A kapcsolat a lupus és a vaszkulitisz között

A lupus (szisztémás lupus erythematosus) olyan állapot, amelyben az antitestek saját szöveteket támadnak meg. Ezek az autoantitestek csaknem minden szövetet képesek támadni, beleértve az ereket.

A vaszkulitisz könnyebben érthető, ha a vaszkuláris értelemben a véredényekhez kötődő "vascu" kifejezéssel és az "itis" kifejezéssel gyulladást jelent. Ezért a vaszkulitisz a vérerek gyulladása, amely az immunrendszer antitestjei miatt támadja meg az ereket.

A vaszkulitisz bármilyen típusú véredényt érinthet; az artériák, amelyek vért hordoznak a szívből a szövetekbe, a vénák, amelyek visszaadják a oxigénmentesített vért a szövetekből a szívbe, és a kis egysejtes kapillárisok, a legkisebb véredények, amelyeken keresztül az oxigén és a szén-dioxid cseréje, valamint tápanyagokat.

A lupusban szenvedők mintegy 11–36 százaléka bizonyos szövetekben és bizonyos fokig kifejlődik vaszkulitisz kialakulásával.

Miért probléma a vaszkulitiszben

A vaszkulitisz néhány különböző módon komoly állapot lehet. A véredény gyulladása szűkülhet, és csökkentheti a vér áramlását a véredények által szolgáltatott szövetekbe. Néha az erek teljesen le tudnak zárni.

Máskor a gyulladás a véredényeket nyújthatja és gyengítheti. A kapott aneurizmák ezután felszakadhatnak, ami belső vérzést és szövetkárosodást okozhat.

Okoz

A lupus csak a vaszkulitisz egyik oka, az autoantitestek a lupusban károsítják az ereket. A vaszkulitisz az allergiás reakció következtében is előfordulhat a véredény falaiban vagy a véredények falainak fertőzése következtében.

Tünetek

A vaszkulitisz tipikus tünetei ismeretesek lehetnek a gyulladásban szenvedők számára: láz, duzzanat, rossz közérzet és fáradtság. Azonban a specifikus tünetek és tünetek gyakran attól függnek, hogy hol és milyen szervi szövetek szolgálnak, és a gyulladás súlyosságát. A vaszkulitisz a testben lévő véredényeket sokkal jobban érinti, mint másokat. Például a veséket gyakran érinti a lupus, de a vese érrendszeri vaszkulitája ritka.

A test különböző szerveihez kapcsolódó néhány tünet a következők:

A bőr - A bőr véredényeit érintő vaszkulitisz:

• Vörös vagy lila pontok, gyakran a lábakon (ez akkor fordul elő, ha a vaszkulitisz által érintett kis erek gyengülnek és megszakadnak)
• Nagyobb foltok, mint a nagy zúzódások
• Csalánkiütés (ritka)
• Viszkető, duzzadó kiütés (nem gyakori)
• Fájdalmas vagy gyengéd csomók (ez akkor fordulhat elő, ha valamivel nagyobb véredények nyúlik és megduzzadnak a bőr alatt)

ízületek - Az ízületek véredényeinek bevonása (vaszkulitisz) nagyon gyakori, és lehet:

• A gyulladás okozta fájdalom és fájdalom
• Duzzanat és hőérzet

Az agy - A központi idegrendszert érintő vaszkulitisz a lupusban szenvedők mintegy 10% -át érinti, és talán a lupusz legsúlyosabb szövődménye. A lupus központi idegrendszeri tünetei a vasculitishez kapcsolódhatnak, vagy az agyban más szövetek elleni autoantitestek közvetlen következményei lehetnek. Az agy vaszkulitisz számos tünetet eredményezhet, többek között:

• fejfájás
• Viselkedési zavarok
• Zavar
• A rohamok
• Strokes

A szív - A lupus szívében a vaszkulitiszhez kapcsolódó tünetek ritkán fordulnak elő, de mellkasi terhességet okozhatnak, különösen a terheléssel járó, és a pihenés által enyhült.

A tüdők - A tüdő vaszkulitisz láz, köhögés és mellkasi röntgensugarakat okozhat a tüdőgyulladáshoz hasonlóan. Ez tüdőszöveti hegesedést (fibrosist) és krónikus légszomjat is okozhat.

A szemek - A lupusszal kapcsolatos szeme vaszkulitisz általában a retina kis véredényeihez kapcsolódik. Ez nem mindig okoz tüneteket, de ha ezek magukban foglalják:

• Elmosódott látás, amely hirtelen jön, és továbbra is fennáll
• Vision-veszteség

szövődmények

Amikor a kis véredényeket a lupus vaszkulitja érinti, a leggyakoribb tünetek a fent említett vörös vagy lila foltok a bőrön. Súlyos szövődmények kevésbé gyakori, és magukban foglalhatják:

• Mezenterális vaszkulitisz - Amikor a hasi testet (a hasi szerveket körülvevő kötőszövet "takaróját") érinti, a bél károsodása előfordulhat, ami "bél stroke" -nak tekinthető.
• Pulmonalis vérzés - A nagyobb vérerek bevonása a tüdőbe tüdőszövetbe történő vérzéshez vezethet.
• Mononeuritis multiplex - Mononeuritis multiplex két vagy több ideg gyulladása, amely gyakran mély, fájdalmas fájdalmat és az érintett idegekkel kapcsolatos tüneteket okoz, mint például a lábcsepp.

Diagnózis

A lupushoz kapcsolódó vasculitis diagnózisa kihívást jelenthet, és ugyanazok a tünetek fordulhatnak elő a vasvérgyulladás vagy más folyamatok (a szövetek autoantitestjeinek közvetlen hatásai) miatt, melyeket a lupus okoz.

A vérvizsgálatok a gyulladás nem specifikus jeleit kereshetik. A teljes vérvizsgálat, a vesefunkció és a májfunkciós tesztek is elvégezhetők. A szív és az agy szkennelése (például echocardiogram vagy MRI angiográfia) felfedheti a lupushoz kapcsolódó aneurizmákat. Ezeket a laboratóriumi és képalkotó vizsgálatokat egy gondos előzményekkel és fizikai vizsgával együttesen értékelik a vaszkulitisz diagnózisának felderítéséhez.

Néha biopsziát végeznek annak megállapítására, hogy a szövetkárosodás a vaszkulitiszhez kapcsolódik.

Kezelési beállítások

A vaszkulitisz legtöbb formája kezelhető, ha korán észlelhető, mielőtt jelentős szervkárosodást észleltek. A kortikoszteroidokat és más immunszuppresszív szereket leggyakrabban a vérerek gyulladásának csökkentésére használják. Néha, amikor a szteroid gyógyszerek hatástalanok, hasznos lehet olyan gyógyszerek, mint a leukémia és a limfóma (pl. Rituximab) esetében.

Annak megállapítására, hogy egy személynek van-e vaszkulitisze, az egészségügyi szakember felülvizsgálja a beteg kórtörténetét, végzi a fizikai vizsgálatot, és speciális laboratóriumi vizsgálatokat kér, függetlenül a vaszkulitisz típusától, beleértve a teljes vérszámlálást, a vizeletvizsgálatot és a májfunkciós vizsgálatokat.

Prognózis

A legtöbb esetben a diagnózis felállítása és a kezelés megkezdése csökkentheti a vaszkulitiszhez kapcsolódó véredények gyulladását. Időnként azonban az állapot súlyos szövődményeket eredményezhet, például az aneurizmák kialakulásával kapcsolatos problémákat. Míg a kezelés hatékony lehet, a vaszkulitisz olyan krónikus állapot, amelyben a kezelés nem a gyógyítás, hanem a kezelés irányítása.

Alsó sor

A lupusszal kapcsolatos vaszkulitisz a tünetek széles skáláját eredményezheti, valamint a véredények szűkítésével és az aneurizmákkal kapcsolatos súlyos szövődményekhez vezethet.A diagnózis nehéz lehet, és általában a megállapítások kombinációján alapul.

Míg a vaszkulitisz potenciálisan nagyon súlyos, az immunszuppresszív gyógyszerek gyakran csökkentik a gyulladást, és segíthetnek megelőzni néhány lehetséges szövődményt.

Mivel a korai orvosi ellátás megváltoztathatja a lupushoz kapcsolódó vasculitist, az orvosával való jó kapcsolat kialakítása és a saját érdekképviselője a gondozásban változhat. Nézze meg ezeket a tippeket, hogy nap mint nap éljen a legszívesebben.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Mi a gondjaid? Cikk forrásai

• Barile-Fabris, L., Hernandez-Cabrera, M. és J. Barragan-Garfias. Vasculitis a szisztémás lupus eritematosusban. Jelenlegi reumatológiai jelentések. 2014. 16(9):440.
• Kasper, Dennis L.., Anthony S. Fauci és Stephen L.. Hauser. Harrison belső orvosi alapelvei. New York: Mc Graw-Hill Oktatás, 2015. Nyomtatás.
• Shinjo, S. és E. Bonfa. Bőr vaszkulitisz a szisztémás lupus eritematosusban: asszociáció a riboszóma elleni fehérje antitesttel és a Raynaud jelenséggel. Klinikai reumatológia. 2011. 30(2):173-7.