Az erekciós zavar okai és kockázati tényezői

Az erekciós diszfunkció lehetséges okait tekintve fontos megérteni, hogy gyakran több tényező is van, vagy amint azt az amerikai Urológiai Társaság hozza, „az erekciós funkció az érrendszeri, neurológiai, hormonális és pszichológiai tényezők. Tartsa szem előtt ezt az ED-ok okainak és kockázati tényezőinek széles körű listájának olvasása során, amely magában foglalja a gyógyszereket, az egészségügyi feltételeket, a sérüléseket, a dohányzást, és így tovább.

Gyakori okok

Csak az orvos erősítheti meg az erekciós zavar okát. Gyakran előfordul, hogy egy alapbetegség vagy állapot áll fenn (lásd alább). De ezek közül a kérdések közül egy vagy több is játszhat:

Kor

A kutatások azt mutatják, hogy általában a férfiak életkoruk során több szexuális problémát tapasztalnak. Az 1994-es Massachusetts Férfi Idősödési Tanulmány szerint például az impotencia prevalenciája 5 százalékról 15 százalékra nő, mivel az életkor 40 évről 70 évre nő.

A jó hír az, hogy az ED és más szexuális problémák nem tűnnek elkerülhetetlennek a férfiak korában. Gyakran előfordul, hogy az idősebb embernek ez a problémája az, hogy olyan krónikus betegséggel is foglalkozik, amely növeli az ED kockázatát, vagy azért, mert ellenőrzött életmód-szokásokkal foglalkozik, amelyek nagyobb kockázatot hordoznak.

Más szóval, teljesen lehetséges, hogy az ember elhúzza az impotencia számos lehetséges okait, hogy ő fizikai egészségét és szellemi jólétét őrizze meg.

Gyógyszerek és kezelések

Egyes gyógyszerek befolyásolhatják az idegimpulzusokat vagy a péniszbe történő véráramlást. A Harvard Egyetem jelentése szerint az erekciós diszfunkcióval küzdő férfiak mintegy 25 százaléka gondot okoz egy gyógyszeres kezelés miatt. Valójában az ED az egyik fő oka annak, hogy néhány férfi abbahagyja a gyógyszeres kezelés alkalmazását olyan körülmények között, mint a magas vérnyomás és a depresszió.

Az impotenciával kapcsolatos gyógyszerek listája hosszú, és néhány gyógyszer valószínűleg nagyobb ED-t okoz, mint mások. Ha az Ön által szedett gyógyszer nem szerepel a következő listán, de az impotenciával küzd, forduljon orvosához.

Az impotencia kockázatát növelő gyógyszerek és egyéb kezelések között:

• Rák kemoterápiák, mint például a Myleran (busulfán) és a cytoxán (ciklofoszfamid)
• A rákkezelés során a medencébe történő sugárzás, amely sérüléseket okozhat, amelyek diszfunkcióhoz vezethetnek
• Magas vérnyomású gyógyszerek, különösen a diuretikumok, például a Microzide (hidroklorotiazid).
• Béta-blokkolók, mint például az Inderal XL (propranolol)
• Pszichiátriai állapotú gyógyszerek, beleértve a szorongás elleni szereket, mint például a Paxil (paroxetin); antidepresszánsok, mint például a Zoloft (sertralin); és szkizofrénellenes szerek, mint például a Seroquel (quetiapine)
• Nyugtatószerek, mint például a Valium (diazepam)
• Hormonális gyógyszerek prosztatarák kezelésére, mint például Eulexin (flutamid) és Lupron (leuprolid)
• Propecia (finaszterid), amelyet a megnagyobbodott prosztata kezelésére, valamint a hím hajhullás bizonyos típusainak kezelésére használnak
• A fekélyes kezelések, beleértve a hisztamin H2 receptor antagonistákat, mint például a Tagamet (cimetidin) és a Zantac (ranitidin)
• Antihisztaminok, amelyeket allergiák kezelésére használnak, mint például a Benadryl (difenhidramin) és a Vistaril (hidroxi-zin)
• Antibiotikumok a bőr gombás fertőzéseinek kezelésére, mint például a Nizoral (ketokonazol)

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), mint például a Naprosyn (naproxen), ha gyakran alkalmazzák

Stressz és szorongás

Néha az ember szorongást tapasztal a szexuális teljesítményről, amely gátolja az erekcióra való képességet, esetleg rossz szexuális élmény vagy ED előfordulása miatt. Hasonlóképpen, ha egy férfi és partnere a kapcsolatukban bajban van, az érzelmi és szellemi stressz a szexuális funkciót terheli.

Sebészet

Bármely műtét, amely struktúrákat foglal magában a medence területét, károsíthatja az idegeket és / vagy a véredényeket a péniszben, ami viszont befolyásolhatja az ember képességét az erekció elérésére vagy fenntartására. Az ED-vel kapcsolatos egyik gyakori eljárás a prosztatarák kezelésére szolgáló műtét, amely értelme annak, hogy a prosztata közel áll a péniszhez.

A műtét egy másik típusa, amely néha megnöveli az impotencia kockázatát, a vastagbélrák kezelésére szolgáló bél rezekció, amelyben a vastagbél (vastagbél) egy részét sebészeti úton eltávolítják a daganattal együtt. Az eljárás bizonyos változatai valószínűleg az ED-t okozják:

• Bal hemicolectomia (a vastagbél bal részének eltávolítása)
• Abdominoperineal resection (a végbél és a végbél eltávolítása)
• Proctectomia (a végbél eltávolítása)

Néhány bélműtét által okozott ED esetében a probléma a bőrérzet elvesztéséből ered. Más esetekben a szakrális reflex (a motoros válasz, amely mind az anális sphinctert, mind a medencefenék izmait szabályozza) befolyásolja.Ráadásul a nagy műtéten áthaladó trauma olyan stresszt okozhat, amely közvetlenül befolyásolja a szexuális funkciót.

Sérülés

A medencében az idegek, az artériák vagy a vénák sérülése potenciálisan szexuális problémákat okozhat. A gerincvelői sérülésekkel küzdő férfiak esetében például az erekciós és ejakulációs problémák száma megnövekedett. A gerincvelő sérülése azonban nem feltétlenül tiltja a szexuális funkciót. Néhány, teljes gerincvelő sérülést szenvedő ember még mindig ébredést és orgazmust tapasztal a nem genitális stimulációtól. Ezen túlmenően a vágy és az érdeklődés valószínűleg nem érinti a gerincvelő sérülését.

Betegségek és állapotok

Ismét az ED ritkán fordul elő izoláltan. Gyakran más egészségügyi probléma következménye.

Cukorbetegség és szívbetegség

Az erekciós diszfunkció gyakori az I. típusú diabétesz és a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő férfiak körében. Egy 2017-es tanulmány Cukorbetegség megállapította, hogy a cukorbetegek több mint fele fejleszti az ED-t. Ennek oka: A cukorbetegség által okozott megemelkedett vércukorszint károsítja a véredényeket és az idegeket az egész testben, beleértve a péniszben lévő idegeket is.

Minél hosszabb ideig volt egy cukorbetegség, annál valószínűbb, hogy ED-t fog kifejleszteni, különösen akkor, ha a vércukorszintje nincs megfelelően szabályozva. Az impotenciában szerepet játszhatnak a kísérő szívbetegségek, például a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint. Egy cukorbeteg ember, aki szintén dohányzik, növeli az ED kialakulásának kockázatát.

A szívbetegség és a cukorbetegség gyakran összekapcsolódik, mert a koszorúér-károsodás a cukorbetegség komplikációja. A koszorúér-betegség önmagában is befolyásolhatja a szexuális funkciót, de az erekciós zavar kilencszerese a koszorúér-betegségben (CAD) és a cukorbetegségben szenvedő férfiaknál, mint a cukorbetegség nélkül szenvedő férfiaknál. Az erekciós diszfunkció annyira elterjedt mind a koszorúér-betegségben, mind a cukorbetegségben, hogy mindkettő számára kockázati tényezőnek tekinthető.

Magas vérnyomás

Tekintettel arra, hogy az erekció a pénisz megfelelő véráramától függ, könnyen láthatjuk, hogy a szív és egyéb szív-érrendszeri struktúrákat érintő bármely állapot vagy orvosi probléma befolyásolhatja az erekciós funkciót. Ez különösen igaz a magas vérnyomás (magas vérnyomás) esetében.

Bár a tudósok nem értik pontosan, hogy ez a feltétel hogyan vezethet az ED-hez, az egyik elmélet az, hogy a pénisz kis edényeinek magas artériás nyomása mikroszkopikus könnyeket okozhat az edényfalakon. E könnyek javítása során az artériák vastagabbak és kevésbé képesek a szükséges vér szállítására a pénisz szivacsos, erektilis szövetébe.

Egyéb potenciális hipertóniás tényezők, amelyek szerepet játszhatnak az ED-ben:

• Csökkent hormontermelés: A keringési rendszerben a megnövekedett nyomás befolyásolja bizonyos hormonok termelését, beleértve azokat is, amelyek szabályozzák a szexuális vezetést és az erekció választ. Van néhány bizonyíték arra is, hogy a magas vérnyomású férfiaknak alacsonyabb a spermiumszám és a tesztoszteronszint, mint a normális vérnyomású férfiaknál, ami csökkentheti a szexuális stimulációra adott hormonális választ.
• Alacsony nitrogén-monoxid: Néhány tanulmány kimutatta, hogy a hosszú távú magas vérnyomású férfiak idővel kevesebbet termelnek, ami a vérerek ellazulásához vezet. Az erekciós zavar akkor következhet be, ha nincs elég nitrogén-monoxid ahhoz, hogy elegendő mértékben lazítson a véredényeket a péniszben, és lehetővé tegye a vérnek a pénisz kitöltését.
• Vénás szivárgások: Az erekció fenntartása érdekében vérrel kell ellátni és a péniszben maradni. Egyes kutatások arra utalnak, hogy a magas vérnyomású férfiaknak nehézségei lehetnek az erekció fenntartásában, mivel a megnövekedett nyomás a vér erekciós szövetéből és a vénákba kényszeríti a vért. Ebben az elméletben a vénák kis zárószelepén lévő „tolóerő” erősebb, mint az erek ellenállóképessége, ami azt jelenti, hogy a vénák nem tudnak „szorosan” zárni ahhoz, hogy megakadályozzák a vér elhagyását a péniszből.

​Pszichológiai feltételek

Számos pszichológiai probléma kapcsolódik a férfiak szexuális funkciói problémáihoz. A depresszió, a szorongás, a poszt-traumás stressz-rendellenesség (PTSD) és még a haraggal kapcsolatos problémák mind a vágy, az erekciós funkció, mind az ejakuláció problémáihoz kapcsolódnak.

Egyéb aggályok

Számos más feltétel és betegség is befolyásolhatja a férfiak szexuális funkcióját, ami olyan problémákhoz vezethet, mint az ED. Ezek közé tartozik:

• Húgy- és veseproblémák: Kimutatták, hogy a húgyúti tünetekkel rendelkező férfiak háromszorosa az erekciós problémáknak, mint a férfiak nélkül. Ez magában foglalja az olyan problémákat is, mint a túlműködő hólyag, valamint az alsó húgyúti tünetek.
• Krónikus neurológiai betegségek: Parkinson-kórban, epilepsziában, stroke-ban és multiplex sclerosisban szenvedő férfiaknál megnövekedett ED és egyéb szexuális zavarok arányát észlelték. Ezek az állapotok zavarhatják az agy és a pénisz közötti idegjeleket.
• Obstruktív alvási apnoe (OSA): A National Sleep Foundation szerint az Mt. A New York-i Sínai Orvosi Központ megállapította, hogy az erekciós diszfunkciójú férfiak több mint kétszer akkora valószínűséggel rendelkeztek OSA-val, mint az ED-nél.

Életmód tényezők

Az erekciós diszfunkció számos lehetséges oka közül sokan teljesen megszüntethetők.

Szabadidős gyógyszerek

Idővel az illegális és szabadidős gyógyszerek komoly károsodást okozhatnak a vérerekben, ami néha állandó erekciós zavarokat okozhat. Ezek tartalmazzák:

• Alkohol
• A dohányzásból és füstmentes dohányból származó nikotin
• Amfetaminok, mint például a dexedrin (dextroamfetamin)
• Barbiturátok, például fenobarbitál
• Kokain
• Marihuána
• Metadon
• Opiátok, mint például a heroin és az OxyContin

Biciklizés

Kerékpározáskor az ember súlyának jelentős része a perineumon - a test azon területein - nyugszik, ahol a pénisz idegei és vérei áthaladnak - ez potenciálisan kárt okozhat ezeknek a szerkezeteknek. Bár a lovagláshoz kapcsolódó erekciós zavar kapcsolódik, ez a testmozgásforma nagyobb valószínűséggel egészséges, mint a legtöbb ember számára.

Egyrészt, a legtöbb tanulmány, amely a kerékpározás és az ED közötti kapcsolatot tárta fel, olyan férfiakra összpontosított, akik hosszú órákat töltenek a kerékpáron, mint például a rendőrök, akik a heti 24 órát töltik, és azok, akik hosszú kerékpáros túrákat tartanak amatőrök vagy szakemberek. Tény, hogy a Massachusetts Male Aging Study (MMAS) szerint egy több mint 1700 férfit vizsgáltak, akik 40 és 70 év közöttiek voltak, "legalább három órás kerékpározás hetente nagyobb valószínűséggel okozhat artériás elzáródást és hosszú távú károsodást.".” Ez inkább lovaglás, mint az átlagos ember hajlamos az órára, de az eredmények valamivel gondolkodnak, ha hosszabb ideig lovagolnak.

Érdemes megjegyezni, hogy az MMSA azt is kimutatta, hogy a férfiak, akik hetente három vagy kevesebb órát vezettek, alacsonyabb kockázatot jelentettek az ED kialakulásának, ami azt jelzi, hogy a kerékpározás segíthet a mérsékelt edzés formájában. megelőzése erekciós zavar.

A kerékpárülés is számíthat. Vannak olyan nyergek, amelyeknek a közepén egy lyuk vagy horony található, ahol a perineum egyébként pihenne, de ezen terület jelentős része még mindig a test súlya alatt van, amikor használják őket. A kutatások kimutatták, hogy a "nem orr" ülések, amelyeknek az ülő csontjainak hátlapja szélesebb, a károsodást, a perinealis zsibbadást és az erekciós funkciókkal kapcsolatos problémákat segíthet.

Hogyan diagnosztizálták az erekciós diszfunkciót Ez az oldal hasznos? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Averyt, J. és Nishomtoto, P. A szexuális diszfunkció kezelése a vastagbélrák túlélési ellátásában. J Gastrointest Oncol. 2014 5 (5): 388-94. DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.
• Corona, G, et.al. A tesztoszteron terápia eredményeinek metaanalízise a szexuális funkciók alapján, az erekciós függvények nemzetközi indexe alapján. European Urol, 2017. december., 72. szám, 6. kiadás, 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
• Kloner, R. Erekciós diszfunkció és hipertónia. Ban ben Az Impotencia Kutatás újságírása. 2007 19: 296-302. 2008. augusztus 6. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.
• Kouidrat Y, et.al. Az erekciós diszfunkció magas előfordulása a cukorbetegségben: 145 tanulmány szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Diabet Med. 2017 szept. 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.
• Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. A kerékpározás hozzájárul az erekciós zavar kockázatához? A Massachusetts Male Aging Study (MMAS) eredményei. Int J Impot Res. 2001 okt. 13 (5): 298-302.
• Nemzeti Alvás Alapítvány. Lehetséges kapcsolat az alvási apnoe és az erekciós zavar között.
• Schrader, SM, Breitenstein, MJ, Low, BD. Az orr vágása a pénisz mentéséhez. J Sex Med, 2008. augusztus; 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
• S Simon, RM, et.al. A fekete-fehér férfiaknál az erekciós és szexuális funkcióval való testmozgás szövetsége. Journal of Sexual Medicine, 2015. május. Vo 12, 5. kiadás, 12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869