Mikor kell megállítani az Aricept-t, Namenda & Excelont az Alzheimer-kórban

Képzeld el; Te vagy a fő gondozója szerettednek, és a lehető legjobb gondozást szeretnéd biztosítani neki. Ez magában foglalja azt is, hogy milyen gyógyszereket kap, és hogy folytatódnak-e. Természetesen ezeket a döntéseket az orvosával együttműködve hozzák meg, de miután az orvos megadta az ajánlások indoklását, valószínűleg felkéri Önt véleményét. Szóval mit kéne tenni?

A gyógyszerek előnyei

A dementiában szenvedő betegek számára gyógyszert írtak le azzal a reménnyel, hogy lassítják a progressziót, vagy akár egy ideig javítják a kognitív működését. A kutatások kimutatták, hogy ezek a gyógyszerek bizonyos előnyökkel járnak, bár nem gyógyítják meg a betegséget.

Az Alzheimer-kór kezelése

Az Alzheimer-kór kezelésére kétféle gyógyszert írnak elő.

Kolinészteráz inhibitorok

• Aricept (donepezil): enyhe, mérsékelt és súlyos Alzheimer-kórra jóváhagyott
• Exelon (rivasztigmin): enyhe vagy mérsékelt Alzheimer-kórra
• Razadyne (galantamin): enyhe vagy mérsékelt Alzheimer-kórra

N-metil-D-aszpartát (NMDA) antagonisták

A Namenda (memantin) egy másik gyógyszer, amelyet arra használnak, hogy lelassítsák a demencia előrehaladását, és mérsékelt vagy súlyos Alzheimer-kórban történő alkalmazásra engedélyezett.

A gyógyszerek megszüntetése

Fontolja meg a gyógyszerek megszüntetését, ha a következő két tényező közül egy vagy mindkettő felmerül:

• Mellékhatások

Ha túl sok mellékhatás van, vagy csökkentik a személy életminőségét, nagy figyelmet kell fordítani a gyógyszer szedésének megszüntetésére.

• Nincs előny

Ha a páciens vagy a szerettje már jó ideje a gyógyszeren volt, és a demenciája a késői szakaszba lépett, az orvosok és a gyógyszerészek néha javasolják a gyógyszeres kezelés felfüggesztését, ha nincs megfigyelt előny. Ezt a döntést időnként akkor lehet meghozni, amikor egy személy a kórházi gondozást választja, de máskor csak akkor tekinthető választási lehetőségnek, ha az észlelt előny kevés vagy egyáltalán nem.

Hogyan kell megszüntetni a gyógyszereket?

• A gyógyszereket fokozatosan szüntesse meg
• Egyszerre szüntesse meg a gyógyszereket

A gyógyszerek felállításakor szorosan figyelje a szeretteit vagy a betegét. Ha a megismerés vagy a viselkedés jelentős csökkenését látja, érdemes felkérni az orvost, hogy indítsa újra a gyógyszert.

Ha a kezelés megszűnése után jelentősen csökken a működés, a gyógyszer újbóli elindítása előbb, mint később, növelheti annak valószínűségét, hogy a személy visszatér a korábbi (a gyógyszer leállítása előtt) működésének szintjéhez.

Mit mutatott a kutatás?

A dementia kezelésére szánt gyógyszerek megállítására nem végeztek sok kutatást. Úgy tűnik azonban, hogy egyes kutatások azt mutatják, hogy azok a személyek, akiknél a demencia gyógyszereit megszüntették, gyorsabban csökkent a kognitív és viselkedési folyamatokban.

Az egyik tanulmányban a demenciát szenvedő demenciával rendelkező idősek lakóit hasonlították össze a demencia kezelésére más ápolási otthonok lakóinak, akiknek a kolinészteráz-gátlóit megszakították. A kutatók megállapították, hogy azok, akiknek gyógyszereit megszüntették, több viselkedési kihívást tapasztaltak, mint például az ismétlődő kihallgatás és a gyakori egészségügyi problémák. Ez a csoport kevésbé vett részt a tevékenységekben, mint azoknál, akik még a gyógyszereikben voltak.

Készítsen oktatott döntést

Klinikai tapasztalataim szerint a demencia gyógyszereinek megszüntetését követően számos eredményt tapasztaltam. Időnként a gyógyszerek leállítása után a fentiekben leírtak szerint csökkent a működés; más olyan helyzetek is voltak, amikor a demenciás gyógyszerek felhagyása után nagyon kevés változás következett be, ha van ilyen.

A családtagok számára kulcsfontosságú, hogy tisztában legyünk azzal, hogy fennáll a visszaesés lehetősége, és hogy ezt a döntést a szeretett orvosával együtt hozza meg.

Egy szó Nagyon jól

Egy orvos javasolta a következő kérdést, amikor mérlegeli, hogy abbahagyja-e az Alzheimer-kór kezelésére szolgáló gyógyszert:

- Van valami, ami ebben az életben folyik, ami jó és lehet, hogy hiányzik, ha a gyógyszert leállítják? (Dr. Gene Lammers)

Az Alzheimer-kórban a gyógyszeres kezelés folytatására vagy leállítására vonatkozó döntésnek az egyén preferenciáin és működésén alapulnia kell. Talán a fenti kérdés figyelembevételével segíthet a következő lépések tisztázásában, amikor a szeretett ember érdekeit keresi.