Sárga láz: tünetek, okok, diagnózis, kezelés és megelőzés

A sárga lázot egy flavivírus okozza, amelyet Afrika és Dél-Amerika szúnyogjai terjesztenek, különösen sűrű erdőkkel vagy dzsungelekkel rendelkező területeken. Az influenzaszerű betegség olyan tüneteket okozhat, mint a láz, hidegrázás és testfájdalom a fertőzéstől számított három-hat napig, és a kezelés általában nem szükséges. A fertőzöttek körülbelül 10% -ától 15% -áig azonban súlyos lehet, magas láz, sárgaság és egyéb aggályok. A sárga láz halálos lehet.

Történelem, hatás és elérés

Az évek során a sárga láz jobban kontrollált, mint a múltban, nagyrészt azért, mert van egy oltóanyag, amely megvédi az ellen. Azonban a WHO becslése szerint körülbelül 84 000–170 000 ember fertőzött meg sárgalázzal évente. Úgy vélik, hogy sok esetben nem észlelhető, így a betegség teljes hatása nem egyértelmű.

Világszerte évente 29 000–78 000 ember hal meg a betegségben.

Sárga láz jelen van a földrajzi régiókban, ahol a vírus és a szúnyog fennmaradhat. Ez nagymértékben függ a klímától és a dzsungel környezetétől.

Dél-Amerika többségében a vírus nem okoz járványt a városokban. Csak nagyon specifikus régiókban, jellemzően távoli dzsungelben vagy erdőterületeken található, ahol a vírus az állatokban terjed.

Ott az Amazonas központjában áll, főleg Brazíliában, elérve Peru, Ecuador, Bolívia, Kolumbia, Venezuela és Argentína.A veszélyeztetett országok közé tartozik még Panama, Trinidad és Tobago, Francia Guyana, Guyana, Paraguay és Suriname.

De a sárga láz körülbelül 90 százaléka az Afrikában fordul elő, ahol a fertőzés okozta legtöbb haláleset következik be. Nyugat- és Közép-Afrikában, valamint Kelet-Afrika egyes részein található.

Az afrikai országok, amelyeknél fennáll a sárga láz veszélye, az alábbiak: Angola; Benin; Burkina Faso; Burundi; Kamerun; Közép-Afrikai Köztársaság; Csád; Kongói Köztársaság; Elefántcsontpart; Kongói Demokratikus Köztársaság; Egyenlítői-Guinea; Etiópia; Gabon; Gambia; Ghána; Guinea; Bissau-Guinea; Kenya; Libéria; Mali; Mauritánia; Niger; Nigéria; Ruanda; Szenegál; Sierra Leone; Szudán; Dél Szudán; Togo és Uganda.

2016-ban kitörés történt Angola fővárosában, ahol több mint 200 ember halt meg a fertőzésben. A vírus elterjedt a fővárosban és az ország legtöbb tartományában. Bár Ázsiában nem tekinthető endemikusnak, az utazók és a munkavállalók visszatértek Kínába Angolából a vírussal.

A vírus a földrajzilag sokkal tovább terjedt, mint most. Először az 1600-as évek végén érte el az Egyesült Államokat. Úgy gondolják, hogy az Afrika és az Amerika közötti emberkereskedelem hozta létre, amikor a szúnyogokat és a vírust együtt szállították az endemikus területeken élőkkel. Olyan messze fekszik, mint Boston, New York és Philadelphia, és a déli városokban maradt az 1800-as évek végéig. A vírust a kereskedelemben is elterjedt az európai kikötőkre, Cardiff és Dublin északi részén, bár Görögország, mint például Görögország volt a legnagyobb kockázattal.

Tünetek

A legtöbb ember esetében a sárga láz enyhe betegséget okoz, vagy észrevétlen. A szúnyogcsípés és a betegség között általában körülbelül három-hat nap van a vírusnak való kitettség között. Ha enyhe betegségben szenved, és soha nem válik nagyon betegnek, akkor várhatóan teljes mértékben helyreáll. Néhány ember esetében azonban a sárga láz lázas, hidegrázás, fájdalom, vérzés, sárga szem és bőr, hányinger, hányás, zavartság, sokk, szervi elégtelenség, még halál is okoz.

Azok számára, akik sárga láz tüneteit tapasztalják, a betegség három szakaszában van:

Korai fertőzés az expozíció után három-hat napig fordul elő. Láz, izomfájdalom, hányinger, hányás, szédülés és fáradtság tapasztalható.

elengedés két-három nappal később következik be. A láz, ha jelen van, csökken és a tünetek javulnak. Ez 24-48 óráig tarthat. A legtöbb ember ebben a pillanatban helyreáll. A vírussal fertőzött emberek mintegy 15 százaléka súlyosabb betegséget szenved.

Súlyos betegség: Ha súlyos betegséget tapasztal, láz, hányinger és hányás lép fel. Új tünetek és tünetek jelentkeznek súlyos fertőzések során:

• Sárgaság: Sok olyan beteg, akinek súlyos betegsége van, a bőr sárgulását (beleértve a tenyerét és a talpakat), a szem fehérjeit és a bőrt a nyelv alatt. Ez a tünet a sárgaláz nevét adja.
• Vannak, akik könnyedén zúzódnak, vagy több helyen vérzik a szervezetben. Különösen előfordulhat, hogy az orrából, más nyálkahártyájából vagy egy intravénás helyről vérzést észlel, vagy ha a hányás vérét láthatja.
• A fehérvérsejtek száma alacsony lehet, ami azt jelenti, hogy a fertőzés alatt kevesebb immunsejt van.
• A vérvizsgálatok azt mutathatják, hogy a máj károsodott, ami a májban megemelkedett májenzimek jelenlétével kimutatható. Ez előfordulhat a sárgaság kialakulása előtt.
• Ha a fertőzés javul, a máj enzimek várhatóan a betegség második hetéig emelkednek, majd elkezdenek csökkenteni a normális értéket.
• Azok, akik visszanyerik az antitesteket, amelyek a vírus elleni küzdelemben eltűnnek. A vírus hosszabb ideig tart a vérben azokban, akik nagyon betegek.
• Egy súlyos betegség zavart okozó tüneteket okozhat, végül pedig szervi elégtelenséget okozhat.

A súlyos betegségben szenvedők mintegy 20–50% -a meghalhat.

Sárga láz jelek és tünetek

Okoz

A sárga láz egy flavivírus, az Aedes aegypti szúnyog által elterjedt egyszálú RNS vírus okozza. Ez a szúnyog, ami Zikát és Dengue-t is okoz, valójában a sárga láz szúnyognak nevezik. A sárgaláz vírust más szúnyogok, az afrikai Aedes africanus vagy a haemagogus és a dél-amerikai Sabethes szúnyogok is terjeszthetik.

A szúnyogok a vírust egy fertőzött személy vagy egy másik főemlős, például majom vérével táplálják, majd egy másik személyt vagy más főemlést harapnak. A szúnyog fel tudja venni a vírust, ha a fertőzött vért közvetlenül az ember vagy az állat láza előtt, és legfeljebb öt nappal később fogyasztja.

Átviteli ciklusok

A vírusnak három különböző átviteli ciklusa van: dzsungel (sylvatic), közbenső (szavanna) és városi. A fertőzés hatásai ugyanazok, függetlenül attól, hogy ezek a ciklusok bármelyikében kerülnek továbbításra.

Amikor a sárga láz a dzsungelben terjed, nagyrészt ember nélkül terjed. Ehelyett a nem emberi főemlősből (mint egy majomból) szúnyogokba terjed a nem emberi prímára. Ha az emberek meglátogatják a dzsungelterületet (mondjuk bányászat, vadászat vagy turizmus), akkor a szúnyogok is megharaphatnak és megbetegedhetnek.

A közbenső ciklusban (szavannai ciklusnak is nevezik) a sárga láz rendszeresen terjed a majmok és az emberek között a szúnyogokon keresztül a dzsungelterületek szélén lévő területeken. A majomot emberre, majomra, majomra, emberre, emberre vagy emberre majomra terjedhet.

A városi ciklusban a sárga láz elsősorban a városi területeken élő szúnyogok között terjed. Ez általában akkor kezdődik, amikor valaki, aki fertőzött a vírussal, visszatér egy dzsungelterületről. Ez hirtelen és nagy kitörésekhez vezethet a zsúfolt városi területeken.

Sárga láz okai és kockázati tényezői

Diagnózis

A sárga láz diagnózisa a szúnyogcsípés endemikus régióban való klinikai előzményein alapul, valamint a tünetek előzménye. Van néhány teszt, amely támogatja vagy megerősíti a sárga láz diagnózisát.

• Antitestvizsgálat: Ez a teszt a sárga láz legelterjedtebb diagnosztikai tesztje. Az immun fehérjék jelenlétét vizsgálja a vérben a sárga lázzal szemben, ami azt jelzi, hogy vagy harcolt vagy hatékonyan harcolt a fertőzéssel. Azonban több napig is eltarthat, amíg a szervezet elegendő mennyiségű antitestet termel, hogy észlelhető legyen. Előfordulhat, hogy akár két hétig is várnia kell az eredmények eléréséhez.
• Vírus PCR-teszt: A PCR-tesztek képesek kimutatni a vér genetikai anyagát. A pozitív PCR-teszt azt jelzi, hogy a vírus a szervezetben van, ezért az aktuális fertőzés erősebb indikátorának tekinthető, mint az antitest-teszt. Fontos korlátozás: A vírus RNS a fertőzés után korán észlelhető, de több napos fertőzés után nem könnyen kimutatható. Ez azt jelenti, hogy negatív PCR vizsgálati eredményt kaphat még akkor is, ha a fertőzés van.
• Vizelet vizsgálat: Egy viszonylag új teszt képes kimutatni a virális PCR-t a vizeletben, ami praktikusabbá teszi a diagnózist. Ez a teszt azonban, bár ígéretes, még nem széles körben használatos.

Hogyan diagnosztizálták a sárga láz

Kezelés

Nincs specifikus vírusellenes kezelés a sárga lázzal szemben. A betegség azonban meglehetősen súlyos lehet, és a kapcsolódó szövődmények orvosi ellátást igényelhetnek. A sárga láz kezelését felügyelni kell és kórházban kell végezni, nem otthon. Ez magában foglalhatja:

• A vérzés megelőzése: A vérzés kockázata miatt általában el kell kerülni a gyógyszert indukáló gyógyszereket, például az aszpirint, az ibuprofent és a naproxent.
• Hidratáció: Szükséges lehet a betegség folyamán a hidratáció fenntartása orális vagy IV folyadékkal, különösen ha hányást vagy alacsony vérnyomást tapasztal.
• Lázszabályozás: Általában a sárga láz alacsony minőségű lázzal jár. De ha a lázai a vártnál magasabbra válnak, szükség lehet gyógyszerekre a hőmérséklet csökkentése érdekében.
• Fájdalom: Ha izomfájdalmat vagy általános diszkomfortot tapasztal, orális vagy injekciós fájdalomcsillapítókkal kezelhető.
• Vérnyomás támogatás: Azok számára, akik sokkban vannak, amikor a vérnyomás rendkívül alacsony, a vérnyomást olyan gyógyszerekkel lehet emelni, amelyek a véredényeket szűkítik, gyakran sajtolónak nevezik.
• A szervhiba kezelése: Amikor a sárga láz szervkárosodást okoz, ezeket a szerveket támogatni kell a fertőzés javulásakor. Például a légzés segítéséhez szükség lehet egy ventilátorra; szükség lehet a dialízisre a vesék működéséhez.

Hogyan kezelik a sárga láz

Megelőzés

Mivel a sárga láz már egy ideje körül van, a vírus átadása jól ismert. Íme néhány hatékony módszer a fertőzés megelőzésére:

• Oltás: Néhány embertől ajánlott a vakcinázás. Ha endemikus területen élsz, akkor már lehet, hogy immunizálod a fertőzést, és kövesse a hivatalos ajánlásokat a saját és gyermekei vakcinázására vonatkozóan. Ha olyan területre utazik, ahol a sárga láz endémiás, valószínűleg szüksége lesz a vakcina használatára. Általában az utazók vakcinái nem széles körben elérhetők, és szükség lehet egy helyi utazási klinikán való találkozásra. A legjobb, ha előre tervezzük, mivel legalább 10 nappal az utazás előtt be kell szednie a vakcinát.
• Szúnyog óvintézkedések: Ha endemikus területen tartózkodik, megvédheti magát és gyermekeit a szúnyogok ellen. Bár nem mindig lehetséges teljesen megakadályozni a szúnyogcsípéseket, akkor viselhet rétegeket, különösen, ha dzsungelben és erdőben utazik, és rovar spray-t használhat. Azt is javasoljuk, hogy védőhálók alatt aludjon, még akkor is, ha egy zárt szobában lesz.
• Mások védelme: Általában, mivel a vírus személyről emberre terjedhet szúnyogon keresztül, ajánlott, hogy a szúnyoghálók alatt maradjon, hogy elkerülje a vírus terjedését, ha tudja, hogy fertőzött.

A sárga láz megelőzése

Egy szó a DipHealth-től

Ha olyan területre utazik, ahol a sárga láz endémiás, vegye figyelembe az ajánlott óvintézkedéseket; ez jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát.

Győződjön meg róla, hogy megismerkedik a gyakori tünetekkel, így orvoshoz fordulhat, ha megfertőződik. Míg a legtöbb sárga lázzal rendelkező embernek jó a gyógyulása, az egyik esélye sokkal magasabb, ha szakszerű gondoskodik a komplikációk előfordulása előtt.

Sárga láz: jelek, tünetek és szövődmények

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Cui S, Pan Y, Lyu Y. Sárga láz vírus genomjának kimutatása négy importált kínai esetről Kínában. Int J Infect Dis. 2017 Jul; 60: 93-95. doi: 10.1016 / j.ijid.2017.05.001. Epub 2017 június 13.
• Hughes HR Russell BJ, Mossel EC, Kayiwa J, Lutwama J, Lambert AJ. Valós idejű RT-PCR vizsgálat kidolgozása a sárga láz vírus vakcina természetes fertőzések okozta nemkívánatos eseményeinek globális differenciálódásához. J Clin Microbiol. 2018 április 11. pii: JCM.00323-18. doi: 10.1128 / JCM.00323-18. Epub nyomtatás előtt