Milyen vállcsere lehetséges az Ön számára

A vállcsere műtét a vállízület súlyos arthritisének kezelése. A legtöbb váll ízületi gyulladásban szenvedő ember megkönnyíti a nem sebészeti kezeléseket. Mivel nem sétálunk a karjainkon, a váll arthritis jellemzően könnyebben kezelhető, mint a csípő vagy a térd ízületi gyulladása - ezért a csípő és a térd helyettesítése sokkal gyakoribb. Ez azt jelenti, hogy egyes betegek még mindig nem találnak megkönnyebbülést, még a megfelelő kezelés ellenére is, és ezért úgy döntenek, hogy vállát cserélik.

implantátumok

A csípő- és térdcsere implantátumokhoz hasonlóan a vállpótló implantátumok többsége fémből és műanyagból készül. Az implantátumokat a csontban vagy csontcementben tartják, vagy szorosan összeragasztják a helyükre. Egy fémgolyót használnak fel a karcsont (az alsó fej) elhasználódó felületeinek újbóli létrehozására, és egy műanyag pohár helyettesíti a lapocka elhasználódott foglalatát (a glenoidot). A fémgolyó az implantátumhoz van kötve, amely a karcsont üreges középpontjában van.

Sebészet

A vállcsere műtétet általános érzéstelenítéssel végezzük. Gyakran az aneszteziológus egy regionális idegblokkot is kezeli, hogy a váll fájdalom minimalizálódjon, amikor az érzéstelenítésből ébred. A műtéti beavatkozás körülbelül két órát vesz igénybe, de a műtőben a teljes munkaidő több mint három óra lehet az előkészítés és a helyreállítás érdekében. A műtéti metszés a vállízület eleje mentén, általában 4-6 cm hosszú.

A sebész elkezdi eltávolítani a sérült, ízületi csontot és porcot. Ezután speciális műszereket használnak a mesterséges váll megfelelő helyzetbe állításához. Az ideiglenes implantátumok, amelyeket "próbaimplantátumoknak" neveznek, a csontba kerülnek, hogy a sebész megvizsgálhassa az új vállízület mobilitását és stabilitását. Ezek a próbaimplantátumok különböző méretűek, hogy bárkihez illeszkedjenek.

A műtét után a legtöbb beteg legalább egy éjszakát tölt a kórházban. Több sebész dolgozik, hogy járóbeteg-műtétet végezzen, mint ambuláns műtéti eljárást, de a járóbeteg-helyettesítés gondos koordinációt és előkészítő oktatást igényel annak biztosítása érdekében, hogy a betegek felkészüljenek hazatérésre.

Rehabilitáció

A betegek a műtétüket követően azonnal megkezdik a rehabilitációt, gyakran a műtét napján találkoznak a terapeutával. A sebészek általában beteget helyeznek a hevederekbe, de lehetővé teszik, hogy a hevedert eltávolítsák a specifikus terápiás tevékenységek elvégzéséhez.

A legtöbb orvos azonnal megkezdi a műtétet, de ez nem minden esetben igaz. Általában két-három hónapon belül a betegek képesek visszatérni a legtöbb normál tevékenységhez, és hangsúlyt fektetnek a váll körüli izmok erősítésére és a mozgási tartomány fenntartására.

kockázatok

Mint mindig, a műtét az általános érzéstelenítéssel járó kockázatokat is magában foglalja, amelyek más orvosi problémáktól függnek. A vállpótló műtét bizonyos kockázatai közé tartozik:

• Fertőzés
  • Az implantált ízületek körüli fertőzés nagyon komoly szövődmény, ezért jelentős lépések történtek a komplikáció elkerülése érdekében. Ha fertőzés alakul ki, a fertőzés felszámolása érdekében a beültetett ízületet el kell távolítani.
• Zavar / instabilitás
  • A beültetett ízület golyó- és foglalat kialakítása miatt fontos, hogy a sebész kiegyenlítse a lágy szöveteket a váll körül, hogy biztosítsa, hogy ne húzza ki a pozícióját.
• Az implantátum lazítása
  • Idővel fellazulhatnak a beültetett kötések. Folyamatosan fejlődik a hosszabb ideig tartó beültetett ízületek előállítása, de ez nem tökéletesített. Ha az implantátum olyan pontra lazul, ahol a betegnek komoly problémái vannak, szükség lehet egy felülvizsgálati műtétre (a csere helyettesítésére).
• Az idegek vagy a véredények sérülése
  • A váll egy szűk tér, és sok fontos szerkezete csak a csukló mellett helyezkedik el.Az idegek, amelyek üzeneteket küldenek és fogadnak a kezedből és a karodból, valamint a vérkeringést biztosító erek, nagyon közel állnak a vállízülethez. A műtét egyik komplikációja egy véredény vagy ideg károsodása.