Hogyan mentették meg az orvosi marihuánát a Medicare D részét

Függetlenül attól, hogy úgy gondolja, hogy a kannabiszot az egészségügyben kell használni, az a tény, hogy az orvosi marihuána megengedett 25 államban és a Columbia körzetben. Négy állam és a D.C. még a gyógyszer szabadidős felhasználását is lehetővé teszi. Más államok jelenleg a legalizálást választják.

A szövetségi kormány nem ért egyet. Az Egyesült Államok Kábítószer-végrehajtási Igazgatósága (DEA) továbbra is kategorizálja a marihuánát az I. ütemterv szerinti drogként, és ez jogellenesvé teszi. Mit jelent ez a Medicare-i emberek számára, akik esetleg a gyógyszert a kezelésre használják?

Az ellenőrzött anyagokról szóló törvény megértése

A szabályozott anyagokról szóló törvény (CSA) 1970-ben kidolgozott egy rendszert a gyógyszerek osztályozására. A gyógyszereket öt kategóriába sorolta, vagy az ütemtervet, az anyaggal való visszaélés vagy a függőség kockázata alapján:

• I. jegyzék: Nincs elfogadott orvosi alkalmazás; nagy a visszaélés és a függőség kockázata
• II. Lista: Elfogadott orvosi felhasználás; nagy a visszaélés és a függőség kockázata
• III. Jegyzék: Elfogadott orvosi felhasználás; mérsékelt vagy alacsony visszaélés vagy függőség kockázata
• IV. Melléklet: Elfogadott orvosi felhasználás; alacsony visszaélés vagy függőség kockázata
• V. lista: Elfogadott orvosi felhasználás; a legkisebb visszaélés vagy függőség kockázata

Bár a szavakat gyakran felcserélték, a visszaélés és a függőség meglehetősen más. A legegyszerűbb értelemben a függőség azt jelenti, hogy a test fizikailag szüksége van egy kábítószerre, míg a visszaélés azt jelenti, hogy valaki elme, érzelmi vagy pszichológiai állapota megköveteli.

A legalizálás több államban történt, és a DEA-nak petíciókat nyújtottak be a marihuána átrendezésére az I. listáról a II. Ez olyan következményekkel járna, amelyek nemcsak a helyi bűnüldözést érintenék, hanem a gyógyszer előállítására és akár importjára és exportjára vonatkozó szabályokat is. 2016 augusztusában a DEA visszautasította azokat a petíciókat, amelyek szerint a marihuána az I. jegyzékben szereplő gyógyszer.

A marihuána veszélyesebb, mint a kokain?

Nehéz lenne megpróbálni találni valakit, aki nem hiszi, hogy a kokain veszélyes, addiktív szer. Érdekes módon azonban a kokain a II. Ez azt jelenti, hogy a szövetségi kormány jelenleg orvosi előnyöket lát a kokainból, de nem marihuánát.

A kokainot főként a fül, az orr és a torok állapotának helyi érzéstelenítőjeként alkalmazták, sőt, az orrvérzés megakadályozására vazokonstriktorként is. Használatát az egészségügyi szakemberek alkalmazzák. Mire használható a marihuána? A kormányállamok nem rendelkeznek elegendő információval annak bizonyításához, hogy biztonságos.

A kutatást korlátozó szövetségi szabályozás trükkös. Először is, a kutatásnak pénzre van szüksége, és a támogatások nehezebbek és nehezebbek, mivel az I. melléklet szerinti szabványok szerint veszélyesnek és addiktívnak tekintett gyógyszer jellegét tekintjük. A kutatás folytatásához kérelmet kell benyújtani az Egészségügyi és Humánügyi Minisztériumhoz, hogy hozzáférjen a kutatási minőségű marihuánához; marihuána, amely az Egyesült Államok egyik gazdaságából származik, amelyet szövetségi szinten engedélyeztek, hogy növekedjen, egy farm a Mississippi Egyetemen. Csak a 2016 augusztusában nyilatkozta a DEA, hogy lehetővé teszi más egyetemek számára a marihuána termesztését kutatási célokra.

Ezután a kutatóknak engedélyt kell kapniuk a DEA-tól, hogy birtokba vegyék és szállítsák a kábítószert. Az évek eltelhetnek, mielőtt egy tanulmány még a földről is eljuthat, ha egyáltalán. A végeredmény az, hogy nincs sok klinikai vizsgálat annak használatára, legalábbis nem elég ahhoz, hogy meggyőzze a szövetségi kormányt. Még nem.

Orvosi marihuána felhasználás

Van azonban néhány tanulmány a marihuána klinikai alkalmazásának támogatására.Vannak olyan kutatások, amelyek a marihuána és származékai, különösen a tetrahidrokannabinol (THC) néven ismert marihuána aktív összetevője egészségügyi előnyeit mutatják. Az állatokon azonban több adat áll rendelkezésre, mint az emberek.

Az orvosi viszonyok, amelyek az orvosi marihuána használatát alátámasztó adatokkal rendelkeznek, legalábbis bizonyos mértékben magukban foglalják:

• Étvágycsökkentés
• Rák okozta fájdalom
• Epilepszia
• Glaukóma
• HIV
• Szklerózis multiplex
• Hányinger és hányás
• Perifériás neuropátia

A fibromyalgiában, a Huntington-kórban, a Parkinson-kórban, a rheumatoid arthritisben vagy a nem rákos megbetegedésben szenvedő fájdalomban kevésbé támogatott az orvosi marihuána alkalmazása.

A pszichoaktív mellékhatások minden esetben aggodalomra adnak okot.

A Food and Drug Administration jelenleg két kannabinoid-gyógyszert hagy jóvá az Egyesült Államokban. A Cesamet (nabilone) és a Marinol (dronabinol) a kemoterápiát szedő embereknél hányinger és hányás kezelésére szolgál. A marinol a HIV-fertőzött emberek anorexiájának és testsúlycsökkenésének kezelésére is alkalmazható. Ezek a gyógyszerek a II. És III. Lista, annak ellenére, hogy a THC szintetikus származékai.

Medicare és orvosi marihuána

A Medicare nem fizet az I. jegyzék szerinti gyógyszerekért, mert definíció szerint nem orvosi szempontból szükséges. Nem csak ez, hanem a Medicare szövetségi program, és a DEA, a szövetségi ügynökség szemében, a marihuána a törvény ellen szól. Hacsak a DEA nem változtatja meg a menetrendet (és ezt megtagadta 2016. augusztusában), az orvosi marihuána a Medicare kedvezményezettjeinek asztalánál van, kivéve, ha a zsebéből ki akarják fizetni.

Úgy tűnik, hogy pontosan ez történik!

Az Egészségügyi Ügyek 2016-os tanulmánya szerint a D részre vonatkozó gyógyszerek kiadásai csökkentek azokban az államokban, ahol az orvosi marihuána hozzáférhető volt. A következmény az, hogy az emberek orvosi marihuána helyett fordultak. Pontosabban, a D rész szerinti gyógyszereket kevésbé írták le olyan betegségek esetében, amelyeket orvosi marihuánával lehet kezelni.

A Medicare megtakarítása 165 millió dollárt tett ki 2013-ban. A kutatók becslése szerint ezek a megtakarítások akár 470 millió dollár is lehetnek, ha az orvosi marihuána az egész országban törvényes lenne. A Medicare és a Medicaid Services (CMS) központjai látják-e az orvosi marihuánát, hogy csökkentsék a költségeket a jövőben? Legalább azokban az államokban, ahol ez törvényes? Az idő fogja megmondani.