ACL rekonstrukciós sebészet és rehabilitáció

A műtét utáni rehabilitáció egy ACL szakadás hosszú folyamat. A sporthoz és a tevékenységekhez való visszatérés hónapokig tart. Az ACL rehabilitáció sokféle változata létezik, és az itt közölt információk egyszerűen áttekintést nyújtanak. A konkrét rehabilitációnak minden egyes sportolóra kell összpontosítania, és be kell tartania a saját protokollját. Fontos továbbá megjegyezni, hogy az időkorlátok egy útmutató - a progresszió egy lépés befejezésétől függ, mielőtt továbblép a következő lépéshez. A legtöbb sportgyógyász sebész egyetért abban, hogy a rehabilitációs idővonal nem merev. Az egyes sportolók nagyon előrehaladhatnak, és a mozgás a rehabilitáció egyik lépésétől a következőig megköveteli, hogy a sportoló bizonyítsa a várható előrehaladást. A jó fizioterapeuta a rehabilitáció különböző szakaszaiban figyelemmel fogja kísérni az előrehaladást, és csak egy fázisról a másikra mozdíthat, ha szükséges. Egyes szakaszok gyorsabban mozoghatnak, mások egy kicsit tovább tarthatnak. A legfontosabb cél a hosszú távú hasznosítás és a sporttevékenységhez való visszatérés legjobb esélyének biztosítása, nem pedig az a sebesség, amellyel a rehabilitáción keresztül halad.

Az első napok

Az ACL rekonstrukció utáni első napok célja a duzzanat minimalizálása és a kellemetlenségek megelőzése. Ez a következőkkel valósítható meg:

• Jegesedés gyakran
• Az érintett térd felemelése
• A mankók használata

Egyes sebészek az ACL műtét után ajánlják a melltartó használatát. Ez ellentmondásos, és sok sebész úgy döntenek, hogy nem használnak melltartót.

Egy másik ellentmondásos téma a CPM vagy mozgásgép használata műtét után. Bizonyos sebészek ismét használják a CPM-et annak ellenére, hogy nem áll rendelkezésre bizonyíték arra, hogy segíti a helyreállítást.

1-2. Hét

A mozgási gyakorlatok sora a műtét után azonnal megkezdődhet. A kezdeti fókusz a térd teljes meghosszabbításának (a teljes kiegyenesítés képességének) helyreállítása. Általában a hajlítás (hajlítási képesség) sokkal könnyebben visszanyerhető, mint a hosszabbítás.

A betegek fizikai terapeutákkal fognak dolgozni a járásképzés (gyaloglás), a szelíd erősítés és az aerob munka érdekében. Szeretném a műtét után a lehető leghamarabb kapni a helyhez kötött kerékpáron lévő betegeket, mivel ez javítja az erőt, a mozgást és az aerob aktivitást.

3-6. Hét

A munka fizikai terápiával folytatódik. Ahogy a mozgás növekszik, a hangsúly a megerősítésre kerül. Konkrétan az egyensúly és a proprioceptív gyakorlatok.

A normál mozgás elérése után néhány sport-specifikus tevékenység indítható. Ezen tevékenységek megkezdése előtt a mozgásnak normálisnak kell lennie, és a térd duzzanata el kell mennie.

7-12. Hét

A korai sporttevékenységeket elkezdhetjük, és a betegek gyakran elkezdhetik a könnyű kocogást, a kerékpározást a szabadban és a medence edzését. Oldalról-oldalra kerülni kell az olyan forgó sportokat, mint a kosárlabda, a foci és a futball.

Ennek a fázisnak a vége felé néhány sportoló elkezdhet transzferjáratokat, oldalsó transzfereket és ugrókötéleket

4-7 hónap

Folyamatos progresszió a sportspecifikus tevékenységekkel. A rehabilitáció ezen fázisa gyakran a legnehezebb, mert a betegek „térdén” érzik magukat normálisnak, de nem állnak készen az egyes sporttevékenységek stresszére.

A rehabilitációnak a sport szimulációs tevékenységére kell összpontosítania. Ide tartoznak a nyolcfajta edzés és a plyometria, és idővel sportfúrásokra is sor kerül. Például egy teniszező megkezdheti a könnyű ütést, egy futballista némi ellenőrzött csöpögést stb.

Vissza a sporthoz

A korlátlan sporttevékenységhez való visszatérés döntése számos tényezőtől függ:

• Funkcionális progresszió
  • A sportba való visszatérésről szóló döntésnek az egyes betegek terápiáján belüli fejlődésén kell alapulnia.
• Graft típusa
  • Egyes sebészek késleltethetik a sportba való visszatérést, ha az ACL rekonstruálásához használt graft donorból származik. Mivel ezek az oltások sterilizálva és fagyasztva vannak, úgy vélik, hogy hosszabb időt vesz igénybe, hogy a betegben jól gyógyuljanak.
• Sebész preferenciája
  • A sebész irányítja a rehabilitációját és a végső döntést a sportba való visszatérésről.

Az ACL sebészeti beavatkozás után

Az ACL rekonstrukció után a vállpánttal kapcsolatos sportok használatával kapcsolatos viták is felmerülnek. A tanulmányok nem mutattak előnyöket az ACL újbóli sérülésének megakadályozásában. Egyes sportolók azonban jobban érzik magukat a nadrágtartóban, és nincs semmi baj a sporttámasszal. Az én tipikus ajánlásom az, hogy a sporttevékenységhez való visszatéréskor használjunk egy melltartót, hogy a sportoló bizalmat kapjon a közelmúltban sérült térdében. Idővel a merevítés megszakítható.

Egy szó a DipHealth-től

Az ACL műtét utáni helyreállítás hosszadalmas folyamat, amely hosszantartó rehabilitációt igényel. A kezdeti erőfeszítések a duzzanat csökkentése és a műtét utáni mobilitás javítása. Idővel egyre fontosabbá válik a megerősítés és az egyensúly, és végül a sporttal kapcsolatos tevékenységeket végzik annak érdekében, hogy a sportolók visszatérjenek a pályára. A rehabilitáció egyik lépéséből a következőre való haladás az egyes fázisok céljainak sikeres befejezésétől függ. A sportolóknak és a fizikoterapeutanak rugalmasnak kell lennie ahhoz, hogy elegendő idő álljon rendelkezésre a rehabilitáció minden szakaszában a megfelelő mérföldkövek eléréséhez.