Mit jelentenek a kóros Pap kenetem eredményei?

Félelmetes lehet, ha a Pap kenetet kezelőorvosa kapja. A "normál" könnyen érthető. Ha azonban rendellenes Pap kenet van, nehéz lehet tudni, hogy az eredmények bármi, amire szükséged van. Ez az útmutató a kóros Pap kenet eredményeinek megértéséhez segít abban, hogy megértse, mit kezdenek orvosa. Minél jobban megérti, annál könnyebb lesz megalapozott döntéseket hozni a nyomon követésről.

Normál

A normál Pap kenet eredménye azt jelenti, hogy a minta összes sejtje úgy nézett ki, ahogy kell. További követések nem jelennek meg. A jelenlegi iránymutatások szerint továbbra is tesztelni kell.

ASCUS

Az ASCUS a meghatározatlan jelentőségű atípusos négyzetes sejteket jelenti. Más szavakkal, vannak olyan laphámsejtek, amelyek nem tűnnek normálisnak. Azonban ezek a sejtek nem eléggé rendellenesek ahhoz, hogy diszpláziának tekintsék.

Az ASCUS a leggyakoribb rendellenes Pap kenet eredménye. Általában nem kell aggódnia. Bár az ASCUS-t egy korai HPV-fertőzés okozhatja, az ASCUS-diagnózis a szexuális irritációnak vagy akár a rossz Pap-kenetnek is köszönhető. Az ASCUS diagnosztizálása gyakran spontán módon megszűnik, beavatkozás vagy kezelés nélkül.

Az ASCUS nyomon követése általában 6 hónapos ismételt Pap-kenet. Ha ez normális, akkor nincs szükség további nyomon követésre. Ekkor a beteg visszatérhet a normál szűrési ütemezéshez.

Alternatív megoldásként az ASCUS-val diagnosztizált betegeket HPV-re is tesztelhetjük. Ezután, bárki, aki pozitív a magas kockázatú típusra, további nyomon követésre kerül sor, mint például a colposcopy vagy a LEEP. A nyomon követés iránymutatásai az életkor és a terhességi státusz függvényében változnak, de az ASCUS nem általában agresszív nyomon követést vagy kezelést igényelnek.

SIL

A SIL egy másik gyakori rendellenes Pap kenet eredménye. A betűszó a laphámos intraepiteliális elváltozást jelenti. A squamous intraepithelialis elváltozások olyan laphámsejtek, amelyeket úgy változtattak meg, hogy azok végül ráksá válhatnak. Ez azonban nem jelenti azt akarat rákossá válik. Még a kezelés nélkül is, sok SIL-eset önállóan oldódik meg.

A négyszemű intraepiteliális elváltozások diagnosztizálása két típusra osztható: magas fokozatú és alacsony minőségű. Ezek korrelálnak a CIN 1 és CIN 2 vagy 3 diagnózisokkal.

LSIL / CIN 1:Az alacsony fokozatú laphámsejtes elváltozások (LSIL) szinte mindig jelei annak, hogy egy nő HPV-vel fertőzött. Ez a diagnózis azt is jelenti, hogy a Pap kenetet vagy biopsziát olvasó orvos olyan jeleket látott, amelyek a korai stádiumú rákos megbetegedéseknek tűnnek.

Az LSIL-diagnózisok viszonylag gyakori. Gyakran kezelik önmagukat a kezelés nélkül. Nagyon fiatal nőknél a nyomon követés rendszerint 6–12 hónapos ismételt Pap kenet. A régebbi, reproduktív életkorú nők esetében az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium (ACOG) iránymutatásai azt sugallják, hogy a károsodás mértéke meghatározható. Nem feltétlenül ajánlják a kezelést. A posztmenopauzális nők esetében a nyomon követés lehet egy ismételt Pap kenet, a HPV-teszt vagy a kolposzkópia.

Mivel az LSIL gyakran gyógyul önmagában, a legtöbb orvos kevésbé agresszív megközelítést javasol, mint a kezelés. Valójában az ACOG irányelvek szerint a CIN 1 / LSIL nem kezelhető hacsak nem tartott fenn több mint két éve, a CIN 2-re vagy a CIN 3-ra halad, vagy más orvosi tényezővel jár. A túlzott kezelés azonban még mindig viszonylag gyakori. Néha, amikor az emberek hallják a "rákos sejtek" kifejezést, úgy döntenek, hogy inkább biztonságban vannak, mint sajnálom, még akkor is, ha a kezelésnek jelentős mellékhatása lehet.

HSIL / CIN 2-3:A magas fokú laphámos intraepithelialis elváltozások (HSIL) nagyobb valószínűséggel válnak méhnyakrákra, mint az LSIL. Sok ilyen elváltozás azonban önmagában is regresszálódik. Az in situ karcinóma vagy a FÁK a HSIL legsúlyosabb formája, és a legvalószínűbb, hogy előrehalad a rákba. A CIS-t CIN-ként is diagnosztizálhatjuk.

Az iránymutatások kimondják, hogy minden olyan nőnek, akit Pap-ként diagnosztizáltak HSIL-t, kolposzkópiával kell követni. A colposcopy eljárás során a léziók biopsziásak lehetnek, vagy LEEP kezeléssel, konformációval, fagyasztással (krioterápia) vagy lézeres kezeléssel kezelhetők. Elég kis léziók esetén a lyukasztó biopsziát lehet kezelni.

ASC-H

Ez a bonyolult megjelenésű betűszó az "atipikus laphámsejtek, a HSIL nem zárja ki" a diagnózist. Ez alapvetően azt jelenti, hogy az orvosoknak nehézségei vannak a diagnózis felállításában. Lehet, hogy van HSIL, talán nem. Az orvosok nem tudnak további teszt nélkül elmondani. Ajánlott a colposcopy követése.

AGC

Az atípusos mirigysejtek (AGC) a méhnyak változásaira utalnak, amelyek nem jelentkeznek a laphámban. Ehelyett abnormális mirigysejteket láttunk a mintában. Ez az eredmény arra utal, hogy a méhnyak felső részén vagy a méhben rák lehet.

Az AGC nyomon követése a kolposzkópiát, a HPV-vizsgálatot és a méhnyak (endocervix) és a méh (endometrium) bélésének mintavételét is magában foglalhatja. A nyomon követés megválasztása attól függ, hogy milyen kóros sejteket észleltek a kenetben. Az AGC kezelése, ha szükséges, sokkal invazívabb, mint a laphámsejtek kezelésére.

Rák

Ha a méhnyakrákot diagnosztizálták, ez azt jelenti, hogy a méhnyak károsodása már nem felszínes. Valószínűleg továbbküldik egy onkológusnak további nyomon követésre és kezelésre. A kezelés mértéke a rák súlyosságától függ.