratégiák segíthetnek a betegek számára az asztma jobb kontrollálásában és az asztmához kapcsolódó életminőség javításában. A testtömeg / BMI befolyásolásának mechanizmusai világosabb megértése lehetővé teszi, hogy a kezelő szakemberek olyan kezelési programokat dolgozzanak ki, amelyek súlykezelési komponenst tartalmaznak. ”Tény, hogy néhány tanulmány szigorúan megvizsgálta a túlsúlyos kezeléseket / elhízott asztmás betegek vagy a fogyás hatása az asztmában.

A túlsúly különböző válaszokhoz vezet az asztma Meds-hez

Ebben a forgatókönyvben a tömeg közvetlen hatással van az asztma kezelésére. Bár nincsenek olyan tanulmányok, amelyek kifejezetten a túlsúlyos vagy elhízott asztmás betegeket célozzák meg, az elhízott betegek úgy tűnik, nem reagálnak a kontroller gyógyszereire ugyanúgy, mint a nem túlsúlyos asztmás betegek. Másrészről a mentési gyógyszerekre adott válasz nem változik.Nem meglepő, hogy az asztma jelenlegi kutatása nem célzott az elhízott betegekre, és ez a jövőbeni klinikai kutatás célpontja. Jelenleg nincs ajánlott kezelési különbség a testsúly alapján.

Vajon a fogyás befolyásolja az asztmát?

Nyilvánvalónak tűnik, hogy ha a túlsúly rosszabb asztmavezérléssel jár, és csökkenti az életminőséget, akkor a fogyás megfordítaná ezt. Míg a legtöbb amerikaiak hasznot húznak néhány kilótól, nem tudom garantálni, hogy javítja az asztmát.

Számos tanulmány arra utalt, hogy a bariatrikus műtétek súlyvesztése javítja az asztma kontrollját az elhízott betegeknél. Az egyik tanulmányom, amiről korábban beszéltem, kimondta, hogy a gyógyszeres utántöltések 50% -kal csökkentek a bariatrikus sebészet után. Újabb publikációk bizonyították az asztmás tünetek javulását, valamint a műtét utáni 5 évvel későbbi tüdőfunkciókat. A bariatrikus műtétet és az asztmát érintő vizsgálatok egyik fő korlátozása egy kis méret, ami korlátozza az eredmények általánosíthatóságát.

Bár ezek a jelentések ígéretesek, a bariatrikus sebészet meglehetősen radikális lépés. Az eljárásnak saját kockázatai és szövődményei vannak. Ha a testsúlycsökkenést célzó életmódbeli módosítások hasonló eredményeket érnek el, a műtét nem feltétlenül éri meg a kockázatot.

Egy kis randomizált klinikai vizsgálat (RCT), amely az étrendet és a testmozgást tartalmazza, a résztvevők 83% -ánál javult az életminőség, és a résztvevők 58% -ában az asztmás kontroll 5–10% -os fogyás után. A táplálkozási beavatkozás során a résztvevők 2 étkezés helyettesítő rázkódtatást, egy főételet, 2 snacket és étrend-tanácsadást alkalmaztak. A fizikai aktivitás során a beavatkozó betegek egy edzőterem-tagságot kaptak, és heti 1 órát személyre szabott fizikai aktivitással rendelkező személyi edzést kaptak. Míg ez a tanulmány és néhány más ígéretes, eddig nem történt nagy, többközpontú vizsgálat, hogy meggyőződhessenek arról, hogy ezek az eredmények replikálódhatnak-e.

Következmények számomra

Tehát úgy gondolom, hogy válaszolhatok a cikk elején feltett kérdésre: „a súly befolyásolja-e az asztmát” igen. Bár nem tudom ajánlani a fogyást az asztmában, különösen a túlsúlyos és az elhízott betegeknél, ajánlom a fogyást ezekre a betegekre általában. A kis vizsgálatokban szenvedő betegek súlyvesztéssel jelentős mértékben javították az asztma kimenetelét. Bármilyen túlsúlyos vagy elhízott betegnek megfelelő orvosi konzultáció után meg kell kísérnie a fogyást.

A fenti RCT-ben alkalmazott módszerek minden bizonnyal elérhetõek a saját közösségedben, ha rendelkezel a dietetikus és a személyi edzõk számára. Azonban a megfelelő motivációval és egy kis tudással, saját költségvesztés-tervet dolgozhat ki sok költség nélkül.

Forrás