A köpetcitológia célja, eljárásai és eredményei

A köpetcitológia a köpet (nyálka) vizsgálatát mikroszkóppal vizsgálja, hogy kóros vagy rákos sejteket keressen. A köpet vagy a váladék a folyadék, amelyet az alsó légutakban, például a hörgőkben és a légcsőben lévő sejtek választanak ki. Ez eltér a nyálaktól, mivel olyan sejteket tartalmaz, amelyek a légzőcsatornákat vonják be. Ha orvosa javasolta a köpet citológiáját, mit jelent ez? Hogyan veszik a mintát? Mikor ajánlott ezt a vizsgálatot, és milyen korlátozások vannak a tüdőkarcinóma szűrőjeként?

A vizsgálat célja

Számos oka van annak, hogy az orvos elrendelheti a köpet citológiai vizsgálatát. Ezek közül néhány:

• A köhögés, különösen a tartós köhögés
• Légszomj
• Tüdő fájdalom (a tüdő régiójában kezdődő fájdalom)
• Rendellenessége mellkasi röntgen vagy CT vizsgálat
• A tuberkulózisnak való kitettség

A köpet-citológia elvégezhető a különböző állapotok széles körének diagnosztizálása érdekében;

Tüdőgyulladás: Ebben az eljárásban a patológus baktériumokat lát. A baktériumok különleges alakja (akár kerek vagy hasonló rúd alakulása alapján), másrészt pedig, hogy különböző foltokkal néznek ki, orvosa választja ki a legjobb antibiotikumot a kezelés kezdetekor. A pneumonia gyakran először ilyen módon kezelhető, mivel a pontos organizmusokat nem lehet további 48 órán keresztül meghatározni (amikor a köpet kultúra eredményei elérhetővé válnak.) A köpet citológiája szűkítheti jelentősen a helyes antibiotikum vagy az antibiotikum kombinációinak választékát.

Tüdőrák: Bár nem jó szűrővizsgálat a tüdőrák esetében, ha tüdőrákos sejtek találhatók köpetben, segíthetnek diagnosztizálni a betegséget. A köpet citológiája azonban nem adja meg a rák helyét, ezért további vizsgálatokra lesz szükség.

Asztma: A köpet-citológiát úgy is meg lehet valósítani, hogy az eozinofil sejtek számát megkeressék a köpetből. Az eozinofilok egyfajta fehérvérsejtek, amelyek növekvő mennyiségben jelen vannak allergiával. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a sputum eozinofilek meghatározása akkor hasznos, ha az asztma kezelésére alkalmazzák a tüneteket, és csökkentik az asztmás exacerbációk számát.

Tuberkulózis: A tuberkulózis diagnosztizálására speciális típusú köpet-citológia lehet.

Kockázatok és ellenjavallatok

Mint minden orvosi vizsgálat, kockázatot jelenthet a köpet-citológiai vizsga esetén is, de a legfontosabb "kockázat" az, hogy a teszt el fog hiányolni, amit keres. Mivel a vizsgálat megköveteli, hogy az emberek "köhögjenek" a köpet, lehet, hogy kellemetlen, és ösztönözheti a köhögés "jags" a tüdőbetegek számára.

A teszt előtt

Mielőtt köhögési citológiai tesztet végezne el, orvosa megmagyarázza, hogy az eljárás magában foglalja-e, és megvitatja-e azt, amit ő várható. Megkérdezi Önt a teszteléshez vezető tüneteiről, valamint a megelőző egészségügyi állapotokról és a tüdőbetegségek vagy a tüdőrák esetleges családi történetéről.

Időzítés

A teszt maga is csak néhány percet vesz igénybe, de fontos, hogy időt hagyjunk beszélni orvosával (ha ez egy találkozó részeként történik), vagy válaszolni a technikusnak bármilyen kérdésre, ha csak laboratóriumi kinevezésre kerül sor.

Elhelyezkedés

A köpet-citológiát gyakran végezik a klinikánál, de kórházi laborban is elvégezhető.

Mit viselni

Mivel megkérjük, hogy mély lélegzetet vegyen, és köpködjen fel, kényelmes ruhát és ruhát kell viselnie, amelyet könnyedén meg lehet mosni, ha a köpet egy része csepegne a ruhájára.

A teszt alatt

A legtöbb ember képes befejezni a köpet-citológiai tesztet a vizsgahelyiségben, ahol látják orvosukat, vagy egy szomszédos laboratóriumi csomagot.

A teszt előtt

Mielőtt beviszed a köpetcitológiai mintát, az orvosod vagy a nővéred külön utasításokat fog adni. Az eljárás napján gondosan öblíteni kell a szájat és a fogakat, de fontos, hogy ne használjon fogkrémet. Az eljárást megelõzõen az orrát be kell fújnia, hogy minimálisra csökkentse a felsõ légutak vízelvezetését.

A teszt során

A teszt során arra kérjük, hogy erőteljesen köhögjen a tartályba. (A köpetcitológiát a bronchoszkópia során is elvégezhetjük, és némileg változik).

Amikor ezt az eljárást végzi, a nővér segít mély lélegzetvételben és a mellkas mélyéből kiszivárogni. Fontos, hogy a folyadékot felemeljük, mintha köhögnél, nem pedig köpködni. Az embereknek gyakran meg kell kísérelniük a minta egynél többször megszerzését, mivel nehéz lehet a köpet a nyál helyett.

A teszt értelmezése

Amint a köpetmintát megkapjuk, a mikroszkóp alatt nézzük. Különleges foltokat lehet készíteni, és más technikákat is meg lehet határozni, hogy meg lehessen határozni, mi látható. Ha baktériumok vannak jelen, a mintát ezután tenyészetbe helyezzük és megtermeljük (köpetenyészet) annak meghatározásához, hogy pontosan melyik baktérium okoz fertőzést.

Köpetcitológia és tüdőrák

Bár ez az eljárás nem bizonyult hatékony szűrővizsgálatnak a tüdőrák esetében, ha tünetekkel küzdő személynél végzett, néha a tüdőrák diagnózisát eredményezi.

Bár megállapítást nyert, hogy a köpet-citológia nem alkalmas szűrővizsgálatra, vizsgálatok folytatódnak, és látni fogják, hogy milyen lehetséges szerepet játszhat a tüdőrák diagnózisában. Általánosságban elmondható, hogy a nagy légutakban vagy azok közelében lévő daganatok nagyobb valószínűséggel járnak el a rákos sejtekbe a légutakban, amelyek egy köpetmintában jelentkeznek.

Az elmúlt években a tüdőrák leggyakoribb típusai megváltoztak. A múltban gyakoribbá vált a tüdő és még a kissejtes tüdőrák laphámsejtes karcinóma. Ezek a rákok általában a nagy légutak közelében nőnek. A tüdőrák leggyakoribb típusa a tüdő adenokarcinoma. Ezek a rákok hajlamosak a tüdők külsõ területein a légutaktól távolabb növekedni. Ezért valószínű, hogy a köpet citológiája kisebb szerepet fog játszani a tüdőrák észlelésében a jövőben.

A másik ok a köpet-citológia szükségességének csökkenéséhez az, hogy most van egy szűrővizsgálatunk a tüdőrákra, amely hatékony, legalábbis azoknál, akik megfelelnek a szűrési kritériumoknak.