Hogyan kezelik az anafilaxiát

Az anafilaxia az allergia súlyos formája, amelyet leggyakrabban az élelmiszerek, a gyógyszerek és a rovarcsíkok okoznak. Hirtelen kezdődik, gyors fejlődése, és potenciálisan életveszélyes. Az epinefrin (adrenalin) gyors adagolásához szükség lesz a reakció leállítására, és sürgősségi ellátást igényel a kórházban. Egy anafilaxiás epizód után az allergia tovább azonosítható, így elkerülhetővé válik, és ismétlődés esetén hordoznia kell egy epinefrin autoinjektorot.

Elsősegély és sürgősségi ellátás

Mivel az anafilaxia életveszélyes lehet, fel kell ismernie a tüneteket, és orvosi vészhelyzetként kell kezelnie. A csalánkiütés, a duzzanat és a zihálás a leggyakoribb tünetek.

Hívja a 911-et és adjon be adrenalint

Azonnali orvosi válaszért hívja a 911-et. Ha epinefrin-injektorod van, akkor a tünetek első jeleinél kell használnod, mielőtt súlyosak lennének. A másodpercek számíthatnak az élet megmentésére anafilaxiában.

Ha segíti a reakciót végző személyt, kérje az epinefrin autoinjektorját. Ha nincs injektorja, a vészhelyzeti válaszadók képesek lehetnek az epinefrin beadására. Két gyakori típusú autoinjektor van: az EpiPen és az Auvi-Q.

Ha az EpiPen-t olyan személyre szeretné használni, akitől nem tudott eljárni, kövesse az alábbi lépéseket.

1. Gondoskodni kell arról, hogy ne tartsa hátra, ami egy gyakori hiba, és végül a saját hüvelykujjába fecskendez be ahelyett, hogy az ember combja lenne.
2. Húzza a szürke biztonsági sapka a készülék hátuljáról
3. megnyomni a fekete vég szilárdan a személy combjába, és tartsa legalább 10 másodpercig. Jobb, ha közvetlenül a bőrre adják be, de szükség esetén ruházatot is beadhat.
4. A befecskendezés után a fekete végről kilógó tű tű lesz. Ügyeljen arra, hogy ne ragadjon meg magad. Ezután óvatosan dobja ki egy éles tárolóedénybe (a sürgősségi segítségnyújtóknak rendelkezniük kell).

Az Auvi-Q egy téglalap alakú eszköz, amely egy hitelkártya nagysága. Hangvezérelt rendszert használ, hogy lépésről lépésre adjon tájékoztatást a helyes használatról és a véletlen tűszúrás megelőzéséről.

Előfordulhat, hogy az autoinjektor egyetlen injekciója nem elegendő az anafilaxia megállításához. Ha a súlyos tünetek fennállnak, öt vagy 10 perc múlva ismételt adagot kell beadnia, és szükség esetén előbb adhatja be.

Az epineprin (adrenalin) az anafilaxia egyetlen hatékony kezelése. Az antihisztaminok főleg enyhítik a tüneteket, például a csalánkiütést és a viszketést, és az asztma inhalátorok javítják a légzőszervi tüneteket, de egyikük sem fogja kezelni az anafilaxist.

A sürgősségi ellátásra váró személyek várakozása esetén feküdjön le és emelje fel a lábakat. Ez segít megőrizni a véráramlást az anafilaxiás sokk idején. Lehet, hogy az ember ülni fog, ha a légzés vagy a hányás problémája van, és lehetővé kell tennie, hogy kényelmes helyzetben legyen, a lábak emelésével, ha lehetséges. A társnak figyelnie kell a személy pulzusát és légzését, és szükség esetén a CPR-t kell beadnia.

Távolítsa el az Allergent

A következő fontos elsősegélynyújtási lépés az allergének eltávolítása. Az allergiás reakció addig folytatódhat, amíg az allergén a szervezetben van. Rovarcsíkokhoz a legfontosabb, hogy a lehető leghamarabb eltávolítsuk a stingeret. Minél hosszabb a stinger a testben, annál nagyobb a reakció. Ha az allergén helyi, például poison ivy vagy méreg tölgy, akkor a bőrt a lehető leghamarabb alaposan mossuk. Az elfogyasztott élelmiszerek vagy gyógyszerek esetében nem sok mindent lehet tenni, kivéve, ha nem folytatja a jogsértő ügynököt.

Menj a kórházba

Az epinefrin beadása után fontos, hogy egy kórházi sürgősségi osztályba kerüljön értékelésre. Az orvosok és az ápolónők megfelelően felügyelhetik Önt és szükség esetén további kezelést biztosíthatnak. Az epinefrin mellett oxigénnel, IV folyadékkal, IV antihisztaminokkal, kortizonnal és béta-agonistával, például albuterollal is rendelkezhetünk, hogy segítsék a légzést és az allergiás reakciót. Súlyos esetekben a légzés eltömődhet, és légzéscsőre van szükség a nyakán (intubáció), vagy egy sürgősségi sebészeti légutakon (cricothyroidotomy) keresztül a levegőbe a tüdőbe.

A kórházi megfigyelés több órára fontos, mert az anafilaxia visszatérhet. A szív komplikációk lehetősége van, különösen 50 évesnél idősebbeknél és kardiovaszkuláris állapotban.

Vannak további problémák is, amelyek utánozhatják az anafilaxist. Például egy súlyos asztmás roham, pánikroham vagy szívroham okozhat olyan tüneteket, amelyek nagyon hasonlítanak az anafilaxiás reakcióra. Attól függően, hogy milyen előzményeket, fizikai vizsgálatot és klinikai folyamatot vett igénybe, az orvos kizárhatja ezeket a feltételeket.

előírások

Személyre szabott anafilaxiás vészhelyzeti cselekvési tervet kap, mielőtt az anafilaxiás epizód után kórházba kerülne. Ez segít abban, hogy megtanulják, hogyan kell felismerni a tüneteket, és milyen lépéseket kell tennie, amikor látod őket.

Epineprin autoinjektor

Mindig tartson velük egy epinefrin autoinjektorot (EpiPen vagy Auvi-Q). Fontos, hogy azonnal kitöltse a receptet, és gyakran ajánlott két autoinjektor, mert az emberek 20% -ának szüksége van egynél több injekcióra az anafilaxia megállításához. Egy gyermek számára az iskolával kell dolgoznia egy olyan cselekvési tervben, amelyhez szükség esetén hozzáférhet az autoinjektorhoz. Az injektort a fénytől védeni kell, és a külső tartályban kell tartani. Nem szabad hűteni. Rendszeresen ellenőrizze, hogy az oldat tiszta és színtelen, és cserélje ki, ha barna vagy kristályosodik vagy homályos.

További értékelés és tesztelés

Az anafilaxiás epizód után az orvos más tesztelésre vagy értékelésre tervezhet. Az allergiára és az anafilaxiára szakosodott allergológusra utalhat. Valószínűleg meg fogja rendelni a bőrvizsgálatot és a vérvizsgálatokat annak megállapítására, hogy van-e valódi allergia, és milyen lehet a legjobb kezelési kurzus a jövőbeli anafilaxiás epizódok megelőzése érdekében. Az allergológus javasolhat antihisztaminokat vagy kortikoszteroidokat a jövőbeli epizódok kezelésére. Ha asztmával, krónikus tüdőbetegséggel vagy szívbetegséggel rendelkezik, kezelőorvosa együtt fog működni a jobb ellenőrzés érdekében, mivel ezek növelik az anafilaxia során fennálló halálozás kockázatát.

Immun terápia

Az allergológus javasolhat immunterápiát (allergiás felvételeket), hogy megelőzze a jövőbeli reakciókat. Ezek csak rovarok elleni allergiákra és nem más okokra állnak rendelkezésre. A rovarcsíkok immunterápiájának ötéves időtartama jelentősen csökkentheti az anafilaxiás epizód jövőbeli kockázatát.

életmód

Néhány kiváltó, például bizonyos élelmiszercsoportok nehezen kerülhetők el, de az anafilaxiát okozó allergének távol tartása egy átfogó kezelési terv része.

• Élelmiszer: Bármikor egy adott élelmiszer anafilaxiához vezet, el kell távolítani az étrendből, és lehet, hogy meg kell tanulnia, hogyan kell olvasni az élelmiszer-címkéket. Hipervigilánsnak kell lennie ahhoz, hogy megkérje az élelmiszerek otthonról történő elkészítését és sminkelését.
• Rovarcsípések / Viseljen védőruházatot az ilyen típusú anafilaxia megelőzésére. Ez magában foglalja a zárt cipőket, a hosszú ujjú ruhákat, a kalapokat, és nem szabad nyílt konténerekből iszogatni a szabadban.
• Gyógyszerek: Értsd meg, hogy a gyógyszereknek különböző nevük van, és sok különböző gyártó készít. Ennek eredményeképpen fontos, hogy ne csak a konkrét reakciót kiváltó gyógyszereket, hanem hasonló gyógyszereket és márkaneveket és általános neveket is megismerje.

Azt is fontolóra kell vennie, hogy orvosi azonosító karkötőt viseljen. Ha nem talál válaszolást, a sürgősségi segítségnyújtók azonosíthatják, hogy potenciális anafilaxiás reakciót szenvedett el, és megfelelő és gyors ellátást biztosít.

Hogyan lehet megelőzni az anafilaxiát Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW és mtsai. Az Egyesült Államokban az élelmiszerallergia diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó iránymutatások: A NIAID által támogatott szakértői csoport jelentése. Az Allergia és a klinikai immunológiai folyóirat. 126 (6 0): S1-58. doi: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007.
• Campbell RL, Kelso JM. Anafilaxia: sürgősségi kezelés. Naprakész.
• Simons FE, Ardusso LR, Dimov V és mtsai. Allergia Világszervezet Anafilaxiás Irányelvei: 2013-as frissítés a bizonyítékbázisról. Int Archer Allergia Immunol 2013;162:193-204.