A myeloma típusainak megértése

A myeloma és a multiplex myeloma ugyanazon betegségre utal. Különböző myeloma típusok léteznek, és ezek a myeloma típusok a betegség aktivitása, valamint az abnormálisan előállított antitestek vagy immunoglobulin fehérjék típusa alapján kerülnek meghatározásra.

A myeloma először diagnosztizálva lehet, hogy esetleg nincsenek tünetek: az emberek a tünetektől a súlyos tünetekig terjednek, és a komplikációk miatt szükségessé válik a kezelés.

A myeloma egyik különleges típusa - meghatározatlan jelentőségű monoklonális gammopátia (MGUS) - alacsony szintű antitesteket termel, de nélkül jelentős szervi problémák. Aktív mielómává alakulhat, de ha igen, akkor ez lassan történik. Nem mindenki, aki MGUS-tal rendelkezik, továbbfejlődik mielóma kialakulásában, de némelyik is, ezért szükséges az éves ellenőrzés. MGUS, bár jóindulatú állapot, többszörös mielómává alakul át, ami évi 1,5% -os sebességgel alakul.

MGUS

A MGUS és a myeloma között két fő különbség van:

1. Ha a rák vagy egy másik betegség abnormális antitestfehérjék termelését okozza, ezt a fehérjét paraproteinnek nevezik. A MGUS eltér a mielómától, hogy a paraprotein mennyisége kevesebb, mint 30 g / l (<3 g / dl) a MGUS-ban.

2. A MGUS-ban a problémás sejtek vagy a plazma sejtek nem olyan széles körben elterjedtek a csontvelőben, mint a mielóma; a MUGUS plazmasejtjei l ess 10 százaléknál a csontvelő-vizsgálat teljes összegéből.

SZÜKSÉGES MYELOMA

A myeloma-t gyakran rutinszerű vérmunka során fedezik fel, amikor a betegeket valamilyen összefüggés nélkül értékelik. A dörzsölő vagy indolens myeloma a betegség lassan haladó, korai formája. Bár az antitestet termelő plazmasejtek mennyisége a csontvelőben és / vagy magas M-fehérje mennyiségben jelen lehet, még mindig nincs jelentős károsodás a csontokban vagy a vesékben.

Szaggatott, tünetmentes mielómában:

1. A paraprotein mennyisége több mint 30 g / l (<3 g / dl).

2. A plazma sejtek több mint 10 százalék a csontvelő vizsgálatánál.

A szagú mielóma és a teljes multiplex myeloma közötti fő különbség a myeloma-rokon szerv vagy szövetkárosodás hiánya.

MYELOMA MULTIPLEX

A tüneti vagy aktív myeloma a plazmasejtek számának növekedésével jár a csontvelőben, a vérben vagy a vizeletben kimutatott M-fehérje, valamint az ebből eredő szervkárosodás. A myeloma multiplex kezelést igényel.Néhány mielóma esetén a rákos sejtek egyetlen csontban gyűlnek össze, és egy plazmacytomának nevezett tumorot képeznek.

A myeloma multiplex jelei és tünetei változhatnak, és lehetnek:

• Csontfájdalom, különösen a gerincben vagy a mellkasban
• Hányinger, székrekedés, étvágytalanság, fogyás
• Mentális ködösség, zavartság, fáradtság
• Gyakori fertőzések és láz
• A lábak gyengesége vagy zsibbadása
• Túlzott szomjúság, gyakori vizelés

A szimptómás myelomákat tovább osztályozzák a vérben található immunoglobulin-fehérjék típusai szerint. Az immunglobulinok különböző részeket tartalmaznak - nehézláncoknak és könnyű láncoknak nevezik. Az antitesteket a nehéz lánc része tartalmazza (G, A, M, D vagy E).

• A mielóma leggyakoribb M-fehérje az IgG típus.
• Kevésbé gyakori az IgA myeloma.
• Az IgD és az IgE myeloma rendkívül szokatlan.
• Az IgM túltermelése ritka betegség, amit Waldenstrom makroglobulinémiájának neveznek.

Bizonyos típusú myelomák csak könnyű láncok immunglobulint tartalmaznak. Ezeket könnyűlánc-myelómának nevezik. A könnyűlánc-fehérjéket Bence-Jones fehérjéknek is nevezik. Amikor a Bence-Jones fehérjék a vizeletben vannak, felhalmozódnak a vesékben és kárt okoznak.

Vannak olyan ritka betegségek is, amelyekben a rákos sejtek csak nehéz láncokat termelnek. Ezeket nehézlánc-betegségnek nevezik, és a myeloma jellemzőivel együtt vagy nem. A myelomák körülbelül 1 százalékát hívják nem szekréciós myeloma. Ezekben a betegekben az M-fehérjék vagy a könnyű láncok előállítása nem elegendő ahhoz, hogy a vérben vagy a vizeletben kimutatható legyen. Különleges vizsgálatok szükségesek a betegség azonosításához.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• források
• Sonneveld P, Broijl A. Relapszus és refrakter multiplex myeloma kezelése. Haematologica. 2016;101(4):396-406.
• Palumbo A, Anderson K. Többszörös mielóma. N Engl. J. Med. 2011;364(11):1046–1060.
• Kyle RA, Rajkumar SV. Myeloma multiplex. Vér. 2008;111:2962-2972.
• Lin P. Plasma sejtes myeloma. Hematol Oncol Clin North Am. 2009;23(4):709-27.
• Kumar SK, Rajkumar V, Kyle RA és mtsai. Myeloma multiplex. Nat Rev Dis alapozók. 2017;3:17046.