Az Elavil alkalmazása krónikus hátfájás esetén

Az Elavil (amitryptyline) egy többféle felhasználású gyógyszer. Régóta használják a depresszió kezelésére, de néha adjuvánsként ("együtt") fájdalomcsillapítót adnak krónikus hátfájdalomnak.

Pontosan mi az amitryptylline, mennyire hatékony a fájdalom, milyen gyakori mellékhatások, és milyen gyógyszerkölcsönhatások fordulhatnak elő a gyógyszerrel?

1

Mi az Amitriptilin?

Az Elavil (amitriptilin) ​​egy antidepresszáns gyógyszer, amelyet néha elneveznek a krónikus hátfájás kezelésére. Ez az egyik gyógyszer a triciklikus antidepresszánsoknak nevezett gyógyszerek egy osztályában.

Az Elavil-t leggyakrabban más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Az ily módon alkalmazott gyógyszereket adjuváns fájdalomcsillapítóknak nevezzük. Általában nem használják elsővonalbeli kezelésként, hanem a hátfájás több konzervatív kezelése után, mint például az Advil (ibuprofen) és a Tylenol (acetominphen), nem hatékonyak a fájdalom enyhítésére.

Elavil nem kábítószer (opioid) gyógyszer, és általában nincs függőség kockázata a gyógyszerrel.

2

Milyen típusú hátfájás érinti az amitriptilint?

Úgy tűnik, hogy az Elavil a leghatékonyabb a krónikus hátfájás neuropátiás típusához.A gerincfájdalomban szenvedők számára ez általában azt jelenti, hogy a fájdalom egy kar vagy láb szélén sugároz. Lehet, hogy a kezedben vagy a lábadban is bizsergés vagy tapintási érzés tapasztalható.

Bár az Elavil fájdalomcsillapító képességei függetlenek az antidepresszáns hatásától, a gyógyszer úgy működik, hogy növeli a mentális egyensúlyhoz szükséges bizonyos agykémiai anyagokat.

Az amitriptilint a fibromyalgia kezelésére is használják, amely a széles körben elterjedt fájdalom és pályázati pontok által jelzett állapot.

3

Az Amitriptilin hatékony?

Az amitriptilin az összes triciklusos antidepresszáns közül a leginkább tanulmányozott. Az 1960-as évek óta használják.

Dr. Kathleen Fink, a Washington D.C. Nemzeti Rehabilitációs Kórház igazgatója, a fájdalomcsillapító igazgatója szerint ez a gyógyszer az újabb triciklikus antidepresszánsok kifejlesztése miatt alulhasználható.

Fink azt mondja, az orvosok nem kényelmesen írják le az amitriptilint krónikus gerincfájdalomra, mert a mellékhatások reggelre érezhetik magukat. "De a valóságban" - mondja, "az amitriptilin hatékony és olcsó gyógyszer a krónikus hátfájás kezelésére, különösen, ha alvás közben is problémát okoz."

2014-ben megjelent tanulmány Journal of Neurological Science összehasonlították az amitriptilint a Lyrica-val vagy a pregabalinnal (a neuropátiás fájdalomra adott másik gyógyszer) a fájdalom és a fizikai fogyatékosság csökkentésére. A kutatók megállapították, hogy míg mindkettő hatékony fájdalomcsillapítók voltak, csak az amitriptilin jelentősen csökkentette a fogyatékosságot.

4

Amitriptilin Adagolás

Amikor az Elavil-t hátsó vagy nyaki fájdalom kezelésére alkalmazzák, az adag alacsonyabb (kb. Fele, bár ez változik), mint amikor depresszióra kerül.

Orvosa valószínűleg nagyon alacsony dózisban kezdi meg, majd hetente kissé felfelé növekszik, amíg a fájdalom enyhül, és / vagy a mellékhatások túlságosan nagyok lesznek.

A pozitív hatások gyakran gyorsabban fordulnak elő, ha ezt a gyógyszert krónikus hátfájásnak vetik alá, amikor a depresszió kezelésére használják.

5

Amitriptilin mellékhatások

Fontos, hogy tisztában legyünk az amitryptyline lehetséges mellékhatásaival, mielőtt elkezdené a gyógyszert.

Mivel az amitriptilin az FDA jóváhagyta a depresszió kezelésére, ez befolyásolhatja a mentális státuszt, beleértve az öngyilkosság kockázatának növelését is. De a dolgok skáláján az amitriptilin valószínűleg viszonylag alacsony az öngyilkossági kockázat.

Például 2015-ben közzétett kohorsz tanulmány British Medical Journal megállapította, hogy a depresszióban szenvedő emberek esetében az amitriptilin öngyilkosságának abszolút kockázata egy év alatt 0,02 százalék volt. Természetesen a depresszióban élő embereknek az öngyilkosság kockázata még ezen gyógyszer nélkül is fennáll. Ha a családjában bárki bipoláris zavar vagy öngyilkosság merül fel, orvosa javasolhatja, hogy ne használja ezt a gyógyszert.

Ha terhes vagy szoptat, a legjobb, ha távol marad az amitriptilintől vagy az Elavil-tól, mert a gyógyszer esetleg átadható a gyermekének.

Az Elavil problémákat okozhat az aritmiában (rendellenes szívritmus) és más szívbetegségben szenvedők számára, és általában nem adják meg a 60 évesnél idősebb embereket. (Az újabb antidepresszánsok jobb választás lehet ebben a korcsoportban.)

Néhány kevésbé súlyos Elavil mellékhatás a szájszárazság és az álmosság.

6

Amitriptilin és kábítószer-kölcsönhatások

Számos gyógyszer van kölcsönhatásban az amitryptyline-szel.

Az Elavil és más gyógyszerek közötti kölcsönhatások növelhetik az amitriptilin mennyiségét a vérben. Ez viszont növelheti a gyógyszer mellékhatásait. Az interakciók növelhetik az Elavil-val együtt szedhető gyógyszerek toxicitását (vagy csökkenthetik a hatékonyságukat).

Fontos, hogy tájékoztassa orvosát minden a szabadidős, a pulton kívüli vagy az előírt fogásokat. Például az orbáncfű gyógynövénykészítményét nem szabad az amitryptyline-szel együtt használni.

Fontos kölcsönhatások léphetnek fel az Elavil és néhány izomrelaxáns, antidepresszáns, a rendellenes szívritmus elleni gyógyszer, a magas vérnyomás, a pajzsmirigy-gyógyszerek, a fogamzásgátló tabletták stb. Között. Jó ötlet, hogy beszéljen a gyógyszerészével is, ha Elavil-t kapnak.

7

Mikor kerülendő az amitriptilin: Ellenjavallatok

Vannak olyan esetek, amikor a legjobb, ha elkerüljük az amitriptilin bevételét. Ezeket az eseteket "ellenjavallatoknak" nevezik.

Például ha monoamin-oxidáz-gátlót (a MAO-t depresszióhoz vagy a gyomorégés elleni gyógyszerekhez ciszapridot használ (nem áll rendelkezésre az Egyesült Államokban), akkor ne szedje az amitryptyline-t.

Mivel az Elavil növelheti vagy csökkentheti az Ön által szedett egyéb gyógyszerek szintjét, mindig beszéljen kezelőorvosával, mielőtt abbahagyja a gyógyszert.

Az Elavil használatának alsó sora (amitriptilin) A hátfájás

Az antidepresszáns gyógyszer az amitryptyline hatékony lehet adjuváns kezelésként a krónikus hátfájás enyhítésére. Úgy tűnik, hogy különösen jól működik a neuropátiás fájdalom, fájdalom, amely a lábadon keresztül sugározhat, zsibbadást, bizsergést vagy tüskés fájdalmat okozhat: a neuropátiás fájdalom általában az egyik legnehezebb fájdalomtípus. Nem biztos, hogy pontosan hogyan működik az Elavil, de úgy tűnik, hogy a mechanizmus más, mint a depresszióhoz. Egy kisebb adagot is használnak.

Mind az enyhe, mind a súlyos mellékhatások vannak az amitryptyline-rel, és fontos, hogy beszéljen orvosával ezekről. Ezen túlmenően számos gyógyszer képes kölcsönhatásba lépni az amitryptyline-szel, és kezelőorvosának rendelkeznie kell egy átfogó listájával a receptről, a pultról és a gyógynövényről, mielőtt ezt a gyógyszert felírná.