Az asztmás állapot, amikor az asztma súlyos

A státusz asthmaticus, vagy rövid ideig tartó SA súlyos asztmás rohama, amely általában hosszú időtartamú vagy hirtelen hirtelen fellépő. Az SA-ban az asztma tünetei továbbra is fennállnak, és a légzésfunkció csökken, a szokásos kezelések ellenére.

Az összes populációból az asztma a felnőttek körülbelül nyolc százalékát és a gyermekek 10 százalékát érinti. Ezek közül az 5-10% -nak súlyos formája van az asztmának, és nagyobb az asztmás státusz veszélye.

SA légzési elégtelenséghez vezethet, meghosszabbítható kórházi kezelés, sőt akár halál is. Ez olyan orvosi vészhelyzetet jelent, amely azonnali és agresszív kezelést igényel. Az SA-t tapasztaló emberek akár 10 százaléka is meghal.

Az asthmaticus státusza túlságosan gyakori, és évente több mint 5000 halálesetet okoz az Egyesült Államokban. Mindenki, aki asztmával vagy anélkül van, ismernie kell a közös figyelmeztető jeleket és tüneteket.

Ahelyett, hogy ez félelmetes lenne hallani, olvasd el. Tudja meg, mit tehet, hogy elkerülje az egyik statisztikát.

Tünetek

Súlyos asztmás roham közben a test általában a légzőgázokat az alveolákban fejti ki. Ez alacsonyabb oxigénszintet és magasabb széndioxid-szintet eredményez a vérben, amely szélsőséges esetekben kómát és halált okozhat.

Az asztma légcsapot is okoz a tüdőben, ami a mellkasban fokozott nyomást okoz. Ez tüdő összeomlását és akár szívmegállást is okozhat.

típusai

Két fajta SA létezik:

1. Lassú támadás. Ez a gyakoribb típus hosszú időt vehet igénybe a kibontakozáshoz, és általában a nem megfelelő kezelés miatt következik be.Az ilyen típusú SA-val rendelkező személy napokat vagy heteket tapasztal a súlyosbodó tünetekben, a megkönnyebbülés pillanatai és a tünetek között, amelyek nem fordíthatók vissza a gyógyszeres gyógyszerekkel.
2. Hirtelen támadás. Az ilyen típusú SA-t tapasztaló személy nem tapasztalt semmilyen súlyosbító tüneteket az előző hetekben, de hirtelen és súlyos hörgőgörcsökkel, lélegzetvontsággal, lélegzettel és köhögéssel sújtott. Az ilyen típusú asztmás támadást gyakran olyan anyagok okozzák, mint a pollen, a por vagy az élelmiszer allergének.

Diagnózis

Az alábbiak jelek és tünetek, amelyeket az orvosok az SA diagnosztizálására használnak:

• Lélegzés a nyugalomban (Lassú támadással a légzési nehézség csak a tevékenységgel kezdődhet, és előrehaladhat a pihenés helyén.)
• Nem képes mondani a mondatokat, vagy egyáltalán nem tud beszélni
• Magas légzésszám a nyugalomban (30 percnél nagyobb lélegzetvételnél nagyobb aggodalomra ad okot, de az iskoláskorú gyermekkorban vagy felnőttkorban még 18-nál is nagyobb arányban kell aggódnia és alaposan figyelni kell. Az árak általában magasabbak a fiatalabb gyermekeknél, és fontos kérni az allergiás vagy tüdő specialistája arról, hogy milyen arányban kell aggódnia a kisgyermekeknél.)
• Magas emelkedett pulzusszám nyugalomban (több mint 120 ütés percenként)
• Agitáció és ingerlékenység (Bár a támadás előrehaladtával az álmosság és az aluszékonyság aggasztóbb.)
• Alacsony oxigénszint a vérben (hypoxemia, majd hypoxia)
• A lecsökkent légzési kapacitás, a csúcskiáramlás (PEF)

Kezelés

Az asthmaticus stádiumának standard kezelése a sürgősségi szobában:

• Oxigén maszkkal
• A PEF mérése spirometriával (a legsúlyosabb asztmában nehéz lehet ezek a mérések)
• Rövid hatású béta-agonisták (mint például az albuterol) inhalátoron vagy előnyösen porlasztóval
• Kortikoszteroid gyógyszerek (például prednizon), amelyeket szájon vagy intravénásan adnak be
• Inhalációs antikolinerg gyógyszerek (például Atrovent)

Az akut epizód alatt fel lehet használni egyéb gyógyszerek:

• Béta-agonisták a bőr alá (például a terbutalin)
• Magnézium-szulfát intravénásán
• Leukotrién-módosító szerek (például Zafirlukast vagy Zileuton) szájon keresztül

A mechanikai szellőztetés (szinte) végső megoldás a tüdők traumájának és egyéb komoly komplikációknak a következménye. Az asztmás sürgősségi ellátási látogatások körülbelül négy százalékának köszönhetően a betegnek mechanikus szellőzésre van szüksége. Végső módszerként az extracorporalis membrán-oxigenizáció (ECMO) néhány olyan betegben volt hatásos, akiknél az asztma már mechanikus lélegeztetés esetén is végzetes lehetett volna.

Az ECMO (extrakorporális membrán-oxigénezés) még egy utolsó megoldást és végső kezelési módot kínál azok számára, akiknek minden kezelése, beleértve a mechanikus szellőztetést is, kudarcot vallott. Most úgy vélik, hogy az ECMO-t korai kezelésnek kell tekinteni az olyan személyeknél, akik asthmaticus állapotban vannak, rossz gázcserével (oxigénhiány és széndioxid lejárata), amely nem reagál a rendelkezésre álló kezelésre. Az ECMO egy módot kínál a gázcsere helyreállítására a testben, miközben megakadályozza a mechanikai lélegeztetéshez kapcsolódó tüdőkárosodásokat.

PEF mérés

Gyakran az asztmás beteg tüneteinek súlyossága nem szoros összefüggésben áll a tüdőműködési zavarával. Ezért fontos, hogy minden asztmatikus rendszeresen mérje PEF-ét. Ezt csúcsáramlásmérővel végezzük, amely egy kis műanyag eszköz, amelyet erőteljesen kilélegzett, és amely a PEF-t méri.

A PEF mérés információt szolgáltat a légzőkészülék állapotáról, a személy saját normális (alapállapotú) állapota, valamint a gyógyszerek növelésére vagy orvosi kezelésre. Azoknál az asztmában szenvedőknél, akiknél a PEF-ben 30 százalékkal vagy annál nagyobb mértékben csökken, különösen, ha a mentő inhalátorok nem hatékonyak, orvoshoz kell fordulni habozás nélkül.

Kockázati tényezők

Honnan tudhatod, hogy fennáll-e a halálos asztmás támadás veszélye? Az asthmaticus hirtelen állapotával bizonyos értelemben kevés a figyelmeztető jel. Ha van olyan típusú allergia, amelynél valószínűleg előfordul, akkor az allergiás orvos megbeszéli, milyen súlyosak ezek a támadások és milyen gyorsan.

Lassú állapotú asthmaticus állapot esetén több figyelmeztető jelzést kell feltüntetni, amelyek figyelmeztessék Önt arra, hogy hívja orvosát vagy sürgősségi ellátást. Ezek tartalmazzák:

• A PEF 30% -os vagy annál nagyobb csökkenése, amint azt fentebb említettük, bár az allergiája különböző paramétereket adhat az asztmától függően
• A mentő inhalátorának nagyobb szüksége van
• Éjszakai ébredés asztma miatt
• Növekvő légszomj, annak ellenére, hogy a gyógyszerek következetes használata
• Ha az elmúlt hónapban két vagy több edényt használt a rövid hatóanyagú inhaláló készülékhez

Ha súlyos asztmás támadása van, sürgősségi ellátást kell kérnie, ha észrevesz bármelyik tünetet az előző támadása során.

A Word DipHealthtől

Fontos, hogy mindenki asztmával és az asztmás betegeket ellátó szeretteivel tisztában legyen a súlyos asztma figyelmeztető jeleivel és a betegség súlyosságával. A kezelés előrehaladása ellenére még mindig túl sok ember van, aki évente meghal.

A probléma egy része, hogy sokan nem veszik észre, milyen nagy hatással vannak az otthoni gyógyszerek, és ez hamis biztonságérzetet adhat. Ha valaki otthoni használatra növeli otthoni inhalációs alkalmazását, néha nagyon nehéz lesz a betegség kezelése, miután megérkeztek a sürgősségi helyiségbe.

Ez azt jelenti, hogy az asztma nem indokolja a pánikot. Amint azt már korábban említettük, sok asztmás állapotú embernek lassú betegsége van.Az ilyen állapotra vonatkozó tanulási folyamatoknak az azonnali asztmás betegekkel kell szembenézniük, még a viszonylag enyhe asztmában szenvedőknél is, hogy vallási szempontból ellenőrizzék a csúcsáramlást és kapcsolatba lépjenek orvosukkal az állapotuk romlását jelző jelekkel. Ha nem ismeri ezt a folyamatot, hívja ma az allergiát és megtanulja, hogyan lehet proaktív az asztmájával.