Pneumonia okai és kockázati tényezői

A tüdőgyulladás a tüdőben lévő fertőzés, amely a légzsákokat gyulladja, néha folyadékkal vagy gennyel töltve őket. Számos különböző organizmus okozhat, beleértve a baktériumokat, vírusokat és gombákat, valamint egy idegen tárgy aspirálásával (belélegzésével). A pneumónia évente több millió embert érinti, különösen az 5 év alatti és a 65 év feletti felnőtteket, valamint kórházban vagy krónikus betegségben szenvedő vagy immunszuppresszív embereket. A tünetek enyhe és súlyosak lehetnek, és termékeny köhögés, láz, hidegrázás és légzési nehézség lehetnek.

Gyakori okok

A pneumonia nem egyetlen betegség, és az ok határozza meg, hogy milyen kezelésre van szükség.

baktériumok

A bakteriális tüdőgyulladás a tüdőgyulladás leggyakoribb típusa, és gyakran csak a tüdő egyik területét érinti. Néha azután következik be, hogy más típusú fertőzése volt, ami gyengíti az immunrendszert, mint a hideg vagy az influenza, de az állapot önmagában is előfordulhat anélkül, hogy megelőző fertőzés lenne. A bakteriális tüdőgyulladást általában antibiotikumokkal kezelik.

A bakteriális tüdőgyulladást okozó baktériumok például a következők:

• Streptococcus pneumoniae: Ez messze a leggyakoribb baktériumok, amelyek felelősek a közösség által szerzett bakteriális tüdőgyulladásért az Egyesült Államokban.
• Haemophilus influenzae: Ezek a baktériumok gyakran okoznak tüdőgyulladást az idősebb felnőtteknél és a tüdőbetegségekben szenvedőknél, mint például a cisztás fibrózis és a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD).
• Mycobacterium tuberculosis: Ez a tüdőgyulladás gyakori oka a fejlődő országokban és az Egyesült Államok egyes részein élő emberekben.
• Gram-negatív bacillák: Ez a baktériumok csoportja általában nem okoz tüdőgyulladást az általános populációban, de ez a második leggyakoribb tüdőgyulladás, amely elég súlyos ahhoz, hogy az intenzív osztályon (ICU) kórházi kezelést igényeljen. Streptococcus pneumoniae. Szintén gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknek már van krónikus betegsége, mint például a COPD, a cukorbetegség vagy az alkoholfogyasztási rendellenességek, valamint az immunrendszert veszélyeztető emberek. A gram-negatív bacillák közé tartoznak a következők Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Escherichia coli, Enterobacter, Serratia, és Proteus.

• Az anaerob kórokozók: Ezek a baktériumok olyan tüdőgyulladáshoz kapcsolódnak, amelyet az étkezés, az ital, a nyál vagy a hányás beszívása (belélegzése) okoz.

Atípusos baktériumok

Az atípusos baktériumok olyan baktériumok, amelyek nem képesek standard módszerekkel tenyészteni. A tüdőgyulladást okozó atípusos baktériumok a következők:

• ​​​ Mycoplasma pneumoniae: Ez a baktérium olyan tüdőgyulladást okoz, amelyet "gyalogos tüdőgyulladásnak" neveznek, ami jellemzően enyhe tünetekkel jár, hajlamos a 40 év alatti emberekre, és reagál az antibiotikumokra. Mert fertőző, élő vagy munka zsúfolt helyeken, mint a kollégiumi, iskolai vagy börtönök, növeli az ilyen típusú tüdőgyulladás felvételének kockázatát.
• Chlamydia pneumoniae: Ez a baktérium általában enyhe tünetekkel járó fertőzést okoz, és leginkább a 65-79 éves felnőtteket érinti.
• Legionella pneumophila: Az ilyen típusú baktériumokhoz kapcsolódó tüdőgyulladás legionárius betegségként is ismert. Általában a belélegző aeroszolok által továbbítják, és a járványok a pezsgőfürdők, zuhanyzók, szökőkutak és hűtőtornyok expozíciójával kapcsolódnak.

vírusok

A vírus által okozott tüdőgyulladás vírus okozta, és a tüdőgyulladás leggyakoribb oka az 5 év alatti gyermekeknél. Általában nem olyan súlyos, mint a bakteriális tüdőgyulladás, bár nagyobb kockázatot jelent a fejlődése. A legtöbb vírusos tüdőgyulladásban szenvedő betegek kezelése nélkül 1-3 héten belül helyreállnak, bár egyes esetek súlyosak és kórházi kezelést igényelnek.

A vírusos tüdőgyulladást okozó vírusok például a következők:

• Influenza vírusok: Az influenza A, B és madárinfluenza vírusok tüdőgyulladást okozhatnak, különösen felnőttekben.
• Légzőszervi szinitikus vírus (RSV): Az RSV a vírusos tüdőgyulladás leggyakoribb oka egy évnél fiatalabb csecsemőknél, de tüdőgyulladást is okozhat bármely korcsoportban, és különösen súlyos lehet a 65 év feletti felnőtteknél és azoknál az embereknél, akiknek immunrendszere veszélyeztetett.
• Emberi parainfluenza vírusok: Ezek a vírusok légúti fertőzést okoznak, beleértve a tüdőgyulladást, minden korosztályban, különösen a kisgyermekek, az idősek és az elnyomott immunrendszerben szenvedő emberek esetében.
• adenovírus: Ez a fajta vírus a hidegtől a torokig, a tüdőgyulladás hörghurutjához vezethet.
• Rhinovírustüneteket: Ez az a vírus, amely a közönséges hideget okozza, ami tüdőgyulladáshoz vezethet.
• Emberi metapneumovírus (HMPV): Ez egy újabb légúti vírus, amely tüdőgyulladást okozhat, különösen kisgyermekek és idősebb felnőttek esetében.

gombák

A gombás tüdőgyulladás akkor keletkezik, amikor a spórák belépnek a tüdőbe és szaporodnak. Ez meglehetősen ritka, és gyakrabban fordul elő olyan embereknél, akiknek sérült immunrendszere vagy krónikus egészségügyi problémái vannak. Előfordulhat azonban egyébként egészséges felnőttekben is.

Az Egyesült Államok egyes területein a talajból felvett gombás fertőzések gombás tüdőgyulladáshoz vezethetnek, beleértve:

• Pneumocystis tüdőgyulladás: Ez a fertőzés, amit a Pneumocystis jirovecii gomba, gyakran súlyos tüdőgyulladást okoz, és általában olyan személyeknél fordul elő, akiknek immunrendszerét elnyomják, mint például a humán immunhiányos vírussal (HIV) vagy a megszerzett immunhiányos szindrómával (AIDS), a rákkezelés alatt álló személyekkel és a szervátültetéssel rendelkezőkkel.
• coccidioidomycosis: "Völgyi láz" néven is ismert, a fertőzést okozó gomba, Coccidioides, található Arizona déli részén, Kaliforniában, délnyugati Új-Mexikóban és Texas nyugati részén.
• histoplasmosis: A Histoplasma capsulatum a gomba megtalálható az Ohio és a Mississippi folyó völgyeiben, és a madár és a denevér ürüléke által szennyezett talajon terjed. Azoknak a betegeknek kevesebb, mint 5 százaléka fordul elő tüdőgyulladást, de az erősen szennyezett területekre való kiterjedt expozíció az emberek többségének tüdőgyulladás kialakulását okozza.
• Cryptococcus: A Cryptococcus a gomba a talajban megtalálható a világ minden tájáról, de a tüdőgyulladás általában csak olyan embereknél fordul elő, akiknek sérült immunrendszere van.

Törekvés

Aspiráció történik, amikor egy idegen tárgyat, például egy ételt, gumit, folyadékot vagy hányást belélegeznek. Ezután az objektum egy vagy mindkét tüdőbe kerül, ahol csapdába esett, hacsak nem tudsz köhögni. Ha idegen tárgyat vagy folyadékot szív le, növeli a baktériumok jelenlétét, mivel az objektum elkezd rothadni, ami fertőzéshez vezet. A légzési tüdőgyulladás, vagy az idegen tárgy jelenléte miatt a tüdőben lévő fertőző anyagok összegyűjtése megnehezítheti a lélegzést.

Vannak, akiknek folyamatos állapotuk van, amikor véletlenül lenyelik az ételt a tüdőbe ahelyett, hogy a nyelőcsőbe, a csőbe, amely az ételt a gyomorba mozgatja. Sokan soha nem veszik észre, hogy egy darab élelmiszer a "rossz csőbe" esett. Ez a probléma gyakrabban fordul elő az időseknél, akiknél nagyobb valószínűséggel vannak nyelési problémák. Az érzéstelenítés alatt az aspiráció következtében fellépő tüdőgyulladás kockázata az is, hogy a betegeket ne kelljen enni vagy inni a műtét előtt.

Egészségügyi kockázati tényezők

A pneumonia bármilyen életkorban befolyásolhatja mindenkit, de a két legmagasabb kockázatot jelentő korcsoport, mind a szerződéskötés, mind a súlyosabb esetek esetében a 2 év alatti gyermekek és a 65 év feletti felnőttek.

Egyéb kockázati tényezők:

• A kórházban van: Mivel az immunrendszere már gyengült, a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata magasabb, ha kórházi állapotban van az ICU-ban. A kockázata még nagyobb, ha lélegeztetőgépen tartózkodik, hogy segítsen lélegezni.
• Krónikus betegség: Ha Önnél COPD, asztma, szívbetegség, hörgőtágulás, cisztás fibrózis, cukorbetegség, celiakia vagy sarlósejtes betegség jelentkezik, akkor a tüdőgyulladás kockázata magasabb, mint az általános populációnál.
• Elnyomott immunrendszer: Ha HIV-fertőzött vagy AIDS-je van, van szerv vagy csontvelő transzplantációja, kemoterápiát vagy hosszú távú szteroidokat kap, vagy autoimmun betegségben szenved, nagyobb a tüdőgyulladás kockázata.
• Nyelési nehézség: Ha a Parkinson-kór vagy a stroke következtében nehéz állapotban lenyel, akkor nagyobb az élelmiszer-, ital-, nyál- vagy hányás és így az aspirációs tüdőgyulladás kialakulásának kockázata.
• Csökkentett tudat: Akár nyugtató, általánosabb görcsökre hajlamos, akár anesztézia, ezek a csökkent tudat-epizódok hozzájárulhatnak az aspirációs tüdőgyulladáshoz.
• Nehéz köhögés: Ha nem képes megfelelően köhögni vagy elég gyakran köhögni, tüdőgyulladáshoz vezethet.

Életmód kockázati tényezők

A kockázati tényezők, amelyek az életmóddal kapcsolatos döntésekkel járhatnak, növelik a tüdőgyulladás kialakulásának valószínűségét, és magukban foglalják:

• Dohányzó: Ha füstöl, a tüdőgyulladás kockázata nagyobb, mint a lakosságé, mert a dohányzás veszélyezteti az immunrendszer azon képességét, hogy megvédje magát a betegeket okozó szervezetektől.
• Kábítószer vagy túlzott alkoholfogyasztás: A tüdőgyulladás másik kockázati tényezője a túl sok alkohol fogyasztása vagy a kábítószer használata, mivel az étel, ital vagy hányás a tüdőbe juthat, miközben befolyásolja.
• Alultápláltság: Az alultápláltság növeli a tüdőgyulladás kialakulásának nagyobb kockázatát, és súlyosabb, különösen a kisgyermekek és az idősebb felnőttek esetében. Becslések szerint az alultápláltság az 5 év alatti gyermekek 45 százaléka a halálok legfőbb oka.
• Szegény fogászati ​​egészség: A gyenge szájhigiénia hozzájárulhat a tüdőgyulladáshoz, különösen, ha fogpótlása van.
• Az állatok, vegyi anyagok vagy környezeti toxinok expozíciója: Az állatok körül élő fertőzött ürülékkel lehet kitenni a talajba. Bizonyos vegyi anyagok és szennyező anyagok szintén növelhetik a tüdőgyulladás kockázatát.

Fontos tudni, hogy a tüdőgyulladás kockázata minden további egészségügyi vagy életmód-kockázati tényezővel nő.

Hogyan diagnosztizálták a pneumóniát

• Részvény
• megfricskáz
• Email

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• American Lung Association. Tüdőgyulladás. Frissítve: 2018. március 30.
• Marrie TJ. Epidemiológia, patogenezis és mikrobiológia a közösségi szerzett pneumóniában felnőtteknél. Naprakész. Frissítve: 2018. március 30.
• Mayo Klinika Személyzet. Tüdőgyulladás. Mayo Klinika. Frissítve 2018. március 13.
• Nemzeti Szív, Tüdő és Vér Intézet. Tüdőgyulladás. Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Osztálya.