Húgyhólyag-exstrophia: tünetek, okok és kezelés
Tartalomjegyzék:
Peek a Boo Song | +More Nursery Rhymes & Kids Songs - CoCoMelon (December 2024)
A húgyhólyag-exstrophia (BE) ritka születési rendellenesség, ahol a magzat hólyagja a testen kívül fejlődik. A BE-t a terhesség alatt gyakran ultrahanggal azonosítják, és a baba születését követő néhány hónapon belül műtétet kapnak. A sebészet segít sok gyermeknek a húgyhólyag szabályozásában és javítja a további deformációkat.
A húgyhólyag-exstrophia gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Kutatás a American Journal of Medical Genetics megállapítja, hogy a BE teljes prevalenciája 2,07 minden 100 000 születéskor.
A BE a húgyhólyagot és a húgycsövet (a vizeletet kivető csövet) a testen kívül képezi. A húgyhólyag is lapos lehet, nem pedig kerek, és a kitett hólyag és a húgycső nem képes tárolni a vizeletet. Ezenkívül a has, az izmok és a csípő ízületei a has alsó részén nem lehetnek megfelelően összekapcsolva, és a nemi szervekben deformációk lehetnek.
Tünetek
Az orvosok gyakran azonosítják a BE-t rutin terhesség ultrahang alatt. Más esetekben a hiba csak a baba megszületése után látható. A BE fő tünete a vizelet szivárgása a nyílt hólyagból. A BE-ben szenvedő gyermeknek húgyhólyag-kezelési problémái lesznek, és küzdenek a has és az emésztőrendszer izomzatának ellenőrzésével.
Más tünetek gyermekenként változnak, de lehetnek:
- A húgycső nem képződik teljesen: A fiúknál a húgycső lehet nyitva a pénisz tetején, nem pedig a csúcson. A lányoknál a nyílás magasabb a helyzetben, mint amilyennek ez lenne.
- Szélesebb, mint a normál csípőcsontok: A gerinccsontok általában a húgyhólyag, a húgycső és a hasi izmok védelme érdekében csatlakoznak. BE-ben szenvedő gyermekeknél ezek a csontok nem csatlakoznak, így a csípő kifelé.
- Rendellenes genitális fejlődés: A BE fiúknak péniszük lehet rövidebb és íveltebb, míg a herék nem ott vannak, ahol általában vannak. Bizonyos fiúknak ez a feltétele hernia lehet. A patkányok a dübörgésnél látható dudorok, amelyek fájdalmat és kényelmetlenséget okozhatnak, különösen köhögés és emelés esetén. A lányoknál a klitoris és a labora minora lehet elválasztva, és a hüvely és a húgycső rövidebb lehet. A méh, a petefészek és a petefészek általában nincs hatással.
- Belly button elmozdulás vagy köldökzsinór: A bennszülött trófák általában nem okoznak fájdalmat, de a hasa melletti domborításként jelennek meg. Általában a születéskor jelen vannak, és akkor láthatók, amikor a gyermek a bélmozgásra vagy köhögésre feszül.
- Vesicoureterális reflux vagy VUR: A VUR vizeletet idéz elő a vesékben. Ez az állapot a műtét után kialakulhat a hólyag helyreállítása és bezárása után.
Okoz
A BE általában a magzat fejlődésének korai szakaszában fordul elő 4-5 héttel a fogamzás után, de a kutatók nem tudják, miért történik ez.
Javasolt a genetika szerepe. Egyes kutatók úgy vélik, hogy egy olyan gyermek, akinek a szülője a BE-nek van, fokozott kockázatot jelentene az állapot kialakulásában. Továbbá, ha a testvér a feltételekkel növeli a kockázatot, a kockázat viszonylag kicsi. Sajnos a genetikai és családtörténeti kockázati tényezőkre vonatkozó elméletek többnyire spekulatívak és / vagy korlátozott kutatási és bizonyítékokkal rendelkeznek a hátterükhöz.
A kutatás az orvosi folyóiratban jelent meg Gyermek Urológia az anyai életkorra, a fajra utal (BE gyakrabban fordul elő a fehérekben, mint más fajokban), és a születési sorrend (a BE legtöbb esetben először született) a BE kockázati tényezője. Ez a jelentés azonban nem szolgáltatott bizonyítékot az öröklött mutációkra, amelyek szerepet játszhatnak az állapot kialakulásában.
Hogyan öröklődik a genetikai rendellenességek?Diagnózis
A BE diagnózisát gyakran a baba születése előtt, ultrahanggal vagy MRI-vel végezzük. Ennek az állapotnak az ultrahangon vagy MRI-n látható jelei a következők:
- Egy húgyhólyag, amely nem töltődik ki vagy üríti ki megfelelően vagy teljesen
- A köldökzsinór, amely a magzat hasánál a normálnál alacsonyabb
- Elkülönített cicák. A csípőcsontok a csípőcsontok részét képezik, amelyek a medencét képezik.
- Kisebb nemi szervek, mint a szokásos
Bizonyos esetekben az állapotot addig nem diagnosztizálják, amíg a baba megszületik, és a diagnózist úgy határozzák meg, hogy specifikus jellemzőket keresnek, beleértve a nyitott húgyhólyagot és a nemi szervek, a medence és a hasi fizikai rendellenességeket.
Kezelés
A húgyhólyag-kivonás fő kezelése a sebészet. Néhány gyermeknek sok műtétre van szüksége, amelyek több év alatt megtörténnek és fejlődnek. A legtöbb gyermeknek végül teljes működőképességű hólyagja van és a normál létszámú nemi szervek.
Ennek az állapotnak az első műtétje akkor következik be, amikor az újszülött csak néhány napos. Ez a kezdeti műtét egy rekonstruktív, amely a húgyhólyagot a test belsejébe helyezi úgy, hogy megfelelően működjön és normálisnak tűnik. További műtéteket lehet végezni, ha egy gyermek idősebb, és húgyhólyag-kontrollja van, ami általában 4 vagy 5 éves. Ez magában foglalhatja a műtéteket a nemi szervek rekonstruálására és szükség esetén a medence csontjainak javítására.
Prognózis
Ha nem kezelik, a BE-ben szenvedő gyermekek nem fogják megtartani a vizeletet, és fokozott kockázatot jelentenek a húgyhólyagrák kialakulására. Továbbá a kezelés hiánya vagy a késleltetett kezelés szexuális zavarhoz vezethet. A sebészeti kezelés csökkenti az ilyen komplikációk lehetőségét.
A BE sebészi javításával járó gyermeknek egész életen át tartó gondoskodásra van szüksége, beleértve a rendszeres nyomon követést és az ultrahangokat a vesék és a hólyagok egészséges és működőképességének biztosítása érdekében. Emocionális problémák is felmerülhetnek.
A legtöbb esetben azonban a sikeres kezelés azt jelenti, hogy a BE-es gyermekek egészséges húgyhólyagfunkcióval nőhetnek fel. Ráadásul a felnőtt szexuális funkciónak normálisnak kell lennie, és a korábbi BE-problémák nem befolyásolják a gyermekek megszerzésének képességét.Fokozott kockázatot jelent egy olyan anya esetében, aki műtétet végzett a BE javításában, mivel a méhnyakszövet instabil lehet, de a terhesség és a tervezett C-szakasz ellenőrzése csökkentheti a szövődményeket.
Egy szó a DipHealth-től
Mivel a húgyhólyag-exstrophia okai nem ismertek, nincs mód annak megakadályozására. Azonban a húgyhólyag-exstrophiával született gyermekek hosszú távú prognózisa jó.
A BE sebészileg kezelt gyermekek többsége normális és egészséges húgyhólyaggal és szexuális funkcióval rendelkezik. Ráadásul a legtöbb nem lesz életmód-korlátozás, és az állapot nem befolyásolja a várható élettartamot.
Húgyhólyag-fertőzés: tünetek, diagnózis és kezelés
A vényköteles antibiotikumok mellett a húgyhólyagfertőzések önellátási stratégiái is fontos szerepet játszanak az UTI kezelésben. Tudj meg többet.
A hiperaktív húgyhólyag férfiaknál: jelek, tünetek és kezelések
A férfiak túlzott húgyhólyagja (OAB) megzavarhatja a mindennapi életet. Ismerje meg az állapot feltételeit, tüneteit és kezelését.
Húgyhólyag-ellenőrzési problémák kezelése és eszközök
Ismerje meg a vizelet-inkontinencia, a medencei gyakorlatok és a húgyhólyag-képzés orvosi eszközökre és sebészeti beavatkozásokra vonatkozó lehetséges kezeléseit.