Hogyan kezelik a divertikulitist

A divertikulitisz egy olyan betegség, amely hirtelen és utoljára vagy néhány napig sztrájkolhat, ami alsó hasi fájdalmat, puffadást, görcsöket, hányingert és véres székletet okoz. A kezelés magában foglalhatja a pihenést és a folyékony étrendet, hogy vegye le a bélrendszer stresszét. Antibiotikumok is rendelhetők, különösen, ha láz, hidegrázás vagy tartós vagy súlyosbító tünetek jelentkeznek. Súlyos esetekben kórházi kezelésre és műtétre van szükség.

Ha súlyos vagy ismétlődő divertikulitos rohamokban szenved, fontos, hogy gondoskodjon egy igazolt gasztroenterológus vagy általános sebésztől, hogy megerősítse a divertikulitisz diagnózisát, és győződjön meg arról, hogy más betegségek kizárásra kerültek. Együttesen egy átfogó kezelési tervet is készíthet, amely magában foglalhatja a gyógyszereket, az étrend-változásokat és az emésztést segítő kiegészítőket.

életmód

A divertikulit komplex és rosszul megértett betegség, amely gyakran szembesülhet nyilvánvaló ok nélkül. Míg az alacsony rosttartalmú étrendet a betegség erős kockázati tényezőjének tekintik, a speciális táplálkozás nem bizonyult hatékonynak a támadások megelőzésében, és nem ismert, hogy bizonyos élelmiszerek támadást váltanak ki.

A divertikulitisz kezelésének első lépése az, hogy az emésztőrendszeren pihenjen. Ez magában foglalja az étkezés korlátozását, és bizonyos esetekben az összes szilárd élelmiszerek elkerülését mindaddig, amíg a tünetek teljesen megszűnnek.

Támadás közben

Ha tünetei láz vagy vérzés nélkül komplikálódnak, orvosa javasolhatja, hogy néhány napot vegyen be, és tartsa be a szigorú folyékony étrendet. Mivel az akut rohamok több napig is eltarthatnak, megfelelő táplálkozásra van szükség a táplálkozás erősítésével, akár napi kiegészítéssel, akár nem szálas táplálkozási rázkódással, mint pl.

Egyéb elfogadható élelmiszerek:

• Húsleves
• Gyümölcslé cellulóz nélkül
• Popsicles (gyümölcs vagy gyümölcspép nélkül)
• Sportitalok
• zselatin
• Víz
• Tea vagy kávé krém nélkül

Ez idő alatt jól hidratálva kell maradnia, különösen ha hasmenése van. Míg a sportitalok hasznosak lehetnek az elveszett elektrolitok cseréjében, soha ne használd őket egyetlen hidratációs forrásként, mivel a magas cukortartalom súlyosbítja a hasmenést.

A helyreállítás során

Ahogy elkezdi jobban érezni magát, elkezdheti az alacsony rosttartalmú élelmiszerek bevitelét a diétájába. Bár az alacsony rosttartalmú étrend hozzájárul a divertikulitisz kialakulásához, a magas rosttartalmú ételek fogyasztása a visszanyerés során megzavarhatja a beleket. A korlátozott rosttartalmú étrend célja, hogy csökkentse a bélen átáramlott, nem emésztett táplálékot, hogy kisebb mennyiségű székletet hozzon létre.

Elfogadható élelmiszerek:

• Baromfi, hal és tojás
• Konzervált vagy főtt zöldségek, hámozott
• Konzervált vagy főtt gyümölcsök, hámozott
• Finomított fehér kenyér
• Növényi gyümölcslé cellulóz nélkül
• Alacsony szálú gabonafélék
• Tej, joghurt és sajt
• Fehér rizs és sima tészta

A helyreállítás után

Miután visszatért a lábadra, elkezdheti fokozatosan hozzáadni a rostot a diétához, amíg a napi bevitel 25 és 30 gramm között van. Míg a kutatás nagyrészt megosztott azzal kapcsolatban, hogy a magas rosttartalmú étrend megakadályozhatja-e a jövőbeni fellángolást, fontos, hogy ezeket a célokat fenntartsuk, ha csak a bélmozgások normalizálására és a székrekedés elkerülésére van szükség.

Az ideális rost forrás az alábbiak:

• Bab és lencse
• Barna rizs, árpa és quinoa
• Gyümölcsök és zöldségek
• Diófélék és magvak
• Teljes kiőrlésű kenyér, gabonafélék és tészta

Míg a diót, a kukoricát és a pattogatott kukoricát a diverticulitisben szenvedők számára egykor határtalannak tekintették, a Washingtoni Egyetem Orvostudományi Egyetem kutatása arra a következtetésre jutott, hogy nemcsak elfogadhatóak, hanem valóban segítenek a hosszú távú vastagbél egészségének javításában.

előírások

Az antibiotikumokat általában a betegség minden szakaszában a divertikulitisz kezelésére használják, és ez hiba lehet. A 2012-es Cochrane-felülvizsgálat szerint az antibiotikumok nem komplikált divertikulitisz kezelésére történő alkalmazása nem javított a támadás kimenetelében, súlyosságában, időtartamában vagy gyakoriságában, mint az antibiotikumok bevétele.

Az antibiotikumok azonban megfelelőek azoknál a betegeknél, akiknek tartós vagy súlyosbodó tünetei vannak (beleértve a magas láz és hidegrázás), valamint azoknál, akiknek komplikációi vannak, például a bélelzáródás vagy a rektális vérzés.

Enyhe vagy közepes fokú divertikulitisz esetén az orvos rendszerint széles spektrumú antibiotikumot ír elő, amely képes baktériumtípusok sokféleségének kezelésére. Ha a tünetek súlyosak, a specifikus bakteriális törzs azonosítására vérvizsgálatokat lehet alkalmazni, hogy a célzott antibiotikumok kiválaszthatók legyenek.

A tünetek típusától és súlyosságától függően az antibiotikumok szájon át (szájon át), vagy ha a betegek befogadják a kórházba, intravénásan (vénába) szállíthatók. Az opciók közé tartozik a metronidazol és mások.

Sebészet

A divertikulitiszben kórházi ápolásban részesülők 15 és 30 százaléka műtétet igényel a belek károsodásának helyreállítására. A műtétre utaló jelzések a következők:

• Ismétlődő súlyos epizódok
• Abscess (zárt zseb a bélbélben)
• Fisztula (abnormális kapcsolat a belek és a hólyag, vékonybél vagy hüvely között)
• Bélperforáció peritonitisgel (a hasüreg potenciálisan életveszélyes gyulladása)

A diverticulitis műtét a bél reszekcióját (a bél egy részét eltávolítja) általános érzéstelenítéssel jár.

A szövődmény súlyosságától függően a műtétet laparoszkóposan ("kulcslyuk" műtéti néven is) végezhetik, vagy nyitott műtétet igényelnek, amelyben a hasban bemetszés történik. A kettő közül a laparoszkópos műtét rövidebb kórházi tartózkodáshoz és kevesebb műtét utáni szövődményhez kapcsolódik.

A sebészeti lehetőségek a következők:

• A bél reszekciója anasztomosissal, amelyben a bél beteg része eltávolításra kerül, és a vágott végek össze vannak kötve
• A bél reszekció kolosztómiával, amelyben a vastagbél egészséges vége a végbélből egy hasi mesterséges lyukba kerül

A választható műtéteket az akut támadás után legalább nyolc héttel lehet ütemezni. A Yale Egyetem Orvostudományi Iskola kutatásai szerint a bél ruptúrájából eredő sürgősségi műtétek 12% és 25% közötti halálozási kockázatot jelentenek.

Kiegészítő gyógyászat (CAM)

A diverticula kialakulásának egyik leggyakrabban előforduló tényezője a székrekedés. Ha krónikus székrekedés tapasztalható, a bélben a tartós stressz gyenge foltokat okozhat, hogy hirtelen „kiugrik” és állandó zsebeket képezzen. Ezek a területek, amelyek a leginkább érzékenyek a fertőzésre és a gyulladásra.

A székrekedés megelőzésére vagy kezelésére az orvosok néha a pyllium huskot ajánlják, amely a szőlőhéjból származik. Plantago iso növény. A Psyllium mind a nem emészthető rostokat, mind a nyálkahártyát tartalmazza, amely csúszós anyag, amely a vastagbél vonalát vonja, és növeli az alsó bél összehúzódását.

A pszillium héj por, kapszula és ostya formájában kapható. Míg a kiegészítés biztonságosnak tekinthető, ha az utasítás szerint használják, ez gáz- és gyomor-görcsöket okozhat. Beszéljen orvosával, mielőtt a psylliumot vagy bármely más alternatív gyógyszert használna a divertikulitisz kezelésére.

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Forrás:
• McGillicuddy, E.; Schuster, K.; Davis, K. és mtsai. Idős betegeknél a sürgősségi kolorektális eljárásokban előforduló morbiditást és mortalitást feltételező tényezők. Arch Surg. 2009-ben; 144 (12): 1157-1162. DOI: 10.1001 / archsurg.2009.203.
• Nemzeti Diabétesz és Emésztési és Vesebetegségek Intézete. Étkezés, táplálkozás és táplálkozás a divertikuláris betegségekért: Mit kell enni, ha divertikulózis vagy divertikulitisz van? Frissítve 2016. május.
• Shabanzadeh, M. és Wille-Jørgensen. P. Antibiotikumok nem komplikált divertikulitisz esetén. Cochrane Database Syst Rev. 2012; (11): CD009092. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009092.pub2.
• Strate, L.; Liu, Y.; Syngal, S. és mtsai. Dió, kukorica és pattogatott kukorica fogyasztása és a divertikuláris betegség előfordulása. JAMA. 2008 300 (8): 907-14. DOI: 10.1001 / jama.300.8.907.
• Wilkins, T.; Embry, K.; és George R. "Akut divertikulitisz diagnózisa és kezelése". Am Fam orvos. 2013 87 (9): 612-620.