A fül áttekintése Microtia Deformitás

A Microtia fülforma, amely minden 6 000-12 000 születéskor egy-egy. A mikrotia több fokozatban van, a külső fül hiányzó részétől a külső fül teljes hiányáig terjed. Mikrotia jelenlétében általában nincs fülcsatorna. Ezt nevezik atresianak.

A mikrotia és az atresia gyermeke általában normális érzékszervi hallást és mérsékelt vagy súlyos vezetőképes hallásvesztést szenved. Mindez azt jelenti, hogy a gyermek belső füle normális (normális érzékszervi állapot), de mivel nincs fülcsatorna, nincs mód arra, hogy a fül a fülcsatornán keresztül „vezessen” a belső fülbe. Amikor a halláskárosodás külső vagy középfül-probléma miatt következik be, ezt vezetőképes hallásvesztésnek nevezzük. Amikor a halláskárosodás a belső fül problémája miatt következik be, ezt sensorineural halláscsökkenésnek nevezik.

Úgy érezhető, hogy a mikrotia okozhat ischaemia vagy csökkent véráramlás a fejlődés során.

Szerencsére a belső fül (a hallókészülék és az egyensúlyi szervek elhelyezkedése) a külső és a középső fülekkel eltérő időpontban alakul ki. Ennek eredményeképpen a belső fül normális szinten fog működni, még egy gyermeknél is. A vesék a fülekkel azonos időben fejlődnek ki, így az értékelést általában a kórházba való születés utáni elhagyás előtt végezzük. A Microtia gyakrabban fordul elő japán és Navaho amerikai indiánoknál, és gyakrabban fordul elő férfiaknál. Ha csak egy fül van érintve, akkor jellemzőbb a jobb fül. Az idő körülbelül 10% -a, mindkét fül érintett. Ennek a feltételnek az esélye a jövőbeli terhességben kevesebb, mint 6%.

Az elsődleges prioritás a gyermek hallásának tesztelése lesz. Minden esetben sürgősen meg kell adni a gyermek maximális hangbemenetét, hogy maximalizálja az agy fejlődését és a beszédfejlődést. BAER (agyi halláskeltett válasz) teszt ajánlott, viselkedési hallásvizsgálattal, amikor a baba egy kicsit idősebb. CT (számítógépes tomográfia) vizsgálatot is végzünk a csontszerkezetek és a középső és a belső fülek anatómiájának meghatározására.

A microtia szülők hajlamosak bűntudatot gyakorolni gyermekük állapotára. Ez nem a szülő hibája!

Fontos, hogy a családtörténet értékeléséhez egy genetikai szakembert láthassunk. Néhány mikrotiagyú gyermeknek más feltételei lesznek, mint például a Goldenhar szindróma, a Treacher-Collins szindróma és a hemifacialis microsomia (az arcok egyik oldalának alulfejlesztése). A gyerekek középfül-rendellenességekkel is rendelkezhetnek. A fogászati ​​és állkapocs-rendellenességek szintén kapcsolódhatnak a mikrotiahoz.

Különböző lehetőségek állnak rendelkezésre a mikrotia és az atresia gyermekeinek hallásállapotának elősegítésére.

A csont-rögzített hallókészülék (BAHA) a hallókészülék kezelésének lehetősége a hallás javítására.

A kezelési tervek minden gyermek számára egyedülállóak lesznek, mivel ez az állapot változik. Egy interdiszciplináris csapatnak együtt kell dolgoznia, hogy a gyermek számára a legjobban összehangolt ellátást biztosítsa. Ez a csapat egy otolaringológus (fül, orr és torok szakember), egy plasztikai sebész, egy audiológus (hallásszakértő), a genetikai szakember, egy fogorvos, egy logopédia és egy gyermekorvos vagy gyermekápoló szakember. Bizonyos esetekben a szociális munkás vagy pszichológus segíthet a családnak abban, hogy megbirkózzon ezzel a feltétellel és döntéseket hozzon.

Még akkor is, ha az egyik fül érintetlen és a hallás jól hallható, a csontvezető hallókészülék ajánlott, hogy hallható stimulációt biztosítson, és elősegítse a hallható agy fejlődését az érintett oldalon. Amíg a gyermek nem elég idős a műtéthez, egy csontvezető hallókészüléket lehet viselni a fejpántszerű hevederen.

Videoklip: 6 hónapos, jobb oldali mikrotia és atresia hallgató, első ízben a jobb fülében. A viselkedésében bekövetkezett változás azt mutatja, hogy a jobb fülében tiszta hangot kezd hallani.

Jellemzően a gyermek 4-10 éves kora lesz, ha a fül rekonstrukciós műtétet végeznek. A külső fül jellemzően rekonstruálódik, néha egy borda csontot használva a fül felépítéséhez. Ez a külső fül több hónapig gyógyulhat a második fokozatú műtét előtt, hogy létrehozza a fülcsatornákat.

Ha a gyerekeknek a középfül hibái is vannak (mint például a Treacher-Collins szindróma), a fülcsatorna rekonstrukciós műtétje nem javíthatja a hallást. Lehetőség lehet egy csont-rögzített hallókészülék, amely ideális egy olyan gyermek számára, aki középfül problémákkal küzd, de ép a belső fül és az agy idegszerkezete.