Mikor kell megállítani a rák kezelését?

Túl gyakran a rákkal, az emberek olyan pontot érnek el, ahol el kell döntenie, hogy folytatják-e a másik kezelést, vagy csak kényelmesen kezelik. Ez egy szívveréses döntés, amely gondos gondolkodást igényel.

Ellentétben a múltban, amikor az emberek egyszerűen elfogytak a kezelési lehetőségekből, a lemondás egy másik kezelés miatt gyakran a rákos és a szeretteitől származik. Ez jó jel a rákkezelés terén elért előrehaladás tekintetében, de rendkívül nehéz a rákos betegek számára.

Mit kell tudni a döntés meghozatalakor, és mit érdemes figyelembe venni, mielőtt igen, vagy nem a további kezelésekre?

A rák kezelésének megállítására vonatkozó döntés meghozatala

Évekkel ezelőtt nem tudtunk sokat kínálni a rákos betegek előrehaladott stádiumában; ha egy daganat nem távolítható el sebészesen, kevés lehetőség volt. Szerencsére élünk olyan időkben, amikor olyan kezelések, mint a kemoterápia állnak rendelkezésre, amelyek meghosszabbíthatják a metasztatikus rákos betegek életét vagy javíthatják a tüneteket. Mégis, a lehetőségek egy másik dilemma. Mikor hagyja abba a kezelést? Mikor érte el azt a pontot, ahol az életminősége jobb lehet a kezelés nélkül?

Mielőtt folytatnánk, fontos megjegyezni, hogy a 4. stádiumú rák kezelésével kapcsolatban gyakori félreértés van. (Ez olyan szilárd daganatokra vonatkozik, mint a tüdőrák és az emlőrák, nem a vérrel kapcsolatos rákok, mint például a leukémia és a limfómák.) Amikor a kemoterápiát a 4. stádiumú rákos betegeknek adják, a szándék általában palliatív. A kezelés néhány héttel vagy hónappal meghosszabbíthatja az élettartamot, és javíthatja a rák növekedésével kapcsolatos tüneteket, de ez az nem adják meg a rák gyógyítására irányuló szándékkal. Az egyik tanulmány megállapította, hogy a 4. stádiumú tüdőrákban szenvedők 69 százaléka és a 4. stádiumú vastagbélrák 81 százaléka nem értette, hogy a kemoterápia egyáltalán nem gyógyítja meg a rákot.

Az aktív rákos kezelés leállításának döntése érzelmileg nagyon fájdalmas lehet. Mint ilyen, valószínűleg az életed ideje lesz, amikor a legjobban szükséged van szeretteid támogatására. Ez azt jelenti, hogy a családod és a barátaid is olyan bánatot tapasztalnak, amely rövid tempókhoz vezethet. Ezenkívül a családodnak és a barátaidnak eltérő véleménye vagy meggyőződése lehet, mint amennyit csinálsz, ami konfliktusokat eredményezhet az Ön és szerettei között, valamint a családtagok és a barátok között. Milyen dolgokat kell figyelembe venni, amikor ezt a szívveréses döntést hozza?

Ez a te döntésed

Barátai és családja felajánlhatja gondolatait, de végül az Ön döntése, hogy folytassa-e a kezelést. Az érzelmek mélyen futhatnak, ha a vágyai ellentétben vannak szeretteivel. Lehet, hogy óvatosan emlékeztetnie kell a családtagjait, hogy tudatában van annak, hogy az Ön által hozott döntés nem az, amit csinálnak - és ez rendben van. Ha igazod van magadra, a szeretteidet valószínűleg időben támogatod. A lehetőségek áttekintése és a kockázatok és az előnyök megítélése (lásd alább) „bizonyítékokat” nyújthat, amelyek nemcsak kényelmesebbé teszik a döntésedet, hanem segítik szeretteinket a döntésed mögötti gondolatok megértésében.

A kezelés leállítása nem jelenti azt, hogy felhagy

Túlságosan gyakran előrehaladott rákos betegek - és néha a családtagjaik is - úgy vélik, hogy a kezelés abbahagyása „lemondás”. Csak néhány hitetlenkedőt nézve hazavisz ez a pont. Az embereket dicsérik azért, hogy "harcolnak a rák elleni bátor harcban." A rák aktív kezelésének megállítása nem jelenti azt, hogy lemond. Inkább aktív választás, hogy az utolsó napjainkat úgy éljük, ahogy élni akarsz.

A rák kezelésének leállítása nem jelenti az összes megállítását kezelések

A daganatok kezelésének leállítása nem jelenti azt, hogy le kell állítania az összes kezelést.Tény, hogy a kezelés középpontjának a tünetek kezelésére való áthelyezése nagyobb prioritást biztosít a lehető legkényelmesebbé tételéhez.

Család: lépjen be egymás cipőjébe

Gyakran halljuk a családtagokat, akik idegesek, hogy egy szeretett ember úgy döntött, hogy nem folytat további rákkezelést. Fontos, hogy a szeretteik megértsék, hogy mit tehetnek maguknak a mérföldek attól, hogy mit szeretnek és szeretnek. Ahogy véleményünk van a kedvenc színeinkkel vagy sportcsapatainkkal kapcsolatban, mindenki más véleményt fog kapni arról, hogy mikor van ideje megállítani az aktív kezeléseket.

Feltételezve, hogy elegendő információval rendelkezik ahhoz, hogy képzett döntést hozhasson (például ha tudatában van a gondozás minden lehetséges lehetőségének), fontos, hogy szeretteitek tiszteletben tartsák a döntést.

Ha a szeretett ember kényelmetlen, tudassa meg, hogy tiszteletben tartja az ötleteit. Ez segíthet abban, hogy egy pillanatot vegyen, és megpróbálja lépni a cipőjébe. Ez azonban nehéz lehet. Gyakran megváltoztatjuk véleményünket arról, hogy mit tegyünk egy olyan helyzetben, amikor valójában az, aki ezt tapasztalja. A szeretteik is előrelátó bánatot tapasztalhatnak, és tudattalan módon mindent megnézhetnek, ami életben maradhat, hogy késleltesse a veszteséget.

Az opciók áttekintése

Ha figyelembe vesszük az összes gondozási lehetőség felülvizsgálatát, segíthet abban, hogy jobban érzi magát a további kezeléssel kapcsolatos döntéseiben. Még akkor is, ha erősen úgy érzi, hogy a kezelés megállítása a helyes választás az Ön számára, a megértési lehetőségek segíthetnek abban, hogy elmagyarázza a választását olyan szeretteiknek, akik véleményük szerint eltérőek. Először is kérheti az onkológusát, hogy felsorolja az összes lehetséges kezelési lehetőséget, beleértve azokat is, amelyeket csak egy másik rákos központban vagy más állapotban lehet felajánlani. Előfordulhat, hogy olyan klinikai vizsgálatokat is szeretne kutatni, amelyek rendelkezésre állhatnak az Ön számára. Van néhány adatbázis, amelyek felsorolják a klinikai vizsgálatokat a világ minden tájáról, valamint a megfelelő szolgáltatásokat, amelyekben a nővér navigátor segíthet az összes rendelkezésre álló kísérlet összehangolásában az adott helyzetben.

Az életminőség: mérési előnyök és a kezelés mellékhatásai

Gyakran elhanyagolt, de kritikusan fontos lépés az, hogy mérlegeljük a kezelés hatásait a mellékhatásokkal szemben. Fontos, hogy az onkológusnak gondosan meg kell adnia, hogy mit gondol, milyen előnyökkel jár a kezelés az Ön számára, mind a túlélés meghosszabbítása, mind a tünetek ellenőrzése szempontjából. Ezeket az előnyöket az adott kezelés lehetséges mellékhatásaival mérlegelhetjük.

Amint azt korábban említettük, a 4. stádiumú tüdő- és vastagbélrákos emberek többsége nem volt tudatában annak, hogy a kemoterápia egyáltalán nem gyógyítja meg a rákot. Érdekes módon az orvosok, akik azt mondták, a legjobbak a kommunikációban, az is, aki még nem magyarázta, hogy a kemoterápiát nem adták meg a betegség gyógyítására. Segíthet a szeretteivel és az egészségügyi csapatával ülni, és felsorolni az előnyeit és hátrányait.

Vizsgálja meg és ápolja szellemi hiedelmeit

Hasznos lehet a lelki meggyőződésed megvizsgálása, amikor ezt a döntést hozod. Ha erős meggyőződése van az utóéletnek, a kezelés leállításának döntése könnyebb lehet. Ezzel szemben, ha küzd azzal, ami a test meghalása után történik, hasznos lehet beszélni a lelkipásztoroddal, papoddal, rabbival vagy más lelki vezetőkkel. Néhány tüdőrákos vizsgálatban az emberek, akik úgy érezték, hogy nagyobb lelkiségük van (függetlenül attól, hogy vallási szolgálatokba jártak-e vagy kommunikálnak a természettel), könnyebben tudtak megbirkózni a rákkal és jobb életminőséggel rendelkeztek.

Tartsd a reményt

Sokan attól tartanak, hogy a kezelés leállítása egyenértékű a remény feladásával. A kezelés leállítása nem nem azt jelenti, hogy elengedsz a reményt. Ehelyett azt jelenti tiszteletére remény minőségi időt tölthet családjával, és kényelmesebbé teheti a hátralévő napokban.

Következő lépések, ha a további kezelés ellen dönt

A kezelés leállítása nem ugyanaz, mint a kórházi ellátás, de a kórházi ápolás az élet utolsó napjaiban és hónapjaiban nincs megfelelően kihasználva. Az onkológussal történő kezelés megállításának megvitatásakor jó alkalom, hogy megbeszéljünk az előzetes irányelvekről, a palliatív ellátásról és a kórházi gondozásról.

Lehet, hogy csodálkozol, mi van az előttünk, és habozzon megkérdezni. Lehet, hogy többet szeretne megtudni arról, hogy mit várjon a tüdőrák utolsó szakaszában.

Alsó sor

Mivel a rák kezelésére ma már több lehetőség áll rendelkezésre, mint a múltban, a rákos betegek és szeretteiket gyakran felkérik arra, hogy döntsenek arról, hogy mikor kell megállítani a kezelést. Sajnos, az orvosok gyakran haboznak, hogy ezt a témát is felhozzák.

Az aktív rák kezelésének megállítása nagyon személyes döntés, és senki sem tud választani. A nehéz döntés meghozatala előtt több dolgot is megvitattunk, de gyakran a bélünk fogja megmondani, mikor van az idő. Ne feledje, hogy a kezelés felfüggesztése nem adja fel. Ehelyett tudatos döntést hoz, hogy élvezze a napjainak minőségét.