Osteoarthritis differenciáldiagnózisa

Az osteoarthritis differenciáldiagnosztikája olyan jellemzőkre összpontosít, amelyek az artritisz egyéb típusaitól elkülönülnek. Míg a legtöbb ember tudja, hogy az oszteoartritisz az arthritis leggyakoribb típusa, ami megkülönbözteti azt más típusoktól?

Az oszteoartritisz gyakori jelei, tünetei és jellemzői

Először az osteoarthritis tüneteit tekintjük. Az elsődleges tünetek közé tartoznak az ízületi fájdalom, ízületi merevség és az érintett ízületek vagy ízületek korlátozott mozgási tartománya. Az osteoarthritis esetében jellemzően egy (monoarthritis) vagy csak néhány ízület érinti. A legtöbb újonnan diagnosztizált osteoarthritis beteg középkorú vagy idősebb. Az oszteoartritisz egyéb gyakori jellemzői a következők:

• Az osteoarthritis fájdalom jellemzően rosszabbodik az aktivitással vagy közös használatsal, és pihenéssel javul.
• Ennek megfelelően az osteoarthritis fájdalom általában rosszabb késő délután vagy kora este. Egyes embereknél azonban a merevség és a fájdalom reggel rosszabb lehet.
• A súlyos oszteoartritisz okozhat éjszakai fájdalmat és alvászavarokat.
• Általában az osteoarthritis fájdalom a legerősebb az ízület felett. Bizonyos ízületek, valamint a periartikuláris lágyszöveti elváltozások fájdalmat okozhatnak az ízületi vonaltól. Ez azt jelenti, hogy az ízületi vonalak körüli érzékenység az ízületi problémákra jellemző, míg az ízületi vonaltól való gyengédség a periartikuláris lágyszöveti betegségre jellemző.
• Az ízületi gyulladáshoz kapcsolódó korlátozott mozgási tartomány általában csontritkulás kialakulásával, az ízületi kapszula sűrűségével, az ízületi effúzióval és a szinoviális sűrűséggel jár. Ez mind az aktív, mind a passzív mozgási tartományra vonatkozik.
• A csontos duzzanat előfordulhat, és az érintett ízület mindkét oldalán csont- és porc remodelációra utal.

• Az ízületi deformitás a fejlett csontritkulás jele.
• Az ízületi instabilitás, mint pl.
• A specifikus ízületi részvétel osteoarthritisre utalhat. Az oszteoartritisz által gyakran érintett ízületek közé tartoznak a térd, a csípő, a kéz interphalangealis ízületei, az első carpometacarpalis ízületek, az első metatarsophalangealis ízületek, valamint az alsó nyaki és az alsó deréktáji gerinc ízületek. Az osteoarthritis által kevésbé gyakran érintett ízületek közé tartozik a könyök, a csukló, a váll és a boka.

Osteoarthritis differenciálása más állapotokból

Bár kiemeltük az oszteoartritisz közös jellemzőit, nyilvánvaló átfedés van az arthritis más típusával. A végleges diagnózis attól függ, hogy különböznek-e az oszteoarthritis az egyéb ízületi gyulladásoktól. A specifikus ízületek, valamint bizonyos szisztémás tünetek (fáradtság, fogyás, étvágytalanság, láz, rossz közérzet) jelenléte vagy hiánya elsősorban az oszteoarthritis megkülönböztetését vagy megkülönböztetését jelenti.

Osteoarthritis Versus rheumatoid arthritis

Az osteoarthritis kezdetben összekeverhető a rheumatoid arthritissel, ha a kezek bekapcsolódnak.Az ujjak ízületi részének nagyon különböző mintái viszonylag könnyen megkülönböztethetik a két ízületi gyulladás típusát. A kéz Osteoarthritise jellemzően a disztális interphangangális ízületeket érinti.

Heberden csomópontjainak jelenléte az osteoarthritisre is jellemző, de nem a rheumatoid arthritisre. A disztális interphangangealis részvétel helyett a reumatoid artritisz proximális interfangangális kötődése van. A duzzanat jellemzően eltérő: csont és csontritkulás, lágyabb és gyengébb rheumatoid arthritisben. A merevség jellemzően eltérő: a reggeli merevség a rheumatoid arthritis és az esti merevség legfőbb jellemzője az aktivitást követő nap után, amely az oszteoarthritisre jellemző.

Az oszteoartritisz röntgenfelismerései megkülönböztető jellegűek, mivel a porcvesztés és a gyakori oszteofit képződés miatt szűkül a közös tér. A vérvizsgálatok tekintetében a pozitív reumatoid faktor teszt, a megnövekedett sed arány és az anti-CCP jelenléte rheumatoid arthritisre és osteoarthritisre utal.

Osteoarthritis Versus Psoriatic Arthritis

Mind a csontritkulás, mind a pszoriázisos ízületi gyulladás gyakran magában foglalja a kéz distalis interphangangális ízületeit. A megkülönböztető jellemző az, hogy az ízületeket érintő pszoriázisos ízületi gyulladás esetén általában körmök rendellenességei vannak (pl. Gödrök, gerincek). A psoriatikus artritisz esetén is van daktilitis (az érintett ujjak kolbászszerű megjelenése).

Osteoarthritis Versus köszvény vagy Pseudogout

Mint osteoarthritis, köszvény vagy pszeudogout is előfordulhat monoarthritis és fejlődik a poliartikuláris arthritis. A köszvény vagy pszeudogout megkülönböztető jellemzője az egy vagy néhány ízület intenzív gyulladása és fájdalma. A kristályok jelenléte az ízületben megkülönbözteti a köszvényt vagy a pszeudogót. Nincsenek oszteoarthritiszhez kapcsolódó kristályok. A köszvény kifejezetten a húgysav-kristályokkal van társítva, míg a pszeudogout kalcium-pirofoszfát kristályokkal van társítva.

Osteoarthritis Versus Hemochromatosis

Kezdetben a vas túlterhelés okozta ízületi fájdalom tévedhet az osteoarthritisben. A hemokromatózis azonban leginkább a metakarpophalangealis ízületeket és a csuklót érinti. A hemokromatózisra jellemzőek a nagyon specifikus röntgensugaras eredmények is, ami megkönnyíti a két feltétel megkülönböztetését.

Osteoarthritis Versus fertőző Arthritis

Ha az oszteoartritisz kezdeti kialakulása az ízület fájdalmas fájdalmas epizódja az egyik ízületben, nem pedig a szokásos nem gyulladásos kezdete, akkor tévesen tulajdonítható a fertőzésnek. A fertőzés azonosítására vagy kizárására különböző laboratóriumi vizsgálatokat alkalmaznak.

Osteoarthritis Versus Különböző lágy szöveti betegségek

Különböző lágyszöveti rendellenességek fordulnak elő, amelyek egyetlen ízület körül alakulhatnak ki, és mivel kezdetben egyetlen ízülethez kapcsolódik, az osteoarthritis gyanús lehet. Ez lehet tendinitis, bursitis, enthesitis, izomtörzs vagy különböző kapcsolódó szindrómák. Az MRI képalkotás felhasználható a probléma tényleges forrásának azonosítására.

Egy szó a DipHealth-től

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint több mint 30 millió amerikai felnőttnek van osteoarthritise. Bár az arthritis leggyakoribb típusa, az osteoarthritis néha összekeveredik más típusú ízületi gyulladással - különösen korai és különösen olyan típusokkal, amelyek érintik az egyik ízületet (monoarthritis) vagy néhány ízületet. Nagyon fontos, hogy az orvosok differenciáldiagnosztikát végezzenek és pontosan diagnosztizálják a betegséget. A megfelelő kezelés a pontos diagnózistól függ. Éppen ezért fontos a differenciáldiagnózis, és miért kell tudni, hogy milyen típusú ízületi gyulladás van.