Prednizon tapering ütemezése a visszavonás csökkentésére

A prednizon egy szintetikus szteroid, amely gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik, melyet az ízületi gyulladás és más állapotok kezelésére használnak. A többi kortikoszteroidhoz hasonlóan a prednizon is csökkenti az immunrendszer aktivitását.

A gyógyszert az utasításoknak megfelelően kell szedni, mivel a visszaélés, a hosszú távú használat vagy a nagy adagok nemkívánatos mellékhatásokat okozhatnak. Hasonlóképpen, a gyógyszer megfelelő módon történő megszakítása segít megelőzni a prednizon kivonásának tüneteit.

Miért szükséges a kúposság

A prednizon hasonlít a kortizolhoz, a mellékvese által természetesen előállított hormonhoz. Úgy működik, hogy a szervezet által termelt hormonok hatását utánozza a mellékvesékben.

A kortizol egy szteroid hormon, amely a test egész folyamatainak széles skáláját szabályozza, beleértve az anyagcserét és az immunválaszt. Nagyon fontos szerepet játszik abban, hogy a test reagáljon a stresszre.

Ha több mint néhány hétig prednizont szed, a mellékvesék csökkentik a kortizol természetes termelését. Ha hirtelen megállítja a prednizont a termelés visszaállítása előtt, a hormon hiánya kiváltó tüneteket okozhat.

A prednizon kivonásának elkerülése érdekében a gyógyszert fokozatosan csökkenteni kell az orvos által meghatározott időrend szerint. Kivétel az, ha a prednizont nagyon rövid idő alatt adták be. Ne próbáljon meg megállítani vagy megzavarni a prednizont anélkül, hogy orvosának tudnia vagy tanácsot adna.

Elvonási tünetek

A prednizon kivonásának tünetei enyhe és enyhítő hatásúak lehetnek, és jellemzően a következők:

• Ízületi fájdalom
• Izom fájdalom
• Fáradtság
• fejfájás
• Láz
• Alacsony vérnyomás
• Hányinger
• Hányás

A Prednisone kúpos

Annyira mély a prednizon-visszavonás kockázata, hogy egyes orvosok előre megtervezik a kúpos menetrendet, ha nagyobb dózisokat használnak több mint három napig. A legtöbb esetben a kúposodás szükséges, ha a prednisont szájon át több mint három hétig szedi.

A kúpos ütemezés attól függ, hogy egy személy mennyi ideig szteroidokat szed. Nincsenek meghatározott szabályok a kúpos folyamat irányítására; a döntés nagymértékben függ a klinikai tapasztalatoktól.

Példa a prednizonszegélyező stratégiára

• Csökkentse az adagot 5 milligramm (mg) lépésekben, ha naponta kevesebb, mint 40 mg prednizont alkalmazunk.
• 20 mg-os adag 2,5 mg-os adagjának csökkentése.
• 10 mg-os adag 1 mg-os adagjának csökkentése.

Azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig nem szteroidokat szedtek, az orvos napi adagját csökkentheti. Az adagot havonta csökkenthetik azoknál a betegeknél, akik hosszú ideig a gyógyszert szedték.

Mi várható

Amikor az emberek először csökkentik az adagot, nem ritka, hogy fájdalmas vagy fáradt. Ezek a tünetek gyakran két-hét nap alatt oldódnak meg. Ha a tünetek nem oldódnak meg, az orvos dönthet úgy, hogy átmenetileg megnöveli az adagot, és lassabban szűkül. Néhány embernek nehézségekbe ütközhet a szteroidok csökkentése, annak ellenére, hogy csak 1 milligramm növekményes kúpok vannak.

Előfordulhat, hogy minden más napra kúposodás lehet hasznos. Például, ahelyett, hogy 4 mg-ról 3 milligrammra csökkenti a prednizont, az orvos 4 mg / nap és 3 mg-os bevételt írhat le a következő napon, és egy hétre váltakozva oda-vissza (más néven másnapos kúp).

Ezután, ha sikerül, az orvos 4 mg-ot írhat fel egy napra és 2 mg-ot a következőre, és így tovább, amíg a beteg csak 4 milligrammot vesz minden második napban (például 4 mg / nap és nulla a következő napon). Ezután az orvos továbbra is megpróbálja csökkenteni az adagot ezen a napon.

A kúposság nem mindig akadályozza meg a megvonási tüneteket. Bizonyos esetekben a fiziológiai hatások fokozódhatnak a pszichológiai függőség által, és nincsenek tesztek, amelyek pontosan megjósolhatják, hogy ki fogja tapasztalni a visszavonást és milyen mértékben.

Míg a hosszú távú krónikus terápiában szenvedő személyek egyértelműen a legnagyobb kockázatnak vannak kitéve, a visszavonás rövid időn át kitett embereknél is előfordulhat. Bizonyos esetekben a kúpos folyamat hetektől több hónapig terjedhet.

A prednizon alternatívái

A prednizon helyett egyes orvosok alternatív kortikoszteroidot választanak, amelyek némelyike ​​alacsonyabb mellékhatásokat kínál, és ugyanazokat a terápiás eredményeket érheti el.

Az összehasonlítás alapjául szolgáló 5 mg prednizon ekvivalens dózisainak alkalmazásával a kortikoszteroid konverziós számológép kiszámította a többi kortikoszteroid ekvivalens dózisát:

• 0,6 mg Celestone (betametazon)
• 25 mg Cortone (kortizon)
• 0,75 mg Decadron (dexametazon)
• 20 milligramm Cortef (hidrokortizon)
• 4 mg Medrol (metilprednizolon)
• 5 mg Omnipred (prednizolon)
• 4 mg Kenacort (triamcinolon)

Egy szó a DipHealth-től

Az idő, ameddig a prednizon szűkítésére képes, számos tényezőtől függ, beleértve a kezelendő állapotot és az adagot és a használat időtartamát. Végül a mellékveséknek át kell vennie és vissza kell térnie a kortizol előállítására, de ez időbe telhet.

Azokban az esetekben, amikor kortikoszteroidokat kis adagokban vettek hosszú ideig, a kúposság hónapokig vagy évekig is folytatódhat. Ne feledje, hogy számos lehetőség áll rendelkezésre e gyógyszerek használatának megszüntetésére, ezért forduljon orvosához, ha visszavonási tüneteket észlel, különösen, ha túlmegy a vártnál.

Hogyan kezeljük a prednizon mellékhatásokat