Hogyan diagnosztizálták a herpeszeket?

A herpes simplex vírus (HSV) 1. és 2. típusú fertőzései a sérülések (ha vannak) megjelenése, valamint a laboratóriumi vizsgálatok alapján diagnosztizálhatók. Általában azonban, ha nincsenek tünetei, nincs szükség arra, hogy bármilyen diagnosztikai tesztet végezhessen az 1. típusú HSV-hez, amely hideg sebeket okoz.Ha előfordulhat, hogy a HSV 2-es típusú, nemi úton terjedő betegség, amely genitális sebeket okoz, valószínűleg tesztelni kell, még akkor is, ha nincs sérülése.

Önellenőrzés

Mind a HSV-1, mind a HSV-2 látható bőrkárosodást okozhat. Mivel az ilyen sérülések más betegségek is lehetnek, nagyon fontos, hogy orvoshoz jusson, különösen, ha még soha nem volt korábban kitörése. Ha már herpes volt, megtanulhatja felismerni a sérüléseket abban az esetben, ha megismétlődik. De ha rosszabb megismétlődése van, vagy ha a léziók a szokásosnál eltérőek, akkor orvoshoz kell fordulni.

A herpeszproblémák általában egy vagy több buborékfóliában jelennek meg klaszterekben. A hólyagok megszakadhatnak, hogy sebekké váljanak.

A hideg sebeket általában a HSV 1 okozza, és a genitális herpeszfertőzések általában a HSV 2-ből származnak. Azonban bármelyik vírus megfertőzheti bármelyik helyét.

Ha Ön vagy gyermeke fájdalmat vagy bizsergést tapasztal a száj vagy a nyelv körül vagy belsejében, akkor érezheti és keresheti a fájdalmas terület körüli dudorokat és hólyagokat, amelyek jelezhetik a HSV-1-et.

Ha fájdalma van a genitális területen vagy annak környékén, vagy ha fájdalma van a vizelettel vagy a szexuális tevékenységgel, keresse meg a bőrpírot, duzzanatot, sebeket vagy hólyagokat az érintett területen vagy azok körül, ami jelezheti a HSV-2-et. Tudja azonban, hogy a nemi herpeszfertőzések gyakran tünetmentesek. Ellenőrizze a sérüléseket, ha úgy gondolja, hogy a fertőzés ki van téve.

Labs és tesztek

Ha a HSV 1-es vagy 2-es típusú tüneteit észleli, orvosa diagnosztizálhatja a herpeszfertőzést a bőrére nézve és / vagy a sebek megduzzadásával, hogy tesztelje a herpeszvírust. Ha nincsenek nyilvánvaló tünetei, a vérvizsgálat segíthet meghatározni, hogy fertőzése van-e.

Tamponvizsgálat

A herpeszdiagnózis arany standardja a bőr, a kéreg vagy a lézióból származó folyadék mintájának vírus tenyésztési tesztje vagy nukleinsav-amplifikációs vizsgálata (NAT), amelyet általában a terület gyengéd tamponjával nyerünk.

A víruskultúra olyan teszt, amely lehetővé teszi a vírus laboratóriumi környezetben való növekedését. A vírus genetikai anyagának NAT-vizsgálata a mintában. Ezek a vizsgálatok csak akkor pozitívak, ha a vírus jelen van a sérülésben. Általában a vizsgálat eredményei megbízhatóak (nem nagy valószínűséggel hamis pozitív vagy hamis negatívok), és ha aktív léziók vannak, akkor nem kell várni semmilyen meghatározott időtartamot a teszt elvégzéséhez.

Herpes vérvizsgálatok

Az aszimptomatikus herpeszfertőzések szűrése vérvizsgálattal lehetséges. A herpeszvérvizsgálatok a herpeszvírus elleni antitesteket keresik.

Ha fertőzés elleni küzdelemre van szükség, antitesteket képez, és az antitestek akár évekig, akár egy életen át tarthatnak. Általában körülbelül egy-két hetet vesz igénybe a szervezet számára, hogy kimutatható ellenanyagokat termeljen a herpesz vírusfertőzés ellen. Az ellenanyagok jelenléte bizonyíték arra, hogy a szervezet a közelmúltban vagy a múltban fertőzéssel szembesült.

Ha újrakezelésben van, az antitest-vizsgálatok nem segítenek, mert ha már rendelkeznek az antitestekkel, akkor még akkor is a vérben maradnak, ha a vírus leáll.

A herpesznek kétféle vérvizsgálata van:

• Típusspecifikus herpesz vérvizsgálatok nem csak azt, hogy van-e herpeszvírus elleni antitest, hanem annak ellenére, hogy az antitestek ellenállnak-e a HSV-1 vagy a HSV-2 ellen. A típusspecifikus vizsgálat nem fogja megmondani, hogy hol található a herpeszfertőzése a szervezetben.
• Általános herpeszvérvizsgálatok keressük csak, hogy ellenanyagai vannak-e bármilyen típusú herpesz ellen, és nem határozzák meg, hogy van-e ellenanyag a HSV-1 vagy a HSV-2 ellen.

Számos különböző vérvizsgálati márka létezik a vírusfehérjék kimutatására, és mindegyiknek előnye és hátránya van. Nehéz tudni, hogy mennyi ideig tart, amíg a vérvizsgálatok pozitívak lesznek a HSV-1 fertőzés után. A tünetek megjelenésétől a pozitív HSV-2 vérvizsgálatig eltelt idő a következő:

• HerpeSelect ELISA: 3-4 hétig
• Western blot: 3-6 hónap
• Kalon ELISA:120 nap
• Fókusz ELISA: 21 nap

Általában körülbelül két hétig tart, hogy a HSV 1-es vagy 2-es típusú fertőzés után a tünetek megjelenjenek. Ha nem rendelkezik károsodással, amelyet tesztelhetünk, jó ötlet várni legalább egy hónap vagy kettő előtt HSV-2 teszt megszerzése potenciális expozíció után. Ez azért van, mert időt vesz igénybe a szervezet számára, hogy antitesteket állítson elő, amelyek a vérben kimutathatóak. Ezeknek az ellenanyagoknak a tesztelése hamis negatív eredményhez vezethet.

Bizonyos lehetőség van arra is, hogy a herpesz-vérvizsgálatok a hasonló vírusokkal szembeni antitesteket keresztreakcióval detektálhassák. Ez az eredmény hamis pozitív eredményhez vezetne, ami arra utal, hogy a fertőzés akkor van, amikor nem.

Ha erős oka van arra, hogy meggyőződhet róla, hogy fertőzött volt, érdemes lehet újra megismételni hat hónap után, mert néhány teszt hosszabb időt vesz igénybe, hogy pozitív legyen.

Újszülötteknél

Az újszülött herpesz diagnózisa kihívást jelent. Általában a csecsemőket nem szűrik a herpeszfertőzés ellen. Az olyan tünetek, mint a száj vagy a szem körüli sérülések figyelmeztethetnek a gondozókra, hogy probléma merül fel. Ez a diagnosztikai vizsgálatot sürgeti, amelyet egy tamponmintával lehet elvégezni. A bonyolultabb újszülött herpeszfertőzések, mint például az agyvelőgyulladás (az agy fertőzése) azonban specifikusabb vizsgálatokat igényelnek, mint például a lumbalis punkció.

Differenciáldiagnosztika

Van néhány más körülmény is összekeverni a hideg sebek vagy nemi szerv herpesz. Néhány ilyen állapot igen komoly, és nem biztonságos az öndiagnózis. Jellemzően ezeket a körülményeket megkülönböztethetjük a herpesztől az orvosi vizsgálat vagy laboratóriumi vizsgálatok segítségével.

• Fekély, seb: A keserű sebek általában pirosak, fájdalmas, nyers, fehéres gödrökkel emeltek a középpontban. Előfordulhatnak a szájban, és hajlamosak az orális trauma következtében. A fájdalomcsillapítások és a hideg sebek kezdeti fájdalmas érzése hasonló, de a léziók eltérőek, és a fájdalmas sebek nem tesztelik a herpes simplex vírus pozitív hatását.
• Szifilisz: Egy szexuális úton terjedő betegség, amely fájdalommentes nemi szervet okoz, a szifilisz összekeverhető a herpeszrel. Lehet, hogy kezelőorvosa megvizsgálhatja a különbséget a sérülések vizuális vizsgálatával. Ha van szifilisz, a vérvizsgálatának pozitívnak kell lennie Treponema pallidum, a szifilisz-fertőzést okozó baktériumok; pozitívak lennének a HSV esetében, ha a herpesz a nemi szervek sérüléseinek oka.
• Gyógyszeres reakció: A gyógyszerek allergiákat és érzékenységi reakciókat okozhatnak, amelyek kiütésként jelentkezhetnek. Ez általában nem gyakori a nemi szervek területén, de a száj és a száj körül nem ritka a gyógyszer okozta kiütés.
• Rák / rákmegelőző: A genitális területen és környékén bekövetkező sérülések a rák jelei lehetnek. A rákos vagy pre-rákos léziók megjelenése nem okozhat olyan hólyagokat, amelyek gyakran jelen vannak a HSV által kiváltott lézióknál. De ha orvosának különbséget kell tennie a rák és a herpesz között, akkor a tampont vagy a tűbiopsziát (a lézió mintája) megkülönböztethetjük.
• Egyidejű HSV-1 és HSV-2: Ha van HSV-1 vagy HSV-2, akkor megfertőződhet a másikval. Ezek különböző vírusok, amelyek közül az egyik nem okozza vagy megakadályozza a másikat. Fontos, hogy ezt szem előtt tartsuk, és meglátogassuk orvosát, ha új helyeken sebek alakulnak ki, mert lehetnek herpeszek vagy más állapot.

A herpesz hatékony kezelése Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Luo Y, Xiong D, Li HH és munkatársai. HSV-1 semlegesítési vizsgálat kifejlesztése glikoprotein D specifikus antitesttel a semlegesítő antitest titer mérésére a humán szérumokban. Virol J. 2016 március 18. 13: 44. doi: 10.1186 / s12985-016-0508-4.

• Sinéad Delany, MD, PhD, Ute Jentsch, MD, Helen Weiss et al. A Focus HerpesSelect és a Kalon összehasonlítása^™ HSV-2 gG2 ELISA szerológiai vizsgálatok a herpes simplex vírus 2. típusú (HSV-2) antitestek kimutatására egy dél-afrikai populációban, Sex Transm Infect. 2010 február; 86 (1): 46–50.

• Stephenson-Famy A, Gardella C. Herpes simplex vírusfertőzés a terhesség alatt. Obstet Gynecol Clin North Am. 2014 december; 41 (4): 601-14. doi: 10.1016 / j.ogc.2014.08.006. Epub 2014 okt. 5.